Příprava
Při přípravě je třeba vzít v úvahu několik bodů. Pacient by měl být půst při užívání krev vzorek, aby hodnoty nebyly zfalšovány. Mělo by se však pít dostatek vody (žádná káva, žádné jiné sladké nápoje, jako je pomerančový džus).
Zvýšené množství tekutiny usnadňuje příjem krev vzorek. Některé potraviny by navíc neměly být zkresleny. To by však mělo být uvedeno ve schématu, který obdržíte od svého lékaře. Toto schéma podrobně vysvětluje jednotlivé body testu a informuje vás o časech, kdy byste měli absolvovat dexamethason.
Postup
Pokud je uvedena indikace, dexamethason měl by být připraven test inhibice. Lékař, který vás ošetřuje, by měl vysvětlit důvody pro provedení testu a objasnit je. Nejprve dexamethason provede se krátký test.
Pro tohle, krev se odebere pacientovi v 8 hodin ráno a stanoví se množství kortizolu. Ve stejný den by měl pacient užít dexamethason ve 11:8 a další vzorek krve by měl být odebrán v XNUMX:XNUMX následujícího rána. Podle výsledku se poté provede dlouhodobý test.
Postup dlouhodobého testu je odlišný nebo závisí na laboratoři, která test hodnotí. Pro tento účel jsou však k dispozici speciální režimy, které vám rozdá ošetřující lékař. Po vyhodnocení nálezů by měl být projednán další průběh testu, pokud je výsledek testu pozitivní. Ve většině případů se zobrazování provádí za účelem vyloučení nádorových změn.
Hodnocení
Nejprve je třeba vědět, že pozitivní výsledek nemusí nutně prokázat a Cushingův syndrom. Výsledek mohou ovlivnit například některé léky (antiepileptika). Spousta stresu nebo duševní nemoc, Jako deprese, mají také vliv na hladinu kortizolu.
Další zkoušky lze provést jako a doplněk potvrdit diagnózu jednou provždy. Při provádění krátkého testu by měla hladina kortizolu u zdravého člověka po podání dexamethasonu klesnout. Pokud tomu tak není, je velmi pravděpodobné, že a Cushingův syndrom je přítomen, což by mělo být dále objasněno diferenciální diagnostika.
Lze rozlišovat mezi primárním a sekundárním Cushingův syndrom. Primární Cushingův syndrom je způsoben nádorovou změnou v kůře nadledvin. V tomto případě je třeba provést další diagnostiku zobrazovacími postupy (ultrazvuk(MRI).
Sekundární Cushingův syndrom je způsoben poruchou hypofýzy nebo Hypotalamus. I zde dochází k nádorovým změnám, jako je adenom z hypofýzy, může být příčinou. V tomto případě se také doporučuje další zobrazování.
