Akutní lymfoblast leukémienebo ALL je akutní forma leukémie způsobená maligními prekurzorovými buňkami lymfocytů. Nejčastěji postihuje děti. Míra léčby je přibližně 50% u dospělých a 80% u dětí.
Co je akutní lymfoblastická leukémie?
Akutní lymfoblast leukémienebo ALL je akutní forma leukémie způsobená maligními prekurzorovými buňkami lymfocytů. Akutní lymfoblasty leukémie je jednou ze čtyř forem leukémie, ve kterých krev rakovina buňky jsou způsobeny maligní degenerací lymfocyty. S touto degenerací dochází ke snížení tvorby zdravých lymfocyty, erytrocyty a destičky. To způsobuje obecnou slabost, zvýšenou sklon ke krvácení, a imunodeficitu s těžkými až život ohrožujícími infekcemi. ALL je vzácné onemocnění s přibližně 500 novými případy ročně u dospělých a dětí. Je však třeba zmínit, že nové případy u dospělých jsou nedostatečně zaznamenávány kvůli chybějící ústředně rakovina registr. Zatímco akutní lymfoblastická leukémie je vzácný u dospělých, se zvýšeným rizikem onemocnění až v pokročilém věku, jedná se o nejčastější maligní onemocnění u dětí.
Příčiny
Akutní lymfoblastická leukémie je způsobena genetickými změnami v lymfocyty které vyvolávají alteraci těchto buněk. K těmto genetickým změnám dochází během života a jejich příčiny dosud nebyly dostatečně studovány. Dosud nebylo možné definovat, které faktory spouští VŠECHNY; navíc nebyla zjištěna žádná konkrétní příčina. Obecně však rizikové faktory lze vyhodnotit leukémii, včetně radioaktivních a Rentgen záření, kontakt s nebezpečnými chemikáliemi a některými léky, zejména s látkami potlačujícími imunitní systéma vady imunitního systému. Další rizikový faktor jakéhokoli typu rakovina is kouření. Nyní je jisté, že akutní lymfoblastická leukémie není ani zděděný, ani dědičný, protože oocyty a spermie nejsou ovlivněny.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Akutní lymfoblastická leukémie je charakterizována řadou příznaků. Jedná se o rychle se rozvíjející onemocnění, které bez léčby vede v krátké době k úmrtí. Počáteční fáze onemocnění může být zpočátku asymptomatická. Porucha krev formace pak vede k anémie a obecná slabost s únava, bledost, únava, horečka, snížený výkon, malátnost a dušnost. Od počtu funkčních bílých krev buněk je také snížena, náchylnost k infekcím je obecně zvýšena. Nezralé lymfocyty se však nekontrolovatelně množí. U jedné třetiny pacientů (zejména dětí) se tyto rozšířily do kosti a klouby. Výsledkem jsou společné a bolest kostí. Orgány lymfatického systému bobtnají. Mezi tyto orgány patří slezina, játra, brzlík žláza, a zejména lymfy uzly truhla. Rozšíření slezina způsobuje tlak v levé horní části břicha. Pocit tlaku v pravé horní části břicha je způsoben játra rozšíření. Otoky lymfy uzly v truhla oblast způsobuje dušnost. Ve vzácných případech mozek, mícha or meningy jsou ovlivněny. Neurologické příznaky, jako je paralýza nervů, poruchy citlivosti, bolesti hlavy, dvojité vidění a klesající rohy ústa a víčka se mohou vyvinout. Napadení kůže, sliznice, prsa a varlata je ještě vzácnější. K tomu obvykle dochází pouze v opakováních. Občas se může také vytvořit nádor v prostoru mezi hrudní páteří a hrudní kost (mediastinum).
Diagnóza a průběh
Pokud existuje podezření na akutní lymfocytární leukémii, lékař nařídí diferenciální léčbu krevní obraz určit podíly různých typů buněk v krvi a fáze zrání leukocyty a erytrocyty. Pokud existují další náznaky podezření na leukémii, a kostní dřeň biopsie z kyčelní kosti nebo hrudní kost je dalším diagnostickým krokem. Pokud je přítomna leukémie, bude nalezeno velké množství nezralých krvinek. Zobrazovací techniky jako např Rentgen, ultrazvuk a počítačová tomografie jsou doporučeny pro přesnou diagnózu postiženého lymfy uzly. Akutní lymfoblastická leukémie se rychle rozvíjí se závažnými příznaky a vysokou náchylností k infekcím v důsledku oslabení imunitní systémPrognózu postupu lze učinit pouze individuálně, protože VŠECHNY reagují odlišně terapie v závislosti na pacientovi a jednotlivci rizikové faktory.
Komplikace
U akutní lymfoblastické leukémie (ALL) dochází k široké škále komplikací, které mohou onemocnění dále zhoršovat. Vzhledem k tomu, že u tohoto typu rakoviny mimo jiné vznik bílé krvinky, které jsou odpovědné za imunitní obranu, jsou narušeny, riziko infekce se značně zvyšuje. Infekce se mohou šířit do nejrůznějších orgánů a způsobit tam sekundární poškození. V některých případech se infekce může šířit také systémově, což vede k sepse. V kombinaci s ALL to může vést život ohrožující stav to vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Kromě toho to může vést do septiku šok. To může být doprovázeno výrazným poklesem krevní tlak, což vede k nedostatečnému průtoku krve do více orgánů, které mohou následkem toho zemřít. Počet krve destičky také ukazuje změny. Snížený počet destičky umět vést k těžkému a nezastavitelnému krvácení a zvyšuje se riziko krvácení. Příliš mnoho krevních destiček zvyšuje riziko trombóza, který se vyskytuje hlavně v žilách nohou. Krevní sraženiny se mohou oddělit od žíla v kurzu a nechte se unést krevním oběhem. V tomto procesu mohou vstoupit do plic plavidla a způsobit plicní embolie, který se vyznačuje dušností a bolest na hrudi. Cévní mozkové příhody jsou také myslitelné kvůli následkům trombóza.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Lymfocytární leukémie musí být v každém případě léčena lékařem. Nelze předvídat pozitivní průběh onemocnění v každém případě. Děti budou vyléčeny s větší pravděpodobností než dospělí pacienti. Pokud se objeví typické potíže a příznaky lymfatické leukémie, měl by být vždy konzultován lékař. V takovém případě postižená osoba trpí obecným pocitem slabosti a sníženou schopností vyrovnat se s ní stres. Vždy je třeba se poradit s lékařem, zvláště pokud příznaky přetrvávají po dlouhou dobu. Lymfocytická leukémie může být také přítomna v případech hubnutí nebo horečka. Dále noční pocení nebo bledost celé tělo může být známkou této nemoci. Lékař by měl být rovněž konzultován, pokud imunitní systém je oslabena a postižená osoba proto častěji a snáze onemocní různými infekcemi. Pokud toto onemocnění také způsobuje psychické nepohodlí nebo rozrušení, může ji léčit psycholog.
Léčba a terapie
Akutní lymfoblastická leukémie je léčena různými metodami chemoterapie přizpůsobené průběhu onemocnění a jednotlivci rizikové faktory. Chemoterapie zahrnuje správa cytostatik drogy, obvykle kombinace několika přípravků, protože to významně zvyšuje antileukemický účinek. Klasický chemoterapie se podává ve čtyřech fázích: indukce terapie, konsolidační terapie a reindukční terapie jako intenzivní léčba po individuálně definované trvání léčby a později udržovací terapie. V indukci terapie po dobu jednoho až tří měsíců, cytostatické drogy jsou podávány v přesně definovaném harmonogramu doby léčby a dávkování. Cílem této fáze terapie je regrese ALL do té míry, že je v něm nedetekovatelná kostní dřeň. Indukční terapie vyžaduje vysokou intenzitu léčby, aby se zabránilo rezistenci a aby se imunitní systém co nejdříve vyčistil od nádorové zátěže. V některých případech se jeví jako vhodné podávat indukční terapii jako dvojitou indukci. Po indukční terapii následuje konsolidační terapie, která má zabránit relapsům, protože ALL již není diagnosticky detekovatelný, ale v těle je stále přítomen. Poté následuje opětná indukce s obnovenou intenzifikací léčby. Mezi jednotlivými léčebnými cykly intenzivní fáze může pacient zůstat doma s pravidelnou lékařskou diagnózou a chemoterapie se podává jako lůžkový pacient. Po intenzivní fázi následuje ambulantní údržba perorální chemoterapií, která může trvat až 18 měsíců.
Prevence
Protože nejsou známy žádné příčiny ani urychlující faktory ALL, neexistuje žádná specifická prevence. Doporučuje se zdravý životní styl, vyhýbání se rizikovým faktorům a pravidelné lékařské prohlídky.
Můžete to udělat sami
Každodenní život během onemocnění obvykle velmi závisí na příslušném proudu stav kvůli různým fázím terapie. Je důležité, aby ti, kterých se to týká, měli na prvním místě vhodně zařídit svůj čas. Podle toho, co je v danou chvíli fyzicky možné, by člověk neměl tělo přetěžovat ani od něj nic vyžadovat. Dělá tělu i duši dobře, pokud je podporován malým pohybem, aby se stal aktivním. Únava Tímto způsobem lze také minimalizovat fáze. Jako doplněk na konvenční terapii, dietní doplňky jsou vhodné látky podporující látkovou výměnu (zvláště se doporučuje, pokud je příjem potravy omezen pomocí nevolnost or ztráta chuti k jídlu během léčby) a stabilizovat imunitní systém. V některých případech však drogy jsou také podávány v terapii k aktivaci imunitního systému. Které nutriční doplňky jsou nakonec užitečné, ale lze je velmi dobře prodiskutovat s onkologem. Psychosociální kontakt v každodenním životě je také velmi důležitý pro pacienty. Není neobvyklé, že se postižení kvůli účinkům nemoci izolují, protože je třeba dodržovat například i určitá hygienická pravidla a nikoho tím nechtějí zatěžovat. Tomu by se mělo za každou cenu zabránit pravidelným duševním kontaktem s přáteli a rodinou vyvážit a potěšení ze života může podporovat cestu zotavení a mít pozitivní účinek.
