Obrovský buněčný nádor (RZT) (synonyma: osteoklastom; ICD-10-GM D48.0: novotvar nejistého nebo neznámého chování v jiných a neurčených lokalitách: Kost a kloubní kloub chrupavka) označuje benigní novotvar (novotvar) kosti vznikající z kostní dřeň. Je to vzácný nádor, kterému se dříve říkalo osteoklastom kvůli jeho osteoklasticky aktivním obrovským buňkám.
Nádor obřích buněk je primární nádor. Pro primární nádory je typický jejich průběh a to, že je lze přiřadit k určitému věkovému rozmezí (viz „Vrchol frekvence“) a také k charakteristické lokalizaci (viz „Příznaky - stížnosti“ níže). Vyskytují se častěji v místech nejintenzivnějšího podélného růstu (metaepifýza / kloubní oblast). To vysvětluje proč kostní nádory vyskytují se častěji během puberty. Ony růst infiltrativně (napadající / přemisťující), překračující anatomické mezní vrstvy. Sekundární kostní nádory také růst infiltrativně, ale obvykle nepřekračují hranice.
Obrovský buněčný nádor se může vyskytovat multifokálně (nádor se šíří po více nádorových hnízdech), i když je to zřídka pozorováno kostní nádory). To je pak často spojováno s Pagetova nemoc (onemocnění kosterního systému s přestavbou kostí). V tomto případě je nádor obrovských buněk obvykle lokalizován v lebka or ischium (lat. Os ischii nebo ischium zkráceně). Multifokální obrovský buněčný nádor bez Pagetova nemoc se nachází hlavně v kosti ruky.
Poměr pohlaví: Ženy jsou postiženy o něco častěji než muži.
Špičková incidence: Obrovský buněčný nádor se vyskytuje po uzavření epifýzové fossy (růstové ploténky), převážně ve věku 20 až 40 let.
Nádor obřích buněk tvoří 5% všech primárních kostních nádorů.
Incidence (frekvence nových případů) je přibližně 9 případů na 1,000,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu).
Průběh a prognóza závisí na umístění a rozsahu tumoru obřích buněk. Roste pomalu, ale může být lokálně agresivní, tj. Vytěsňovací a destruktivní (destrukce kostní struktury). V několika případech (1–2%) nádor obrovských buněk metastázuje (tvoří dceřiné nádory), zejména do plic. Míra metastáz je 2–10% u obřího buněčného nádoru na končetinách a 14% u nádoru v páteři a kříže (lat. Os kříže, křížová kost). Plíce metastáz může spontánně ustoupit. Obří buněčný nádor může degenerovat do sarkomu (<1%). K tomu však obvykle dochází až po několika lokálních recidivách (recidiva onemocnění (recidiva) na stejném místě). Obří buněčný nádor je spojen s vysokým rizikem recidivy (15% v končetinách). Lokální míra recidivy tumoru obrovských buněk v páteři a kříže (křížová kost) je 20-40%. Pokud se nádor obrovských buněk opakuje, riziko plic metastáz (plíce metastáz) se zvyšuje 6krát.
Kvůli metastázám, které se vyskytují ve vzácných případech a riziku degenerace, se nádor obrovských buněk dříve nazýval semimaligní (= destruktivní, invazivní růst, ale zřídka metastázy).
