Termín konvergence pochází z latinského slova „konvergere“ a znamená „naklánět se k sobě navzájem“, „naklánět se k sobě“. Konvergence je poloha očí, ve které se linie pohledu protínají bezprostředně před očima.
Co je konvergence?
Konvergence je poloha očí, s nimiž se linie pohledu protínají bezprostředně před očima. Mladí dospělí a děti dokážou ostře vidět i přes dalekozrakost (dalekozrakost) kompenzací jejich refrakční vady. Technickým termínem pro tuto kompenzaci je ubytování. Ciliární svaly očí jsou napnuty, což zvyšuje refrakční schopnost čočky. Lidé bez zrakové postižení nepotřebují upravovat svou zrakovou ostrost, aby viděli ostře na krátkou vzdálenost. K zaujetí vhodné výchozí polohy pro vidění na blízko se obě oči pohybují současně dovnitř. Tento proces se nazývá konvergence. Oba procesy společně se označují jako blízké zaostření nebo blízké fixace. Prostřednictvím tohoto přirozeného procesu jsou lidé schopni prohlížet objekty zblízka, aniž by viděli dvojité obrazy.
Funkce a úkol
Zahájení libovolného konvergenčního pohybu se často označuje jako strabismus, ale není to správné, protože linie obličeje levého a pravého oka fixují paralelně blízké objekty a nerozcházejí se. Pouze když je narušena reflexní konstrikce zornic, je přítomen tzv. Strabismus. Obě oči pak vykazují omezené pohyby směrem dovnitř. V závislosti na závažnosti poruchy konvergence se stupeň strabismu liší. Lékaři hovoří o převisu konvergence. Bez konvergence a konvergenční reakce by lidé nebyli schopni vidět ve třech dimenzích. Trojrozměrné vidění vyžaduje, aby se obě oční bulvy vyrovnaly do stejného bodu, aby se vytvořil trojrozměrný obraz přes střed nervový systém (CNS). Konvergenční odpověď je neurofyziologický proces. Tato kontrolní smyčka také zahrnuje žák zúžení (mióza) a přizpůsobení. Akomodace je úprava očí, aby bylo zajištěno vidění do blízka bez rušení. Komplex žák zúžení, konvergenční odezva a blízké přizpůsobení se nazývá triáda blízkého přizpůsobení. Konvergenční reakce probíhá prostřednictvím třetího lebečního nervu. Odborný termín pro toto je okulomotorický nerv. Spolu se šestým lebečním nervem (nervus abducens) a čtvrtým lebečním nervem (nervus trochlearis) je tento nerv odpovědný za provádění očních pohybů. Motorické jádro třetího lebečního nervu spouští kontrakci vnějších očních svalů. S pomocí těchto očních svalů se oční bulvy mohou pohybovat dovnitř. Tento proces se nazývá konvergenční pohyb. Kontrakce svalů očního kroužku (Musculus sphincter pupillae) je dočasná žák sevření. Současně se vnější oční svaly stahují, aby fixovaly blízké objekty. Konvergenční reakce, otáčením očí směrem dovnitř, umožňuje, aby se obě linie obličeje překrývaly, a nedochází k dvojím obrazům. Bez tohoto procesu by nebylo možné prohlížet objekty zblízka.
Nemoci a poruchy
Pokud je konvergenční reakce narušena, je přítomna nedostatečná nebo nadměrná aktivita. Stupeň přítomné konvergenční dysfunkce se určuje pomocí AC / A kvocientu ve strabismu (strabologie). Je to indikátor patologické stav binokulárního vidění. Lékař určí, do jaké míry je pacient schopen využívat motorické a smyslové schopnosti obou očí společně. Konvergence obou očí se pohybuje od dvou do tří stupňů na dioptrie. Stupeň poruchy konvergence lze určit metodou gradientu a heterophorie. Strabismus je způsoben přehnanou konvergenční reakcí zvanou přebytek konvergence. Když se člověk dívá do dálky, jeho oči se pohybují paralelně dopředu. Při pohledu zblízka se oči pohybují dovnitř a směřují mírně dolů. Pokud je pohled nasměrován zpět do dálky, dochází k divergenci. Vnější oční svaly (ciliární svaly) jsou odpovědné za vergenci bez rušení. Za přítomnosti slabosti konvergence se oči nedokážou přizpůsobit vzdálenostem, protože svaly jsou příliš slabé a nemohou se dostatečně stahovat. Osoba poté již nemůže jasně vidět objekty v okolí. The mozek aktivuje vizuální centrum, aby snížilo tuto poruchu konvergence tím, že se pokusí optimalizovat kvalitu vnímaných obrazů pomocí retuše a zážitku. Tento proces je však vyčerpávající a jasná vize je možná pouze dočasně. Z dlouhodobého hlediska se zraková ostrost snižuje a optická vada již nemůže být kompenzována. Trvalý zrakové postižení nastupuje, což je nutné opravit. Impuls jednoho oka se poté vypne, zatímco druhé převezme vidění na blízko. Tímto způsobem se vyvíjejí různé typy strabismu. Ve věku mezi 40 a 50 lety presbyopie dalekozraký člověk si těchto změn všimne rychle, protože je často závislý na přizpůsobení svého vidění na blízko. Částečně akomodační strabismus je, když brýle nevylučujte tuto refrakční chybu úplně, ale pouze snižte šilhat úhel. Křečovitá konvergence je přítomna, když je křeč spojený s zúžením zornic a zvýšeným viděním na blízko. Nedostatek je nejčastěji způsoben narušením změny úhlu oka. Příčinou může být neurogenní nebo senzomotorická léze. Tuto zrakovou poruchu lze částečně korigovat hranolem brýle nebo vizuální cvičení. Operace očí je stejně možné. U endokrinní orbitopatie je slabost konvergence. Termín „endokrinní“ označuje onemocnění štítné žlázy, které spouští tuto autoimunitní poruchu. Charakteristický je výčnělek očních bulv (exophthalmos) s rozšířenou oční štěrbinou. To je vyvoláno změnami tkáně za oční bulvy. Tyto velikosti a strukturální změny ovlivňují pojivové, svalové a tukové tkáně. Oči bobtnají kvůli infiltrované tkáni, zatímco roztažnost svalů je omezená. Pohyb očí je bolestivý a používání očí je omezené.
