Interoception: funkce, úkoly, role a nemoci

Všechna vnímání z vlastního těla jsou shrnuta jako introcepce. Introception reguluje vlastní blahobyt a zahrnuje propriocepce pohybového a posturálního aparátu a viscerocepci vnitřní orgány. Může dojít k nadměrné introcepci úzkostných poruch.

Co je introception?

Interocepce pracuje se specializovanými smyslovými buňkami a přenáší získané informace do ústředí nervový systém. Lidské vnímání má dva různé zdroje podnětů. Exterocepce v medicíně je vnímání environmentálních podnětů. Vnější podněty jsou přijímány smyslovými buňkami specializovanými na podněty, zpracovávány na bioelektrickou excitaci a transportovány do centrální nervový systém, kde dosáhnou vědomí v procesech interpretace a klasifikace. Prostřednictvím tohoto procesu si lidé vytvářejí obraz svého okolí pomocí zvuků, vůní, chutí, hmatových vjemů a vizuálních podnětů. Opakem exterocepce je interocepce. Tato vjemová struktura reaguje na podněty zevnitř jedince a je tak důležitou součástí sebepoznání. Prostřednictvím interocepce tedy člověk netvoří obraz prostředí, ale spíše obraz svých vlastních tělesných procesů a tím i vlastního organismu ve vesmíru. Interoception také pracuje se specializovanými smyslovými buňkami a přenáší získané informace do centrální nervový systém. Ne všechny intercepční podněty se dostanou do vědomí. Interocepce je tedy do značné míry nevědomý, i když trvale se vyskytující proces. Interoception zahrnuje propriocepce a viscerocepce. Vlastocepce zahrnuje smysly pohybu, síly a polohy a pracuje se svalovými vřeteny, vřetenami šlach, kostními receptory a vestibulárním orgánem. Viscerální vnímání je vnímání činnosti orgánů. Zachytává signály z vnitřní orgány a také se nazývá enteroception.

Funkce a úkol

Interocepce je souhrn jakéhokoli vnímání z těla. Tato forma vnímání významně utváří pohodu a určuje například, zda se člověk cítí zdravý nebo nemocný. Interocepce tedy koreluje se subjektivní pohodou a umožňuje vytvoření neurologického schématu těla. Schéma těla je chápáno jako vědomí vlastního těla a jeho limitů. Schopnost introception je geneticky podmíněna, ale mění se skrz studium. Jako fyziologický proces se interocepce skládá z několika procesů. Jedním z nich je kódování konverze stimulů u interoceptorů. Podnět molekuly vázat se na receptory a převést je na aferentní signální pulzní vzory. Následuje přenos, který odpovídá dalšímu přenosu do centrálního nervového systému. U některých podnětů následuje krok uvědomění, který je usnadněn kortikálním zpracováním. Povědomí odpovídá povědomí o interoceptivních procesech. Celkem výše uvedených kroků se nazývá interoceptivní systém. Interoceptivní podněty mohou být bolest, teplota, svědění nebo dotykové podněty. Mohou to být svalové nebo viscerální vjemy, informace o vazomotorické aktivitě, pocity hladu nebo žízně. Které podněty jsou vědomě vnímány, záleží na tom studium procesy a zkušenosti. Různé receptory jsou aktivní jako interoceptory. Baroreceptory v krev například stěny nádoby, trvale měří krevní tlak, mozek iniciuje akce k udržení oběh na základě jejich informací. Chcete-li zjistit stav z krevreceptory ph, uhlík receptory oxidu uhličitého a kyslík receptory sedí ve stěnách cévy, aby zajistily ideální přísun kyslíku do tkání. Osmoreceptory regulují požadavky na tekutiny a pomáhají mozek signalizovat žízeň Metaboreceptory svalů určují metabolismus kosterního svalstva a pankreatu glukóza receptory spolupracují s centrálním nervovým systémem na regulaci inzulín úrovně. Všechny interoceptory jsou součástí autonomního nervového systému. Mechanoreceptory v vnitřní orgány a tkáně jsou také počítány mezi interoceptory. Hlásí tlakové stavy a bolest. Postoje, pohyby, poloha a společné receptory jsou stejně introceptivní. K introceptorům patří také termoreceptory, chemoreceptory a proprioceptory pozičního a pohybového systému. Spojení s centrálním nervovým systémem existuje prostřednictvím aferentů motorického a vegetativního systému bohatých na vlákna. The mozek využívá informace k regulaci homeostázy, držení těla, pohybu a funkční adaptace.

Nemoci a poruchy

Introcepce hraje roli jako součást vnímání sebe sama v souvislosti s fyzickými změnami, a tím i s mnoha nemocemi. To, co dva lidé vědomě vnímají zevnitř, se může víceméně lišit. Introception je do jisté míry subjektivní kvůli jeho spojení s osobními zkušenostmi a studium zkušenosti. Například u některých lidí existuje relativně malé vnímání tělesných procesů. U jiných je zvýšený odposlech. Za určitých okolností může dojít k silnému odposlechu úzkostných poruch. V takové úzkostných poruch, dochází k nadměrné interpretaci nejmenších změn uvnitř těla, které vyvolávají úzkostné reakce a mohou dokonce vyvolat fyzické reakce. To je obvykle přítomno u lidí, kteří obecně pociťují úzkost rychleji. Snížené vnímání interoceptivních podnětů může zase způsobit, že pacient ignoruje smysluplné poplašné signály z vlastního těla. Zkušenosti s introcepcí mohou být léčeny percepčním vylepšením nebo úzkostná porucha léčba. Na druhou stranu introcepce může být také fyzicky změněna v důsledku poškození neuronů nebo orgánů. Zejména v případě enterocepce to může mít život ohrožující následky. Pokud jsou například baroreceptory ve stěnách cévy poškozeny a nepřenášejí spolehlivé informace, chybná regulace srdečního rytmu a krev dochází k tlaku. Stejně nebezpečné mohou být narušené interoceptory gastrointestinálního traktu, protože narušují regulaci trávení. K takovému poškození může dojít například prostřednictvím nekróza tkání. Zejména hluboká citlivost však může být stejně snadno narušena neurologickými chorobami, jako je roztroušená skleróza (SLEČNA). Pokud například autoimunologické záněty MS zničí nervové vodicí dráhy nebo regulační centra hluboké citlivosti, dojde k těžkým pohybům, držení těla a regulačním poruchám. Navíc je myslitelná příčina fyzicky pozměněného odposlechu mrtvice, což může poškodit introceptivní centra mozku. Takové poškození může být v závažných případech smrtelné.