Projekt enterohepatický oběh popisuje transportní cestu některých látek, například živin, drogy, nebo dokonce toxiny v těle. Tyto látky cirkulují z játra přes žlučník do střeva a zpět do jater. Některé látky mohou procházet tímto okruhem několikrát.
Co je to enterohepatální oběh?
Projekt enterohepatický oběh je také známý jako játra-střevo oběh, enterohepatický oběh se také označuje jako játra-střevo oběh. Popisuje oběh látek v těle, ke kterým dochází z jater přes žlučník do střeva a zpět do jater. Tuto cestu může odpovídající látka projít až dvanáctkrát za jeden den. Látky, které po průchodu enterohepatálním oběhem již nejsou potřeba nebo které nelze absorbovat, se znovu vylučují stolicí. Enterohepatální oběh nepředstavuje endogenní mechanismus, nýbrž je výsledkem chemických a fyzikálních vlastností látek. Z těchto vlastností se určuje chování látek v těle. Ne všechny látky, které vstupují do těla, podléhají jaterně-střevnímu oběhu. Podléhají tomu především látky požívané ústy.
Funkce a úkol
Enterohepatální oběh začíná v játrech. Zde jsou příslušné látky (například cholesterolu) jsou vytvořeny. Po jejich výrobě jsou látky uloženy v další stanici cyklu, žlučníku. Z žlučníku se látky následně uvolňují do duodenum. Poté, co látky odtud splní svůj účel, jsou vráceny z tenké střevo do jater. Recirkulace probíhá prostřednictvím takzvaného portálu žíla, což je spojení mezi tenké střevo a játra. Enterohepatální oběh má velký význam pro celou řadu látek, které tělo bezpodmínečně potřebuje k udržení svých funkcí. Tyto zahrnují žluč kyselina a vitamin B12, mezi ostatními. Jaterně-střevní oběh umožňuje lidskému tělu účinněji absorbovat a využívat dodané látky, jako jsou živiny nebo dokonce drogy. V souladu s tím enterohepatální oběh snižuje množství, které musí tělo absorbovat nebo se z těchto látek produkovat. Chemickou modifikací látky je možné ovlivnit její chemické vlastnosti takovým způsobem, že v různé míře podléhá enterohepatální cirkulaci. Rozsah, v jakém jsou dotyčné látky předmětem enterohepatální cirkulace, závisí nejen na jejich chemických a fyzikálních vlastnostech, ale také na jejich koncentrace v krev a střeva. Pro žluč kyseliny, jaterně-střevní oběh má obzvláště důležitou funkci. Asi 90 procent žluč kyseliny podléhají enterohepatálnímu oběhu. Asi čtyři gramy kyseliny cirkulují mezi játry a střevy několikrát denně. Výsledkem je, že poptávka po nově syntetizované žlučové kyselině z jater značně klesá. Normálně se hladina všech látek relevantních pro žlučové kyseliny reguluje sama. Pokud však žluč kyseliny brání vstřebávání, zvyšuje se jejich syntéza v játrech. Od té doby cholesterolu je látka nezbytná pro tento účel, hladina cholesterolu v krev klesá. Tento princip byl přenesen do způsobu působení cholesterolu-pomalování drogy. V případě léků je enterohepatální oběh relevantní pouze pro látky, které jsou absorbovány střevem. To platí zejména pro přípravky užívané orálně. Naopak enterohepatální oběh lze obejít léky, které nejsou absorbovány gastrointestinálním traktem. Patří mezi ně intravenózní a intermuskulární injekcí a léky užívané sublingválně, stejně jako nosní spreje. Je také možné, například po náhodném požití toxinů, odstranit látky z enterohepatálního oběhu podáním aktivního uhlí, čímž se zabrání rozvoji jejich plného účinku. Aktivní uhlí váže látky ve střevě a nezpracované je vylučuje.
Nemoci a nemoci
Enterohepatální oběh nepředstavuje endogenní mechanismus, nýbrž je výsledkem vlastností dodávaných látek. Neprovádí tedy žádnou specifickou funkci pro tělo, ale může pozitivně, ale i negativně změnit způsob působení látek, jako jsou léky. Enterohepatální oběh také hraje důležitou roli pro vitamin B12 vyvážit. Vitamin B12 je uložen v játrech. Vzhledem k tomu, že tělo může absorbovat, potřebuje jen velmi malé množství denně. Vlastní zásoby těla obvykle vydrží i deset let vitamín Diety bez B12, jako je veganství. Pokud však oběh vitamín B12 je narušen, napájení může být vyčerpáno mnohem rychleji. To může způsobit a nedostatek vitaminu B12 to má dalekosáhlé důsledky pro tělo. Enterohepatální oběh může změnit pevnost a načasování účinku látky. Látky produkované játry mohou být štěpeny ve střevě, což je činí rozpustnějšími. Díky tomu se zvyšuje jejich vstřebatelnost. Pokud látka kvůli svým chemickým a fyzikálním vlastnostem cirkuluje velmi často, může se účinek látky projevit později, přičemž se prodlouží její poločas a tím i doba pobytu v těle. Pokud to není bráno v úvahu při opakovaném podávání léku, může dojít k předávkování. Předávkování může způsobit příznaky otravy a poškození jater. Stejný princip platí pro některé jedy. Vzhledem k oběhu mezi játry a střevem je jejich účinek opožděný, a proto překvapivější, ale zároveň silnější a dlouhodobější. Výsledkem je, že nebezpečné otravy často nejsou na začátku vůbec registrovány.
