Očkování proti rakovině děložního čípku

Synonyma v širším smyslu

Rakovina na vchod k děloha, rakovina dělohy.

Doporučení pro očkování Stálé očkovací komise (STIKO)

Od roku 2014 Stálá komise pro očkování Institutu Roberta Kocha doporučuje, aby byly všechny dívky ve věku od 9 do 14 let očkovány dvoj- nebo čtyřmocnou vakcínou proti lidskému papilomu viry před prvním pohlavním stykem. Pokud došlo k vynechání očkování během tohoto věkového období, lze jej vyrovnat nejpozději do 18 let. Ženy z jiných věkových skupin nebo ženy, které již byly sexuálně aktivní v době očkování, mohou také mít prospěch z očkování, pokud k infekci ještě nedošlo.

Vakcíny

V současné době dva běžné rakovina děložního hrdla vakcíny se testují při použití, i když se liší svým spektrem aktivity. Oba jsou vyráběny pomocí geneticky modifikovaných hmyzích nebo kvasinkových buněk a obsahují pouze neinfekční virové skořápky (mrtvá vakcína) a nikoli samotný virus. Rozlišuje se mezi bivalentní (dvojmocnou) vakcínou (Cervarix®), která se podává od roku 2007 a je účinná pouze proti dvěma hlavním rizikovým typům HPV 16 a 18, a tetravalentní (čtyřmocnou) vakcínou (Gardasil®), která se podává od roku 2006 a také předchází infekci HPV typu 6 a 11 (tyto dva viry obvykle způsobí genitální bradavice u mužů a žen, ale méně u vývoje rakovina). Očkování se obvykle podává do svalů horní část paže od rodinného lékaře nebo gynekologa a druhé očkování je povinné přibližně po 6 měsících. Pokud je pacientovi> 13 nebo> 14 let nebo pokud je interval mezi dvěma očkováními> 6 měsíců, musí být podána třetí následná dávka.

Účinek

Podle nedávných studií mají aktuálně dostupné vakcíny téměř 100% účinnost proti příslušným typům HPV, na které se očkování vztahuje. Po injekci vakcíny je tělo vlastní imunitní systém formy protilátky proti příslušným obálkám virů, takže v případě budoucí infekce bude viry lze úspěšně detekovat a bojovat. Očkované ženy proto nevykazují žádné známky viru nebo maligních změn v čípek během příštích 5 následujících let.

Nedávné studie dokonce ukázaly, že v některých případech vakcíny chrání před jinými rakovina- způsobující typy HPV (např. HPV 45 a 31), ačkoli vakcína na ně přímo necílí. Existuje podezření, že tato zastřešující ochranná reakce je způsobena podobnou strukturou viru, která vede k tomu, že vakcína způsobí imunitní systém rozpoznat další viry kromě HPV 6, 11, 16 a 18. To, zda účinek očkování odezní po 5 letech, a proto může být po 5 letech nutný další posilování očkování, nelze v současné době s jistotou posoudit. Rozsáhlé studie zkoumají otázku doby trvání ochrany.