Kotník kost je jméno dané a tarzální kost. Spojuje nohu se spodní částí noha.
Co je to kotníková kost?
Talus je jedním z celkem sedmi tarzální kosti. To je také známé jako talus nebo navikulární kost. Talus poskytuje spojení mezi lidskou nohou a dolní částí noha. Kromě toho má podíl v horní i dolní části kotník kloub. Horní kotník kloub (articulatio talocruralis) zahrnuje talokalkaneální válec (trochlea tali) z malleolární vidlice. To umožňuje, aby byla noha spuštěna přibližně o 20 až 30 stupňů. V dolní části kotníkový kloub (articulatio talotarsalis), existuje řada mezi mnoha tarzální kosti, do kterého je zapojen také talus. To umožňuje chodidlu otáčet se o 30 až 50 stupňů dovnitř i ven.
Anatomie a struktura
Anatomicky se talus nachází mezi patní kostí (pata kost) a malleolus (kotníková vidlice). Spolu s kostise tvoří talus klouby. Jedná se o horní i dolní část kotníkový kloub. Kotníková kost se skládá z těla, corpus tali, stejně jako z kotníku hlava (caput tali) a a krk (collum tali). Na horní části kotníku je talus. Když je talus prohlížen konvexně, přední zakřivení se ukazuje být větší než zadní zakřivení. Při pohledu zepředu však dochází k vydutí. Trocha tali se tak uprostřed odsadí. Díky tomu se přizpůsobuje výčnělku konce holenní kosti. Tímto způsobem je vytvořeno další zajištění tibiálního válce uvnitř vidlice kotníku. Na zadní straně je trochlea tali trochu užší. Je také méně členité. To umožňuje větší naklápění horního kotníku, když je noha ohnutá. Na přední straně se kotník ukáže, že je o něco širší než vidlice kotníku. Díky tomu je bezpečně upevněn, což má za následek vysokou stabilitu svršku kotníkový kloub v normálním postoji. Ve středu kotníku je kotníková kloubní plocha ve tvaru čárky. Tomu se říká facies malleolaris. Kloubní povrch tvoří výchozí bod processus malleolaris lateralis. Kloubní povrch pro laterální malleolus je také umístěn v oblasti kotníku. Toto je známé jako facies malleolaris lateralis a má trojúhelníkový tvar. Na vnější straně tohoto povrchu se objevuje processus lateralis tali. Další kloubní povrch je tvořen facies articularis navicularis, která se nachází na hlava talusu. Představuje kloubní povrch navikulární kosti (Os naviculare). Sférické hlava nachází se tam také uvnitř konkávní skafoid kloubní povrch. Tímto způsobem se vytvoří talonavikulární kloub. Kloubní povrch je součástí přední oblasti dolního kotníku. Na zadní straně talusu je processus posterior tali, což je zřetelný proces. Jeho rozdělení je provedeno drážkou. Prostřednictvím toho běží šlachy flexoru dlouhého palce. Spodní strana kotníkové kosti má tři kloubní povrchy. Jsou v kontaktu s patní kostí. Tyto tři povrchy se nazývají facies articularis posterior, facies articularis calcanea media a facies articularis calcanea anterior. Mezi 3 a 15 procenty všech lidí má další malá kost na zadním konci talusu. Toto je Os trigonum, které má oválný nebo kulatý tvar. Nachází se na zadním okraji kotníku. U většiny lidí však tato kost není ani objevena.
Funkce a úkoly
Členková kost má funkci připojení chodidla ke spodní části noha. Podílí se také na vzájemné interakci různých tarzálních kostí, což umožňuje nohu pohybovat se zevnitř i zvenčí.
Nemoci a stížnosti
Na kosti kotníku mohou nastat různá poškození. Jedná se především o deformity a zranění. Typické malformace talusu zahrnují fúze (synostózy) s kalkanálními nebo tarzálními koalicemi. Štěrbina talusu se vyskytuje poměrně zřídka. Jedná se o vrozenou rozštěp kotníku. Deformity zahrnují talus obliquus a talus verticalis. Luxace (dislokace) talusu je možné zranění kotníku. To má za následek posunutí povrchů kotníkového kloubu. Příčinou dislokace je obvykle výrazný náraz síly. Poranění, ke kterému často dochází v důsledku pádů z velké výšky, je vidět na horním i dolním kloubu kotníku. Vykloubení kotníku je patrné z důvodu omezeného pohybu a otoku. Není neobvyklé, že dojde ke změnám ve tvaru kotníku. Efektivní terapie dislokace talusu vyžaduje dislokaci kotníku. Dále se doporučuje úleva od kotníku po dobu 4 až 6 měsíců. Kromě vykloubení kotníku, jeho zlomenina je také možné. Zlomeniny kotníku se však vyskytují poměrně zřídka. Představují pouze 0.3 procenta všech zlomenin kostí. Podíl zlomenin nohou je asi 3.4 procenta. A zlomenina hlezenní kosti je způsobeno značným stlačením. Typickým úrazem tohoto typu je, kromě omezeného pohybu a otoku, vývoj a hematom nad kotníkem. K léčbě je často nutný chirurgický zákrok zlomenina. Pokud nedojde k přímému postižení kloubu při poranění, může dojít také k imobilizaci po dobu tří měsíců.
