Úvod
Celková anestezie se provádí na tisících klinik každý den. Pomocí novějších léků a jejich speciálních kombinací je možné udržet riziko anestézie co nejnižší. Nicméně každá operace a Celková anestezie je také spojena s riziky, vedlejšími účinky a úzkostí.
Nejčastější nežádoucí účinky po celkové anestezii
Časté nežádoucí účinky po Celková anestezie jsou nevolnost a zvracení po anestezii. Třetina pacientů v anestézii ano nevolnost, 25% zvracení. Může to být způsobeno léky nebo podrážděním průdušnice nebo nervy procházející poblíž.
- Někteří pacienti mají chrapot krátce po zákroku. To je způsobeno podrážděním hlasivek trubicí během operace. Ve velmi málo případech jsou hlasivky trvale poškozeny.
- Tzv. Aspirace je další komplikací celkové anestezie.
Může se stát, že žaludeční šťáva nebo kapičky vody proniknou nástroji do plic a mohou k nim vést pneumonie i dny po zákroku. Riziko aspirace pacienta klesá s pacientem půst. Pokud se jedná o nouzovou operaci, před kterou pacient nebyl půst, riziko aspirace rychle roste s život ohrožujícími následky.
V některých případech mohou léky způsobit nestabilitu oběhu během a po anestezii. V takovém případě musí být postup odpovídajícím způsobem zkrácen nebo monitoring čas po zákroku musí být prodloužen.
- Velmi vzácnou, ale závažnou komplikací celkové anestezie je tzv maligní hypertermie. Jedná se o genetické onemocnění, které propukne při podání anestetika.
Metabolické reakce začnou rychle postupovat, tělo chvěním produkuje velké množství tepla a krev soli se dostanou ven vyvážit. To je život ohrožující stav. V tomto případě musí být celková anestézie okamžitě zastavena.
Jako protijed se pacientovi podává aktivní složka dantrolen. Za určitých okolností může být nutné pacienta sledovat a ventilovat po delší dobu po nástupu maligní hypertermie. Je důležité, aby pacient byl schopen informovat lékaře o této reakci pro budoucí operace v celkové anestezii.
Po celkové anestezii se objevují vedlejší účinky jako nevolnost jsou docela normální.
Důvodem je to, že během anestézie pacientovi jsou podávány nejen různé léky, které zajišťují, že hluboce spí a necítí žádné bolest během operace, ale také absorbuje anestetické plyny. Zejména to vede k vedlejším účinkům, jako je nevolnost a zvracení po celkové anestezii. Pacienti, kteří nekouří, jsou obzvláště náchylní k vedlejším účinkům, jako je obecně nevolnost anestézie a kteří se při cestování často cítí nemocní.
Obecně se zdá, že ženy častěji trpí vedlejšími účinky, jako je nevolnost, zvracení a mírná zmatenost po celkové anestezii. Kromě toho, pokud pacientka nekouří, ona mozek není zvyklá na látky podobné drogám, takže se s drogami a anestetickými plyny snáze vyrovnává než s mužem, který pravidelně kouří. Pokud pacientka ze své poslední operace ví, že bude zvláště silně trpět vedlejšími účinky, jako je nevolnost nebo zvracení po celkové anestezii, může to uvést při předběžné konzultaci s anesteziologem (anesteziologem).
Krátce před ukončením operace může anesteziolog pacientovi podat injekci léku, který po operaci minimalizuje nevolnost. Obecně se to děje hlavně v EU krk oblast, protože by bylo špatné, kdyby pacient musel po operaci zvracet kvůli ranám v oblasti krku. Obecně však není neobvyklé, že po celkové anestezii dojde k nežádoucím účinkům, jako je nevolnost nebo zmatenost.
Zvláště nevolnost obvykle zmizí během jednoho dne, protože anestetické plyny byly odstraněny z těla a již nemohou působit v mozek na receptory, díky nimž se pacient cítí špatně. Navíc se obvykle stává, že pacient po celkové anestezii nepociťuje vůbec žádné nežádoucí účinky, jako je nevolnost, a že se bez problémů probudí v místnosti pro zotavení. Pokud se však vyskytnou nežádoucí účinky, jako je nevolnost, po celkové anestezii může pacient vždy informovat zdravotní sestru nebo lékaře, aby mohl dostat léky k potlačení nevolnosti. V celkové anestezii je pacient ventilován pomocí a dýchání trubice v krk.
To je nutné, protože během celkové anestézie jsou svaly imobilizovány léky a při tomto procesu také oslabují dýchací svaly a navíc dýchací centrum v mozek nefunguje normálně. Tento dýchání trubice vede po operaci u některých pacientů k bolesti v krku, protože je podrážděna sliznice. Bolest v krku je jedním z nejčastějších následků celkové anestezie, ale obvykle po několika hodinách odezní.
Stejně jako bolest v krku, chrapot také pochází z dýchání s dýchací trubicí. Trubice musí být vedena přes glottis do průdušnice a přitom jsou podrážděny samotné glottis a odpovědný nerv. Glottis tedy nelze otevřít úplně normálně větrání trubice je odstraněna, což vede k chraplavé výslovnosti.
Projekt chrapot je také ve většině případů snížen po několika hodinách. Ve vzácných případech hlasité záhyby jsou zraněni během intubace, což způsobuje delší chrapot. The intubace, vložení dýchací trubice, může v některých případech vést k poškození zubu.
Během intubaceanesteziolog pomocí kovové špachtle, laryngoskopu, zvedl čelist a jazyk získat jasný pohled na hrtan. Pokud je tato kovová stěrka použita příliš trhaně nebo jako páka, může zasáhnout zuby. Protože pro intubaci je někdy nutná určitá síla, může tento náraz způsobit zlomení postižených zubů.
Poškození zubů je obtížné zabránit, zejména u uvolněných zubů. Jako preventivní opatření lze během intubace mezi zuby a laryngoskop umístit silikonový chránič zubů. V případě odnímatelných třetích zubů by tyto měly být odstraněny před anestetikem. Pacienti by měli být o tomto riziku informováni před anestezií. Pokud během intubace dojde k poškození zubu, je třeba neprodleně konzultovat zubaře, aby zahájil vhodné ošetření poraněného zubu.
