Projekt ramenní kloub má pro funkci paží nesmírný význam: umožňuje největší svobodu pohybu všech paží klouby a je tedy základním požadavkem pro cílené uchopení, přepravu předmětů, potřesení rukou a všechny ty funkce, které nás odlišují jako lidi. O to nepříjemnější jsou různé bolest a nosit syndromy známé v dnešní medicíně, které mohou u některých pacientů až příliš špatně omezit pohyb ramene.
Co je to ramenní kloub?
Schematický diagram ukazující anatomii ramene. Klikni pro zvětšení. The ramenní kloub, známý také jako akromioklavikulární kloub v užším slova smyslu, odkazuje na pohyblivé spojení mezi lopatkou a pažní kost kosti. V medicíně to jsou kosti se nazývají lopatka a pažní kost, takže anatomicky správný název kloubu je articulatio humeri. V širším smyslu musí rameno zahrnovat také ramenní opasek, který kromě articulatio humeri zahrnuje také kloub mezi lopatkou a klíční kostí, hrudní kost a klíční kost a svaly kolem lopatky a pažní kost. To vše je nezbytné pro funkci ramene jako celku.
Anatomie a struktura
Anatomicky tedy ramenní kloub je složen ze dvou kosti: Lopatka poskytuje dutinu glenoidu, která je z vnitřní strany poněkud dutá a tvoří protějšek kloubního těla na humeru, hlava pažní kosti. To v zásadě odpovídá struktuře mnoha dalších míčků klouby v lidském těle, ale v případě ramene má zvláštní vlastnost, že dutina glenoidu a tělo kloubu nejsou navzájem přitlačeny pro přesné uložení, ale spíše volně klouzají kolem sebe. To umožňuje větší volnost pohybu paže, což se pravděpodobně lidem během evoluce při vývoji „funkce nástroje“ horní končetiny docela dobře hodilo. Současně však také zvyšuje riziko dislokací, které nejsou v rameni neobvyklé a jsou obvykle velmi bolestivé. Pás měkkých tkání, tj. Vazy a především svalová kostra, je proto o to důležitější v ramenním kloubu. Takzvaný "otočná manžeta”Připevňuje se přímo k ramennímu kloubu a společně s truhla a zádové svaly (nejdůležitější: svaly pectoralis a latissimus dorsi), pevně „řasy“ horní hlava a krk do všech směrů k lopatce a klíční kosti i k žebra a páteř. Dalším důležitým svalem ramenního kloubu je deltový sval (deltový sval), který leží nad ramenním kloubem úplně venku pod kůže jako ramenní vycpávka a tím ji nejen chrání, ale také odpovídá za hlavní pohyby, zejména za únos paže.
Funkce a úkoly
Ramenní kloub je kloub s kulovým kloubem, ve kterém lze rozlišit tři hlavní osy: Na stranu lze rameno natáhnout na téměř 180 stupňů a přivést zpět (únos a addukce); dopředu a dozadu, anteverze (na téměř 180 stupňů) a úpadek (asi 40 stupňů) jsou možné; kolem osy otáčení lze rameno otáčet také zvnějšku a vnitřně (každé asi o 90 stupňů). Je však třeba říci o stupních, které vznikají pouze při interakci akromioklavikulárního kloubu s klíční kostí klouby z ramenní opasek. Můžete to vidět, pokud držíte lopatku a klíční kost tlakem shora: samotný rohový kloub, s pevně upevněnou lopatkou, zvládne pouze únos a anteverze asi 90 stupňů - poté se lopatka pohybuje s ní. Pro většinu manuálních povolání jsou tyto stupně pohybu nepostradatelné. Zejména práce nad hlavou a přenášení a předávání těžkých břemen není možné bez volné funkce ramenních kloubů.
Nemoci a stížnosti
Existuje několik zranění a bolest syndromů, které mohou postiženým vážně zkazit požitek z ramene. U mladých lidí je to obzvláště běžné, zlomenina klíční kosti při pádu na nataženou paži, což vážně omezuje celkovou funkci ramenní opasek (ale přísně vzato neovlivňuje samotný akromioklavikulární kloub). Dislokace, tj. Vykloubení ramene, obvykle dopředu, je také velmi bolestivé - někteří lidé mají nadměrně ochablý opasek měkkých tkání, takže rameno je opakovaně vykloubené i při nepatrných pohybech a opasek měkkých tkání se následně stává ještě ochablejším Výsledkem. Typickou nehodou pro (první) vykloubení je zavěšení lyžařské hůlky při sjezdovém lyžování, které způsobí, že ruka bude trhána dozadu a nahoru přes smyčku. U starších věkových skupin je opotřebení ramenního kloubu více v popředí: ano osteoartróza akromioklavikulárního kloubu, lékařsky nazývaného „omartróza“ a další syndromy se ztuhlým ramenem („zmrzlé rameno„), Například podráždění úponů šlach nebosyndrom nárazu“, Což je také docela běžné ve středním věku, kdy šlacha a otočná manžeta sval je zúžený v kostních strukturách lopatka a třepe se s ním při každém pohybu (zejména při rozevření mezi 90 a 120 stupni, tzv. „bolestivý oblouk“). Burzitida přes ramenní kloub může být také velmi bolestivé a prodloužené.
