Dieta pro nedostatečnost ledvin

Snížený protein strava může snížit koncentrace močových látek (látek, které se musí vylučovat močí), aby udržely příznaky na uzdě a oddálily začátek dialýza léčba nebo ledvina transplantace tak dlouho, jak je to možné. Méně bílkovin znamená nižší zátěž. Normální průměr strava pro zdravého člověka obsahuje 1.0 až 1.5 g bílkovin na tělesný kilogram tělesné hmotnosti. To je příliš mnoho na nemocné ledviny.

Protein: nalezení správné dávky

Pro strava pacienta s chronickým onemocněním selhání ledvin„Omezení příjmu bílkovin je vždy jakousi„ chůzí po laně “, protože rychle vytváří riziko nedostatečného zásobování životně důležitými látkami. aminokyseliny. Aminokyseliny jsou stavební kameny z Proteinů (albumin) a kromě stavby těla mají v těle další funkce hmota. Chovají se jako enzymy, hormonů, protilátky v imunitní obraně, přenosu nervových impulsů a mnohem více. V případě energetických deficitů se k zásobování energií používají tělesné bílkoviny a málo povolené bílkoviny v potravinách. To zase vede k nežádoucímu zvýšení močovina (produkt rozkladu bílkovin) v krev. Požadavky na složení stravy však závisí na různých fázích chronické renální nedostatečnost a jsou založeny na laboratorní hodnoty. Upravenou stravou mohou postižení jedinci aktivně ovlivňovat průběh onemocnění.

Protein (vaječný bílek)

Dietní bílkoviny by měly být omezeny podle závažnosti chronické selhání ledvin. Jako minimum bílkovin ve stravě by však nemělo být méně než 0.5 g bílkovin na tělesný kilogram, aby se zabránilo rozpadu tělesných látek. Pacienti s pokročilým renální nedostatečnost by měly obecně umožnit, aby se jejich denní příjem bílkovin ustálil na 40 až 60 g.

  • Doporučuje se používat dietní speciální produkty s nízkým obsahem bílkovin (škrob s nízkým obsahem bílkovin, mouky s nízkým obsahem bílkovin a výrobky z nich vyrobené, jako např. chléb a pečivo).
  • Vyberte si biologicky vysoce kvalitní bílkoviny, které vám poskytnou to podstatné aminokyseliny v dostatečné formě. Vysoce kvalitní proteinové směsi jsou zajištěny kombinací brambor a vajec, fazolí a vajec, mléko a pšenice, vejce a pšenice, luštěniny a pšenice a luštěniny a mléko. Směs brambor a vajec má nejvyšší biologickou hodnotu (= počet gramů tělesných bílkovin, které lze vytvořit ze 100 g bílkovin ve stravě).

Tuk

Kromě dodávek energie jsou tuky důležitými dodavateli mastné kyseliny a nosiče rozpustné v tucích vitamíny.

sacharidy

Různé cukry jsou čisté sacharidy a lze je použít v obvyklých množstvích. Může být nutné dietu obohatit sacharidy poskytnout dostatečnou energii.

  • Zdroje sacharidů, jako jsou chléb, pečivo a těstoviny také obsahují bílkoviny a měly by být zcela nebo zčásti nahrazeny nízkoproteinovými speciálními výrobky ledvina onemocnění.

Energie

Je třeba dbát na zajištění dostatečného příjmu energie, protože pokud je příjem energie nedostatečný, tělo použije pro energii již omezený potravinový protein. Výsledkem je nežádoucí nárůst močových látek v krev.

  • Konzumujte alespoň 35 až 40 kalorií na kilogram tělesné hmotnosti za den. sacharidy jako je dextróza, tabulka cukrnebo předepisovatelná dietní jídla (s nízkým obsahem bílkovin a elektrolyty a vysoký obsah energie současně), lze použít k obohacení energie. Tukové obohacení jídla je také možné přidáním dietního margarínu.
  • Denně kontrolujte svoji hmotnost a v případě silných výkyvů hmotnosti se poraďte s lékařem a dietologem.

voda

Schopnost ledvina vylučovat voda se nezmenšuje až do závěrečných stádií onemocnění. Do té doby je k úlevě ledviny nutný vysoký příjem tekutin 2 až 3 litry, aby se vyplavily močové látky. Obecně platí, že aby nedošlo k otokům (zadržování vody), platí následující zlaté pravidlo:

  • Pijte tolik, kolik je vyloučeno moči den předem plus 500 ml.

Sodík

Sodík postihuje krev tlaku a úzce souvisí s pacientovým pocitem žízně.

  • Buďte mírní s kuchyňskou solí a dávejte přednost fluorované jodizované soli. Denní strava by neměla obsahovat celkem více než 6 až 8 g stolní soli. To je případ průměrné stravy. Když vaření pokud je to možné vůbec, nebo solit pouze u stolu.
  • Nepoužívejte dietní soli. Jedná se o produkty, které zcela nebo zčásti sestávají z draslík soli a může způsobit hyperkalémie.
  • Všechna hotová jídla, omáčky nebo bujóny mají vysoký obsah soli.

Draslík

Draslík vylučování zůstává do značné míry normální až do pokročilého stadia chronické selhání ledvin. Nízkýdraslík strava je obvykle nutná pouze tehdy, když výdej moči prudce poklesl (méně než 1000 XNUMX ml denně). Zvýšená hladina draslíku v krvi může být velmi nebezpečná, protože způsobuje svalovou slabost, srdeční arytmie, A to i srdce selhání. Protože draslík je a voda-rozpustný minerál, obsah draslíku v bramborách, zelenině a ovoci lze snížit vhodnou přípravou a vaření.

  • Vyvarujte se potravin bohatých na draslík, jako je špenát, luštěniny, rajčatový protlak, sušené ovoce, meruňky, banány, čokoláda, ořechy, sušené ovoce, zeleninové a ovocné šťávy.
  • Snížení obsahu draslíku (10 až 50 procent) v ovoci, zelenině, salátech a bramborách je dosaženo nakrájením na malé kousky a několikanásobným zaléváním.
  • Nepokračujte v používání vaření voda ze zeleniny a brambor.
  • Vynechejte šťávu z konzervovaného ovoce a připravte si čerstvou citronovou marinádu.

Fosfor / fosfát

Nízkobílkovinová strava má obvykle nízký obsah fosfát ve stejnou dobu. Denně fosfát příjem by neměl překročit 1000 XNUMX mg denně, jinak by mohlo dojít k problémům s kostním metabolizmem.

  • Potraviny s vysokým obsahem fosfát jsou tvrdé a tavené sýry, ořechy, celozrnné, sušené hříbky, uzená jídla, čokoláda a kola nápoje.
  • Pokud redukce fosfátů v potravě není dostatečná, musí lékař podat další léky (látky vázající fosfáty), které zabraňují fosfátům vstřebávání ve střevě.

Vitamíny a další minerály

Strava s nízkým obsahem bílkovin a draslíku může vést k nedostatkům v vitamíny a minerály z dlouhodobého hlediska.

Zácpa (zácpa) při selhání ledvin.

V konečné fázi chronického selhání ledvin zácpa často existuje kvůli nízkému příjmu tekutin. Konzumace potravin bohatých na vlákninu, jako jsou celozrnné výrobky, ovoce, zelenina a saláty, obvykle zajišťuje zdravou funkci střev a snižuje výskyt a závažnost diety vyvolané hyperlipidémie (dyslipidemie). Protože zvýšené hladiny draslíku nebo fosfor omezit konzumaci těchto potravin, riziko zácpa je vyšší. Kvůli opožděnému vyprazdňování střeva to může způsobit nadýmání, nadýmání a bolest břicha. Brát konvenční projímadla umět vést k závislosti. Pro léčbu zácpa, je laktulóza příprava se doporučuje pro chronické renální nedostatečnost pacienti v pre-dialýza fázi a fázi dialýzy. U mnoha pacientů a jejich příbuzných představuje poznání, že jsou postiženi chronickým onemocněním ledvin a musí se mu přizpůsobit, zásadní změnu v jejich životním příběhu a plánování života. Kromě všech zdravotních potřeb, kterým pacienti čelí, nutriční terapie je součástí způsobů, jak zpomalit progresi chronického selhání ledvin.