Menší týlní nerv je citlivý nerv cervikálního plexu, který obsahuje vlákna z mícha segmenty C2 a C3. Je zodpovědný za citlivost kůže za ušima. Senzorické poruchy nastávají, když je nerv poškozen.
Co je nervus occipitalis minor?
Cervikální plexus je také známý jako cervikální plexus. Jedná se o soutok předních nervových větví mícha nervy jedna až čtyři. Plexus odpovídá somatickému plexu a umožňuje výměnu vláken jednotlivce mícha segmenty. Je umístěn před původem svalu scalenus medius a svalu levator scapulae a je spojen s hypoglosálním nervem, accessoriovým nervem a hraniční šňůrou. V cervikálním plexu se nachází menší týlní nerv, známý také jako menší týlní nerv. Jeho původ je v první míše nervy. Jedná se o citlivou nervovou větev obsahující vlákna ze segmentů míchy C2 a C3. Jeho oblast dodávky odpovídá kůže povrchy za uchem. Nerv je oboustranný a je čistě smyslový. Na rozdíl od motoru nervy, čistě senzorické nervy nenesou kromě svých senzorických vláken žádná motorická nervová vlákna. Na druhé straně motorické nervy nikdy neobsahují výlučně motorická vlákna, ale vždy také nesou citlivé části vláken. Čistě citlivý okcipitální nerv menší není vyžadován u všech druhů. Například domácí zvířata, jako jsou psi a kočky, nemají okcipitální nerv menší.
Anatomie a struktura
Nervus occipitalis minor pochází z větví druhého a třetího míšního nervu a vítr odtud kolem sternocleidomastoidního svalu. Spolu s příčným kolaterálem, ušním magnusem a supraklavikulárními nervy se týlní nerv vynořuje v punctum nervosum a tedy v zadním okraji kosterního svalu. U zadního okraje svalu stoupá lebečním směrem. Jedná se tedy o aferentní nerv kvůli jeho vzestupnému kurzu. Blízko lebka, smyslový nerv prorazí povrchovou fascii krk. Odtud vede podél lebka v lebečním směru a zasahuje do jeho zásobovací oblasti v retroaurikulární oblasti. V této oblasti aferentní nerv komunikuje s auricularis magnus, occipitalis major a auricularis posterior nervy. Cervikální plexus, kromě okcipitálního vedlejšího nervu, sestává z citlivých větví aurikulární magnus, příčné colli a supraklavikulární nervy. Citlivá zásobovací oblast všech těchto nervů se nachází v zadní části hlava a krk, takže všechny zmíněné části prorazí cervikální fascii u punctum nervosum.
Funkce a úkoly
Nervy přenášejí bioelektrické signály po celém těle. Na rozdíl od eferentních nervů aferentní nervy nevedou signály z centrálního nervu nervový systém do jednotlivých cílových orgánů v těle. Přijímají mnohem více signálů z jednotlivých tělesných tkání a vedou tyto signály do středu nervový systém ve formě akční potenciál. Senzorické nervy, jako je nervus occipitalis minor, jsou spojeny s receptory v kůže. Přesněji řečeno, nervus occipitalis minor jsou termoreceptory, nociceptory a mechanoreceptory umístěné v kůži za ušima. Tyto receptory vnímají bolest, teplota, tlak a další dotykové podněty v jejich vnímavé oblasti a generují akční potenciál různé intenzity v závislosti na pevnost stimulu. Tyto pocity z receptorů se šíří podél citlivého nervu z těla do středu nervový systém. Úkol čistě citlivých nervů nezahrnuje vedení pocitů citlivých na hloubku. Podráždění svalového vřetene a orgánu Golgiho šlachy jsou zprostředkovány citlivými vlákny motorických nervů a nespadají do úlohy nervů, jako je nervus occipitalis minor. Díky nervu, pouze teplotní podněty, dotek nebo bolest pocity za uchem dosáhnou našeho vědomí. Pokud by tomu tak nebylo, byli bychom méně schopni reagovat na nebezpečné podněty a nevšimli bychom si například, kdyby vlasy za našimi ušima začal hořet.
Nemoci
Dojde-li k poškození dolního týlního nervu, dochází k senzorickým poruchám kůže za uchem. Tyto smyslové poruchy mohou odpovídat například přetrvávajícímu brnění. Necitlivost, změněný pocit bolest a teplota za uchem nebo absolutní necitlivost na tomto místě může také nastat po poškození citlivého nervu. Periferní poškození nervu může být spojeno s otravou, podvýživa, metabolické nemoci jako např cukrovkas traumatem nebo infekcí. Když myelinová vrstva kolem periferních nervů je degradován, nerv ztrácí svoji vodivost, což může vést k absolutní ztrátě funkce. Tento jev je znám jako polyneuropatie a mohou se vyskytovat ve spojení s výše uvedenými příčinami nebo s ideopatickými příčinami. Ještě častějším jevem je syndrom komprese nervů. Nervová komprese může být způsobena nádory, ale nehody nebo anatomická úzká místa mohou také podporovat zachycení nervů. Nervus occipitalis minor může být sevřen společně s dalšími nervy cervikálního plexu, například musculus scalenus medius a musculus levator scapulae. To platí zejména v případě zmíněných svalů hypertrofie. Takový hypertrofie může mít různé příčiny a může například reagovat na zvýšené stres na svaly. Další příčinou senzorických poruch za uchem mohou být léze míchy segmentů C2 a C3. Mezi primární příčiny takových lézí patří trauma, infarkt míchy a mícha zánět. Zánět v míše je obvykle bakteriálního nebo autoimmunologického původu, a tak se může vyskytovat například v prostředí autoimunitního onemocnění MS.
