Synonyma v širším smyslu
- Pupeční kýla
- Vnější kýla
- Střevní kýla
Terapie použitá pro pupeční kýla silně závisí na věku, ve kterém se vyskytuje, a na jeho velikosti. Pro kojence s pupeční kýla, obvykle se nepřijme žádná akce, protože existuje pouze velmi nízké riziko zachycení a obvykle spontánně ustoupí. Pokud však například nadměrný pláč dítěte a výsledný vysoký tlak v břiše zabrání tomu, aby kýla sklouzla zpět do břicha, je možné kojenci podat sedativum.
S jeho pomocí může dítě relaxovat a pupeční kýla sklouzne zpět. Pokud pupeční kýla sama nezmizí, neléčí se chirurgicky, ale obvazy. Pouze v případě, že pupeční kýla přetrvává až po dosažení věku 3 let nebo je závažná bolest do té doby bude nutná operace iu dětí.
Jedná se však o menší operaci, protože oprava se provádí pouze přišitím kýly (jako u dospělých s velmi malou vadou). U dospělých již k regresi nedochází spontánně. Porucha břišní stěny musí být proto chirurgicky uzavřena, aby se zabránilo uvěznění.
To se provádí pomocí operace pupeční kýly (plastická operace pupeční kýly). Řez se provádí buď svisle přes pupek, nebo podél okraje pupku. Pak se zobrazí pupeční kýla společně s herniálním otvorem a kýlovým vakem.
Poté se oddělí kůže herniového vaku. Potom může být kýlový vak včetně jeho obsahu přesunut zpět do břišní dutiny. Herniální otvor musí být stabilně uzavřen, přičemž lékař má k dispozici různé techniky (šev na tabákový váček, šev ve tvaru U, šití zadním stehem atd.).
Pokud byl herniální otvor větší než 3 cm, měla by se použít další stabilizace pomocí plastové síťky, aby se zabránilo opakovaným zlomeninám. V případě nouzového chirurgického zákroku po uvěznění, ty části střeva, které zemřely kvůli nedostatku krev napájení musí být odstraněno. Za tímto účelem musí být otevřeno celé břicho.
Po operaci pupeční kýly by měl být pacient vystaven co nejméně fyzickému stresu po dobu nejméně šesti týdnů. To znamená, že by se měl zdržet těžkých fyzických aktivit a sportu a měl by se také vyvarovat zvýšeného tlaku, jako je to například u stolice. V tomto období je také vhodné věnovat zvláštní pozornost výživě, a to nejen proto, že nadváha zvyšuje tlak v břišní dutině, ale také proto, že zácpa or nadýmání způsobené špatným strava může vést k relapsu.
V případě větší kýly může být postižená oblast podepřena obvazem pro kompresi. Operace se zpravidla provádí ambulantně anestézie nebo lokální anestézii. V případě uvěznění nebo známých závažných předchozích onemocnění by však mělo být provedeno jako lůžkový postup.
