Antikoncepce (antikoncepce) je důležitou otázkou pro každou ženu po první menstruaci - zvané menarche - až do poslední menstruace. Zatímco v letech mezi první menstruací a 20. rokem - rané reprodukční fázi - nežádoucí těhotenství je obvykle katastrofa, děti ve věku od 25 do 35 let jsou často součástí plánování života, i když načasování není vždy správné. Těhotenství po 40 letech jsou vzácná, ale míra komplikací u matky a dítěte je podstatně vyšší. V rané reprodukční fázi jsou vhodné bezpečné antikoncepční metody, které lze kdykoli zvrátit, například hormonální antikoncepce a kondomy - ve smyslu „bezpečnějšího sexu“ - ve věku AIDS a další nemoci, které se mohou přenášet pohlavním stykem - např chlamydií a HPV. Ve středním reprodukčním věku, kromě hormonální antikoncepce a použitím nitroděložních tělísek (IUD) lze antikoncepce dosáhnout také pomocí měření bazální tělesné teploty (BTM). Od 40 let je bezpečná antikoncepce obvykle středem touhy. Pravděpodobnost otěhotnění je u žen ve věku od 30 do 40 let s pravidelným nechráněným pohlavním stykem asi 44% a ve věkové skupině 10–45 let stále 49%. Perimenopause (přechodná fáze mezi premenopauzou a postmenopauzou; různá délka let před menopauza - asi pět let - a po menopauze (1-2 roky); přibližně 45–52 let): Při výběru antikoncepce v perimenopauze je třeba mít na paměti, že v časné perimenopauze je velká část cyklů stále ovulační; ve střední a pozdní perimenopauze dochází ke zvýšení anovulačních cyklů a období dominance estrogenu. Při výběru správné metody hraje roli mnoho faktorů:
- Cyklické rysy - dysmenorea (menstruační křeče), předmenstruační syndrom (nepohodlí dříve menstruace), poruchy krvácení atd.
- Nemoci - např obezita, hyperlipidémie (hyperlipoproteinemie; poruchy metabolismu lipidů), cukrovka Mellitus, játra nemoc, onemocnění cholecystohepatálního systému (např žlučové kameny), tromboembolické příhody, onemocnění cévního systému, jako jsou křečové žíly (křečové žíly), hypertenze (vysoký krevní tlak), Atd.
- Zdraví rizika v důsledku zvýšeného rizika trombóza, kouření, Etc.
- Stav po porodu a kojení
- Kontinuální léčba - např. S barbituráty, antikonvulziva (drogy používané k léčbě epileptických poruch), sedativa (trankvilizéry), trankvilizéry (skupina psychotropní léky které mají úzkost zmírňující (anxiolytické) a relaxační (sedativní) účinky) a antipsychotika (neuroleptika/ nervové depresory), stejně jako rifampicin a další antibiotika; analgetika, antirevmatikum drogy, Etc.
- Poruchy androgenu - seborrhea, akné (např akné vulgaris).
Anglická královská vysoká škola pro porodníky a gynekology doporučuje umístit nitroděložní tělísko, například a měď nebo hormonální nitroděložní tělísko, u žen nad 45 let a ponechání v děloha po dobu sedmi let nebo déle. Po 50 letech používání ethinylestradiol- obecně by se mělo zabránit přípravkům s obsahem. Doporučení k různým antikoncepční prostředky pro ženy s rizikem nebo základním onemocněním (výňatek z [2)) v tučný, metody, které lze použít bez omezení.
| Rizikový faktor | COOK | POP | D / NE | LNG / ETG | CU-IUP | LNG-IUP |
| věk | ||||||
|
1 | 1 | 2 | 1 | 2 (<20 let) | 2 (<20 let) |
|
1 | 1 | 1 | 1 | 1 (<20 let) | 1 (<20 let) |
|
2 | 1 | 2 (> 45 let) | 1 | 1 | 1 |
| Obezita | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Uzení | ||||||
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
||||||
|
3 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Hluboká žilní trombóza (DVT) / plicní embolie (LE) | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 3 | 3 | 3 | 1 | 3 |
| 4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 | |
| Velké operace | ||||||
|
4 | 2 | 2 | 2 | 1 | 2 |
|
2 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Minimální operace bez imobilizace | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 | 1 |
| Hypertenze (vysoký krevní tlak) | ||||||
|
3 | 1 | 2 | 1 | 1 | 1 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
|
4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
| Několik kardiovaskulárních rizikových faktorů / komorbidit | ||||||
| z. Např. Vyšší věk, kouření, hypertenze, cukrovka mellitus. | 3/4 | 2 | 3 | 2 | 1 | 2 |
Legenda
- COC: kombinované orální antikoncepční prostředky = kombinace orální, vaginální nebo transdermální (kombinace ethinylestradiol or estradiolu[valerát] + progestin).
- POP: monopreparát orálního progestinu (nižší kardiovaskulární riziko).
- D: depotní medroxyprogesteron-acetát (DMPA).
- NE: norethisteron antát (depotní progestogen).
- ETG: Etonogestrel implantát (implantát progestinu).
- Cu-IUP: měď nitroděložní tělísko (měděné nitroděložní tělísko).
- LNG-IUP: levonorgestrel nitroděložní tělísko.
Doporučení
- 1: Metodu lze použít bez omezení.
- 2: Výhody metody obecně převažují nad nevýhodami nebo riziky.
- 3: Nevýhody nebo rizika metody obecně převažují nad pozitivními účinky
- 4: Nepřijatelné zdraví riziko při použití této metody.
