Rebound efekt je zvláště důležitý po vysazení dlouhodobé léčby. Mechanismy původně určené pro adaptaci těla mohou vést k nežádoucím vedlejším účinkům v medicíně a dalších oborech.
Jaký je odrazový efekt?
Efekt odrazu je důsledkem vzdání se zvyku. V medicíně se zaměřujeme na to, když léčba trvá déle, protože pak si tělo zvykne a přerušení léčby vyvolá odskočení. Z abstraktního hlediska je odrazový efekt důsledkem vzdání se zvyku. V medicíně se zde zaměřujeme na to, kdy léčba trvá déle, protože pak si tělo zvykne a přerušení léčby vyvolá rebound: Původně léčené příznaky se často vyskytují ve vyšší míře než před léčbou. Proto je termín „účinek ukončení“ používán jako synonymum. V případě závislosti může odskočit, když se závislost nadále podává, aby se zabránilo abstinenčním příznakům. Ty se stávají o to větší, když je návyková látka vysazena (odskočena), takže závislost musí být nadále sledována. Účinek vysazení nastává také při hormonální léčbě. Obzvláště názorně jej lze najít ve fyziologii, kde pacient tlačí rukou lékaře na paži. Pokud tento tlak zpočátku vydrží, pacient si na to zvykne stav. Pokud se protitlak náhle sníží, dojde k náhlému zastavení působení síly na obou stranách a paže pacienta vystřelí mírně nahoru (odskočí).
Funkce a úkol
Zde se ukáže abstraktní základní struktura efektu odstavení: tělo si zvykne na situaci. Když je změněn, nemůže to nejprve správně kompenzovat. Příčinou mohou být různé mechanismy: U léků může počet receptorů, které reagují na aktivní složku, klesat. Tělo se omámí drogou a může potřebovat vyšší dávka. Po vysazení se vlastní aktivní složky těla mohou následně vázat na méně receptorů. Tam, kde byl předtím nedostatek, kvůli kterému byla léčba nutná, je nedostatek ještě větší. Může však nastat i opak: Může dojít k upregulaci, upregulaci počtu receptorů. Tělo se naučí reagovat na drogu, stane se na ni citlivější, ale také si zvykne na vyšší obrat. Když je lék vysazen, je proto nedostatečně zásobován a dochází k odskočení. Vysoká přizpůsobivost lidského těla je zásadní vlastností. Tímto způsobem může kompenzovat velké množství změn prostředí a přizpůsobit se široké škále podmínek prostředí. V případě náhlých změn však vyžaduje určitou dobu úpravy. Účinek vysazení proto nastává pouze tehdy, když je léčba vysazena příliš rychle. Je tomu zabráněno, pokud je lék postupně vyřazován po delší dobu. Rebound je tedy jakousi poctou přizpůsobivosti, bez níž by lidé byli nesmírně citlivější a křehčí. Tento účinek lze pozorovat nejen v medicíně, ale například i v psychologii. Pokud si psychika zvykla na prostředí, může drzá změna v životě zvyklý stav ještě více postrádat. Podobně, pokud se někdo pohne z velmi studený regionu do velmi teplé oblasti a později zase zpět, to je druh odskočení. Bude cítit víc studený když se vrátí domů, protože se mezitím přizpůsobil horkému podnebí.
Nemoci a nemoci
K doskokům dochází u různých léků. Při ukončení sedativnízmírňující úzkost benzodiazepinymůže být pacient více nervózní než před léčbou. Po přerušení správa beta-blokátorů regulujících srdce může pacient pociťovat palpitace. Ti, kteří mají zánět žaludku a berou inhibitory protonové pumpy, které snižují žaludeční kyselina, mohou po vysazení pozorovat zvýšenou produkci žaludeční kyseliny. Po vysazení sliznice dekongestivní nosní spreje které vysuší nosní sliznicemůže sliznice do určité míry nabobtnat a nos může dojít k přetížení. Po ošetření a struma s tyroxinse štítná žláza znovu roste. To vše jsou příklady, kdy pacienti vykazují určitou závislost na léku, která vyžaduje postupné vysazování a zužování. Zde je zřejmá podobnost se závislostí. V případě závislosti je však v popředí cílené hledání účinku látkou; následkem toho je výběr druhotný. V případě oživení drog je to naopak, stažení je primární. Odrazové efekty se vyskytují také v oblasti mimo lékařství. v stažení alkoholu, alkoholik je studený a nervózní, jako alkohol zahřívá a uvolňuje. Pokud se pacient v psychologické oblasti snaží potlačit nervozitu Tics na chvíli mohou být tyto tiky o to silnější. Psychika je zvyklá na Tics, stanovila je jako náhradu za problém, například ke zmírnění psychického tlaku. Pokud je z tohoto obvyklého postoje vytrženo příliš svižně, nelze tlak vyrovnat a postižená osoba odpovídajícím způsobem reaguje násilně, aby se do zvyku vrátila. Jako další příklad lze uvést, že zármutek po ztrátě milovaného člověka je jakýmsi odskokem, kterým chybí obvyklá blízkost této osoby. Bez vztahu s touto osobou by nebyla příležitost k zármutku; příznaky odrazu, že jsou sami, jsou v některých ohledech silnější než před vztahem.
