Adrenopauza: Příčiny

Patogeneze (vývoj onemocnění)

Adrenopauza nachází svůj původ v exponenciálním poklesu produkce DHEA v kůře nadledvin po celou dobu dospělosti, s většinou normálním sérem ACTH úrovně. Časovým výchozím bodem tohoto progresivního úpadku je polovina 4. desetiletí života, přibližně od 35 let.

Po dosažení věku 50 let je sérová hladina DHEA-S (sulfátovaná forma skladování sérové ​​hladiny DHEA) v průměru pouze 10–50% sérové ​​hladiny měřené v mladém věku (20–30 let). Adrenopauza jako výraz nedostatečného stavu DHEAS tedy vzniká pouze v souvislosti s poklesem výkonu kůry nadledvin a současným poklesem enzymy důležité pro funkci nadledvin, takže adrenopauza je kauzálně způsobena alespoň částečně částečnou nedostatečností nadledvin. Tato věková nedostatečnost nadledvin se projevuje také ve stavu nedostatečné produkce jiného adrenokortikálního přípravku hormonů, aby výroba androstenedion, testosteron, dehydrotestosteron, estradiolu a pregnenolon je také víceméně nedostatečný. V této souvislosti je DHEA-S vést hormon tohoto stárnutí související s adrenokortikálními steroidy. Důležitou výjimkou je Kortizol, který je produkován kůrou nadledvin v nezmenšeném množství po celý život. To má za následek nerovnováhu adrenálních steroidů s významnými patofyziologickými účinky na téměř všech úrovních lidského organismu.

Tyto účinky zase kauzálně souvisejí s rostoucím vývojem procesu stárnutí a jeho stížnostmi a příznaky.

Etiologie (příčiny)

Za pokles DHEA mohou být zodpovědné následující nemoci nebo okolnosti:

Životopisné příčiny

  • Věk - progresivní pokles produkce DHEA přibližně od 35 let.

Příčiny chování

  • Povzbuzující
    • Alkohol
    • Tabák
  • Fyzická aktivita
    • Nedostatek fyzické zdatnosti
  • Nadváha (BMI ≥ 25; obezita).

Příčiny související s chorobami

  • AIDS
  • Autoimunitní onemocnění, jako je revmatoidní artritida, systémové lupus erythematosus (SLE).
  • Inzulín rezistence - snížená účinnost vlastního inzulínu v těle cílových orgánů kosterní svalstvo, tuková tkáň a játra.
  • Addisonova nemoc (primární adrenokortikální nedostatečnost) v důsledku různých stavů, jako je.
    • Autoimunitní adrenitida (autoimunitní adrenokortikální zánět) - nejčastější příčina; cirkulující protilátky do kůry nadledvin (NNR) lze detekovat přibližně u 70% pacientů s izolovanou Addisonova nemoc a téměř 100% pacientů s polyglandulárním autoimunitním syndromem.
    • Tuberkulóza
    • Nádor
    • Krvácení do kůry nadledvin (NNR)
    • Po adrenalektomii (odstranění nadledvinka).
  • Sekundární nedostatečnost nadledvin - v důsledku selhání ACTH produkce při nedostatečnosti předního laloku hypofýzy (selhání předního laloku hypofýzy (hypofýza)).

Léky