Odstavení před operací
Zastavení clopidogrel nese riziko neúmyslného krev tvorba sraženin a tzv. tromboembolické příhody jako např srdce útoky nebo mrtvice. Jelikož však během operace vždy existuje riziko krvácení, clopidogrel ve většině případů musí být vysazen nejméně 5 dní před operací. U operací s nízkým rizikem krvácení rozhodne lékař ošetřující pacienta, zda krev-tenčící terapie s clopidogrel by mělo buď pokračovat, nebo nahradit jiným ředidlo krve (např heparin) během operace nebo zda by měl být příjem antikoagulancia zcela přerušen. V žádném případě by pacient neměl klopidogrel vysazovat samostatně. Vzhledem ke zvýšenému riziku tvorby sraženin s vážnými následky, jako je srdce útok nebo mrtviceby měl být vždy konzultován lékař.
Plížení
Během konzultace lékař doporučí, jak nejlépe vysadit klopidogrel. Obvykle lze příjem klopidogrelu okamžitě zastavit, aniž by bylo nutné dávku snižovat. Po 5 až 7 dnech po konečném vysazení klopidogrelu došlo k krev-tenčí účinek je obrácen, protože dříve inhibován destičky byly nahrazeny novými. Nové destičky může i nadále fungovat normálně. Protože ve velmi vzácných případech byl pozorován takzvaný „rebound fenomén“ - tj. Po vysazení klopidogrelu bylo zvýšené riziko tvorby sraženin - vysazení klopidogrelu by mělo být provedeno přesně po konzultaci s lékařem.
Poločas rozpadu
Clopidogrel se váže na místo na webu destičky na které by se ve fyziologickém smyslu ADP normálně vážilo. Blokování tohoto receptoru klopidogrelem je nevratné. To znamená, že klopidogrel zůstává na vazebném místě, dokud nedojde k úmrtí krevních destiček.
Výsledkem je, že krevní destičky jsou poškozeny po celý život a již nejsou schopné srážení. Destičky však přežijí pouze 8–12 dní. Proto se schopnost srážení krve opět zvyšuje s tvorbou nových krevních destiček.
Poločas klopidogrelu je 6 hodin. To znamená, že 6 hodin po užití klopidogrelu je 50% účinné látky stále přítomno v krvi, a proto může inhibovat nově vytvořené destičky.
