Co jsou antidepresiva?
Antidepresiva jsou látky používané k léčbě příznaků deprese. V souvislosti se schizofrenickou poruchou to dává smysl, protože se vyvíjí mnoho pacientů deprese jako doprovodné onemocnění. Antidepresiva rozvíjejí svůj účinek zvýšením koncentrace látek přenášejících látky v mozek, které jsou důležité pro náladu a řízení.
To jsou hlavně serotonin a noradrenalin. Léky inhibují rozklad těchto poselských látek (neurotransmiterů) na synapsytj. kontaktní body mezi nervovými buňkami, takže pracují déle a silněji. Výběr antidepresiv je velmi velký a každá látka má individuální profil účinku.
Některé z těchto léků mají kromě zlepšení nálady uklidňující (sedativní) účinek, jiné mají stimulační účinek. Jsou tu také vedlejší účinky antidepresiv. Léčba těmito léky proto vyžaduje zkušeného lékaře a určitou trpělivost k nalezení správné látky.
Co jsou sedativa?
Trankvilizéry jsou všechny ty látky, které mají uklidňující, úzkost zmírňující a sedativní účinek, tj. Unavující. Nejúčinnější sedativa jsou tzv benzodiazepiny, Jako diazepam (Valium®), které se používají u vysoce rozrušených pacientů, například při schizofrenní iluzi. I když jsou velmi účinné, mají také vysoký potenciál závislosti. Pokud je to možné, používají se proto jiné léky, například sedativní antidepresiva, aby se zabránilo návyku. Bylinné léky jako např kozlík lékařský se používají také v méně výrazných případech.
Jaké vedlejší účinky lze očekávat?
Příznaky schizofrenie jsou silnější než u většiny ostatních duševních chorob. Proto musí být odpovídajícím způsobem účinné i léky, které mají být pro tyto příznaky účinné. Bohužel tento silný účinek často vede k vedlejším účinkům. Rozsah těchto nežádoucích účinků se u jednotlivých jedinců liší, a je proto obtížné je předvídat.
Velmi těžké schizofrenie, tyto vedlejší účinky musí být akceptovány, protože příznaky musí být potlačeny pro vlastní ochranu i ochranu ostatních. Jakmile budou nejzávažnější příznaky pod kontrolou, může začít hledat správné léky ve správné dávce. Je to proto, že poté, co byl schizofrenní relaps potlačen, je obvykle nutné léky užívat po dlouhou dobu a tolerovat jakékoli vedlejší účinky.
Přesné vedlejší účinky se u jednotlivých léků liší. Zdaleka nejpřísnější vedlejší účinky jsou způsobeny typickými antipsychotiky, jako je haloperidol, a to takzvanými extrapyramidovými motorickými poruchami (EPS). Jedná se o problémy s prováděním pohybů podobných těm, které jsou známé z Parkinsonovy choroby.
Pacienti trpí nedobrovolností křeče a křeče, třesou se jim ruce a je pro ně obtížné udělat první kroky při chůzi. Tyto EPS se obtížně léčí a ne vždy zcela ustoupí ani po ukončení léčby. Typická antipsychotika však zůstávají nejúčinnější zbraní proti příznakům schizofrenie a používají se alespoň zpočátku, ale pokud je to možné, jsou postupem času nahrazeny jinými látkami, například atypickými neuroleptika jako risperidon nebo klozapin.
Další nežádoucí účinky, které se mohou vyskytnout u typických i atypických antipsychotik, jsou sedace, zhoršený metabolismus, sucho ústa, zácpa, poruchy srdečního rytmu, oběhové problémy a poruchy sexuálních funkcí. I když ani tyto nejsou v žádném případě příjemné, lze s nimi zacházet dobře. Dalším možným, i když vzácným, vedlejším účinkem je takzvaný maligní neuroleptický syndrom (MNS), při kterém je potenciálně život ohrožující dopamin dojde k nedostatku. To se projevuje v horečkapalpitace, zakalení vědomí, zmatenost, třes a změny některých laboratorních parametrů, jako je zvýšení játra hodnoty. MNS je absolutní nouze, ale naštěstí se vyskytuje velmi zřídka.
Všechny články v této sérii:
