Sval svrchního hltanu je kosterní sval hltanu a skládá se ze čtyř částí. Zavírá to vchod k nos během polykání. Ochrnutí měkké patro a některá neurologická onemocnění mohou narušit uzavření a přispět k dysfagii.
Co je to svižný sval hltanu?
Horní konstrikční sval hltanu nebo horní končetinový konstriktor se nachází v krku a spolu s dalšími svaly je odpovědný za zúžení hltanu. Tato akce je nutná během polykání, aby se zabránilo vstupu tekutiny nebo jídla do spojení s nos. Kromě svalu faryngy superior constrictor má faryngální svalstvo další dva konstrikční svaly, a to prostřední a dolní konstriktory hltanu (musculus constrictor pharyngis medius a musculus constrictor pharyngis inferior). Vznikají během embryonálního vývoje ze třetího, čtvrtého a šestého oblouku žáber. Z tohoto důvodu musculus constrictor pharyngis netvoří jednotnou tkáň, ale má charakteristické třídílné rozdělení. Stejně jako ostatní hltanové svaly patří i svrchní konstrikční sval hltanu do pruhované svalstvo lidského těla.
Anatomie a struktura
Základní struktura konstrikčního svalu hltanu tvoří čtyřúhelníkový povrch a lze ji strukturálně rozdělit do čtyř oblastí, z nichž každá má jiný původ. Jediné vložení hltanového svalu je do hltanového stehu (raphe pharyngis), kde také končí konstrikční pharyngis medius sval a konstantní pharyngis dolní sval. Pars pterygopharyngea z Musculus constrictor pharyngis superior vzniká z Hamulus pterygoideus ossis sphenoidalis, který patří do lebka báze, kde je spojena s sfénoidní kostí nebo vosí kostí (Os sphenoidale). Naproti tomu pars buccopharyngea vzniká z pterygomandibular raphe, který sousedí s pterygoid hamulus. Na druhé straně pterygomandibulárního raphe je naproti tomu linea mylohyoidea, která patří do čelisti. Na linea mylohyoidea vzniká třetí část musculus constrictor pharyngis superior, pars mylopharyngea. Čtvrtou a poslední částí hltanového svalu je pars glossopharyngea. Jeho původ je u musculus transversus linguae, což je a jazyk sval. Sval svrchního hltanu přijímá nervové signály z devátého hlavového nervu (glossofaryngeálního nervu) i z desátého hlavového nervu (vagus nerv). Vlákna z obou nervových drah se setkávají v plexu nervy v hltanu: hltanový plexus.
Funkce a úkoly
Úkolem svrchního svalu hltanu je zavřít nosohltan během polykání, aby nemohla vniknout žádná tekutina nebo jídlo a obsah ústa místo toho skončit úplně v jícnu. Nervová vlákna z hltanového plexu signalizují svrchnímu svalu hltanu stahující se sval. Když se hltanový sval napne, v nosohltanu (epifarynx) se vytvoří boule. Tato boule je také známá jako prstencová boule Passavant. Sval svrchního hltanu stahuje prstencový korálek Passavant směrem k měkké patroa měkké patro musí být ve vodorovné poloze. The měkké patro Za jeho umístění jsou zodpovědné elevátor (Musculus levator Veli Palatini) a tenzor měkkého patra (Musculus Tensor Veli Palatini). The hrtan musí být také uzavřen během polykání - tento úkol provádí tyrohyoidní sval. Během polykání musí mnoho svalů spolupracovat koordinovaně. Kontrola pochází z oblasti mozek díky své funkci známé jako centrum polykání, umístěné v prodloužené míše. Polykací centrum netvoří tkáňovou strukturu, která je jasně anatomicky vymezena, ale spíše funkční síť nervy distribuovány do různých oblastí EU mozek. Některé části polykacího centra jsou také umístěny v mozek.
Nemoci
Během spolknutí je úkolem svrchního konstrikčního svalu hltanu vytvořit Passavantův prstencový korálek a přitáhnout jej k měkkému patru. Tento proces pomáhá uzavřít přístup k nos. Při nastavení paralýzy měkkého patra může být tento proces narušen. Jednou z možných příčin ochrnutí měkkého patra je infekční nemoc záškrtJedná se o bakteriální onemocnění, které postihuje horní část dýchací trakt. Nepohodlí při polykání a bolení v krku jsou obvykle první příznaky spolu s únavamalátnost a horečka. V krku se obvykle vytváří povlak záškrt, v barvě od bílé po nažloutlou. Kromě toho lymfy uzly mohou bobtnat. Kromě měkkého patra jsou zde i další následky, jako například záď a zánět z srdce sval (myokarditida) jsou také možné. V důsledku ochrnutí měkkého patra již horní žaludeční sonda a elevátor a napínák měkkého patra již nemohou zavřít horní hltan a tekutina nebo jídlo se mohou dostat do nosní dutina. Paréza měkkého patra však nemusí být způsobena záškrt. Může to být navíc způsobeno poškozením vagus nerv, jak je jisté možné mozkový kmen syndromy. Patří mezi ně Wallenbergův syndrom a Jacksonův syndrom, které mohou nastat v důsledku mrtvice. mrtvice nebo mozkový infarkt je důsledkem oběhové poruchy v mozek, často kvůli (částečnému) okluze dodávky tepna. Části mozku jsou nedostatečně zásobeny v a mrtvice a v případě nedostatku může dojít k nevratnému poškození stav přetrvává příliš dlouho. Neurodegenerativní onemocnění v některých případech také poškozují polykací centrum. Odpovídající příznaky jsou běžné v roztroušená skleróza a Parkinsonova nemoc. Poranění a nádory jsou také považovány za příčiny lézí polykacího centra. Poškození nervuse však může také vyskytnout pouze v průběhu inervujících nervových drah, například v hltanovém plexu.
