Geniohyoidní sval je jedním ze suprahyoidních svalů, které společně otevírají čelist a podílejí se na polykání. Hypoglosální nerv je zodpovědný za nervový přísun do geniohyoidního svalu. Proto hypoglosální nervová obrna zhoršuje funkci svalu a způsobuje dysfagii, která se může objevit v souvislosti s četnými neurologickými, svalovými a jinými nemocemi.
Co je geniohyoidní sval?
Jedním ze suprahyoidních svalů v oblasti čelistí člověka je geniohyoidní sval, známý také jako hyoidní sval. Kromě svalu geniohyoideus zahrnuje suprahyoidální svalová skupina také sval digastricus, sval mylohyoideus a sval stylohyoideus. Při polykání a otevírání čelisti tyto čtyři svaly spolupracují. Hyoidní sval je jedním z kosterních svalů, které lze ovlivnit dobrovolně. Rovněž se podílí na různých reflex, například při automatickém polykání a zvracení, zvracení centrum v mozkový kmen reaguje na potenciálně toxické látky a může spustit proces vyprazdňování. Za tímto účelem koordinuje interakci různých nervy, svaly a žlázy. Pozice geniohyoidního svalu je vlastnost, která odlišuje moderní lidi (Homo sapiens) od neandertálců: Ten vlastnil vodorovný hyoidní sval, zatímco geniohyoidní sval v Homo sapiens je mírně šikmý. Je možné, že tento rozdíl ovlivňuje schopnost artikulace.
Anatomie a struktura
Sval geniohyoideus pochází ze spina mentalis, která tvoří výstupek v čelistní kosti (Os mandibulare) a nachází se tam na vnitřním povrchu (Facies interna). Báze svalu je umístěna na hyoidní kosti (Os hyoideum). Ve své jemné struktuře se geniohyoidní sval skládá z příčně pruhované svalové tkáně, jejíž název je odvozen od snadno rozpoznatelné vláknité struktury. Jednotlivá protáhlá svalová vlákna jsou obklopena vrstvou pojivové tkáně; uvnitř nich jsou vláknité myofibrily. Kolem nich je zabaleno sarkoplazmatické retikulum, které odpovídá endoplazmatickému retikulu jiných buněk. Myofibrily lze rozdělit do příčných částí známých jako sarkomery. Z-disk vymezuje každou stranu sarkomery a slouží jako podpora pro drobná vlákna. Podle principu zipu jsou vlákna aktinu a tropomyosinu na jedné straně a myosinu na druhé straně střídavě uspořádána tak, aby mohla klouzat do sebe, když se sval stahuje. Geniohyoidní sval přijímá takové neuronové signály přes hyoglosální nerv, který je připojen k mícha přes spinální segment C1 a také inervuje ostatní suprahyoidní svaly.
Funkce a úkoly
Funkce geniohyoidního svalu je pomáhat při otevírání a polykání čelistí, tahání jazyk vpřed. Kromě toho se podílí na laterálních pohybech čelisti a spolu s dalšími suprahyoidními svaly tvoří svalstvo dna ústa. Motorická vlákna hypoglosálního nervu přenášejí signály do geniohyoidního svalu uvolňováním neurotransmiterů na křižovatce mezi nervové vlákno a svalová buňka. Tito poslové se reverzibilně připojují k receptorům umístěným na vnější straně svalu buněčná membrána. Aktivovaný receptor otevírá iontové kanály, kterými nabité částice proudí do buňky a způsobují elektrický potenciál endplate ve svalu. To se šíří přes tkáň geniohyoidního svalu a stimuluje uvolňování sarkoplazmatického retikula vápník ionty. Ionty se vážou na aktinová / tropomyosinová vlákna jemných myofibril sdružených v svalové vlákno, čímž se mění jejich prostorová struktura. Výsledkem je, že myosinová vlákna se nacházejí „hlavami“ připevněnými k řetězci aktin / tropomyosin. Výsledkem je, že myosinová vlákna tlačí dále mezi doplňkovými vlákny a aktivně zkracují sarkomeru a nakonec celý sval. Kontrakce geniohyoidního svalu zase táhne jazyk vpřed.
Nemoci
Léze na hypoglosálním nervu může ovlivnit funkci geniohyoidního svalu, když inervující vlákna již nepřenášejí nervové signály do svalu. Hypoglosální obrna obvykle postihuje nejen geniohyoidní sval, ale i druhý jazyk svaly. Nerv často trpí poškozením pouze na jedné straně obličeje, což má za následek hemiplegii jazyka. Na funkční úrovni tato paralýza často vede k poruchám polykání (dysfagie) a motorickým problémům během řeči. Poloha jazyka se často liší od jeho normální polohy v ústa. Trvalá hypoglosální obrna postupně vede k atrofii postižených svalů, což má za následek snadno rozpoznatelnou asymetrii, která je zvláště viditelná, když je jazyk zaseknutý. Lze uvažovat o různých příčinách hypoglosální paralýzy, z nichž jedna je mrtvice nebo mozkový infarkt. V Německu trpí 160–240 ze 100,000 XNUMX lidí ischemickou chorobou mrtvice každý rok, což je nejběžnější forma mozkového infarktu a je způsobena nedostatečným zásobováním krev k mozek. Příznaky se mohou lišit v závislosti na postižené oblasti. Hypoglosální obrna může být také trvalým poškozením, pokud je nervová tkáň trvale poškozena. Zejména v pokročilém kurzu Alzheimerova demencemohou se také objevit poruchy polykání. Neurodegenerativní onemocnění se zpočátku projevuje krátkodobě paměť poruchy a vede ke zvyšování příznaků, jako je agnosie, apraxie, poruchy řeči a jazykaapatie a nakonec k upoutanosti na lůžko a četným motorickým poruchám. Neuromuskulární onemocnění, kromě malformací a novotvarů, jsou další možné příčiny dysfagie zahrnující geniohyoidní sval a další svaly. Přímé poranění geniohyoidního svalu je možné během zavádění implantátu a dalších poranění a zlomenin obličeje.
