Narcistická porucha osobnosti: Popis
Když se lidé prezentují jako velmi zaujatí a vždy hledají chyby u druhých místo u sebe, rychle se objeví termín „narcismus“. Ale co je to narcista?
Znovu a znovu se diskutuje o tom, zda se naše společnost stává stále narcistickou. Zaměřují se lidé pouze na svůj úspěch a dokonalou sebeprezentaci? Na tuto otázku neexistuje jednoznačná odpověď. Narcismus je však fenomén, který lidi zaměstnává již dlouhou dobu. Již v řecké mytologii najdeme Narcise – mladíka, který se zamiluje do vlastního odrazu a odmítá lásku všech ostatních.
Narcistická porucha osobnosti: Kolik je postiženo?
Narcistickou poruchou osobnosti trpí asi 0.4 procenta populace. Muži jsou diagnostikováni častěji než ženy. Většina postižených hledá léčbu pro jiné duševní choroby. Mnozí trpí depresemi, jinými poruchami osobnosti, somatoformními poruchami (tělesné potíže bez organické příčiny), úzkostí, poruchami příjmu potravy nebo problémy se závislostí.
Podle studie Russe a kolegů (2008) lze narcistickou poruchu osobnosti rozdělit do tří typů:
- grandiózní-maligní narcismus
- zranitelný-křehký narcismus
- exhibicionistický narcismus s vysokou úrovní fungování
Grandiózní-zhoubný narcismus
Stalin a Hitler jsou příklady zhoubných narcistů.
Zranitelný-křehký narcismus
Exhibicionistický narcismus
Lidé s exhibicionistickým typem narcistické poruchy osobnosti – nazývané také „otevřený narcismus“ – se veřejně chlubí svou velkolepostí. Tím přitahují pozornost, kterou potřebují.
Tento typ se dokáže dobře adaptovat v našem konkurenčním světě a být velmi úspěšný. Jeho vzhled působí velmi sebevědomě. K ostatním se tito lidé chovají arogantně a chladně.
Narcistická porucha osobnosti: Příznaky
O poruše osobnosti se říká, že se vyskytuje, když lidé vykazují určitý vzorec chování, myšlení a cítění, které se značně odchylují od očekávání sociokulturního prostředí. Tyto nepružné osobnostní rysy vedou k utrpení a poškození v sociálních, pracovních a/nebo jiných oblastech.
Dotyční lidé
- mají přehnaný pocit vlastní důležitosti
- mít fantazie o bezmezném úspěchu, moci, kráse nebo ideální lásce
- věří, že jsou zvláštní a jedinečné a rozumí jim pouze zvláštní nebo respektovaní lidé
- očekávat přehnaný obdiv od ostatních
- očekávat, že ostatní jim budou poskytovat zvláštní preferenční zacházení a automaticky reagovat na jejich očekávání
- využívat ostatní k dosažení svých vlastních cílů
- často pociťují závist vůči druhým nebo věří, že jim ostatní závidí
- chovat se arogantně a arogantně
Příznaky narcismu však nejsou vždy tak jednoznačné. Některé postižené osoby například neprojevují svou aroganci otevřeně. Znaky jsou pak rozpoznatelné pouze tehdy, když se člověk dívá velmi pozorně.
Nízké sebevědomí
Narcistická porucha osobnosti: příčiny a rizikové faktory.
Narcistická porucha osobnosti je výsledkem interakce několika faktorů. Podle nedávných studií dvojčat mají geny větší vliv na narcistickou poruchu osobnosti než na jiné poruchy osobnosti. Důležitou roli však hrají i vlivy prostředí.
Narcistická porucha osobnosti: faktory prostředí
Přední výzkumník v oblasti narcistické poruchy osobnosti Otto Kernberg předpokládá, že emočně chladní nebo latentně agresivní rodiče podporují přehnané sebevyjádření. Děti, kterým se dostává malého uznání, se s tímto poškozením vlastní hodnoty vyrovnávají tak, že se zaměřují na úspěchy, za které jsou chváleny (například školní výkon).
Oba výchovné styly v konečném důsledku představují opomíjení dětských potřeb. Děti potřebují bezpečí a lásku, ale také hranice. Pro zdravý vývoj se také potřebují naučit, jak se vypořádat se zklamáním, a také schopnost stáhnout se do sebe a vcítit se do pocitů druhých.
Narcistická porucha osobnosti: vyšetření a diagnostika
- Máte pocit, že ve svém životě děláte skvělé věci?
- Máte často dojem, že ostatní neuznávají vaši velikost?
- Zdá se vám vyčerpávající zabývat se pocity a zájmy jiných lidí?
Pokud je příležitost, terapeut se také zeptá blízkých rodinných příslušníků, jak daného jedince prožívají.
Mnozí z postižených vnímají diagnózu „narcistická porucha osobnosti“ jako útok na svou osobu. Dobrá informovanost o pozadí klinického obrazu je proto velmi důležitá. Diagnóza by neměla postiženého odsuzovat, ale pomoci mu lépe porozumět sobě i svému okolí. Toto pochopení je často velmi úlevné jak pro postiženého, tak pro jeho příbuzné.
Narcistická porucha osobnosti: Terapie
Psychoterapeutická léčba
Proto, aby se zlepšil vztah s ostatními lidmi, musí postižená osoba pracovat na své schopnosti empatie a společně s terapeutem vyvinout nové strategie chování, které zlepšují interakci s ostatními lidmi.
Vztah s terapeutem a realistická očekávání
Duševní zdraví lidí s narcistickou poruchou osobnosti je zvláště ohroženo, když nejsou splněny jejich nadměrné požadavky. Každá maličkost je pro ně hrozbou. Proto je důležitým opatřením v terapii zpochybnění nároků a stanovení cílů, které jsou skutečně dosažitelné.
Narcistická porucha osobnosti: partnerství
Pro fungující partnerský vztah není důležité pouze to, aby narcista vyhledal léčbu u terapeuta. Partner by měl také vyhledat odbornou pomoc, aby se dozvěděl více o tom, jak správně jednat s narcisem.
Více se k tématu dočtete v článku Narcistická porucha osobnosti: Partnerství.
Narcistická porucha osobnosti: Průběh a prognóza
Postižené osoby, které mají pocit úspěchu a dobré vztahy, mají příznivou prognózu. Čím lepší je vnímání sebe sama, tím snazší je rozpoznat a pracovat na samotných narcistických rysech. Na druhou stranu je prognóza horší pro pacienty, kteří se kvůli své aroganci nemohou s terapeutem spojit, mají mnoho životních neúspěchů a zneužívají drogy nebo alkohol.
