Apikektomie je jedním z posledních pokusů o záchranu zubu, ale ani po zákroku není otok neobvyklý. Studie to ukázaly apikoektomie má po 80 letech 5% šanci na úspěch. Jaké jsou však příčiny příznaků, které se mohou objevit po operaci, a jak výrazná může být reakce? Znamená to, že operace selhala a zub již nestojí za zachování, nebo je apikoektomie udržitelnou a dobrou formou terapie, která dává postiženému zubu dobrou prognózu?
Příčiny otoku po apikoektomii
Opuch po apikoektomie může mít různé příčiny. Pooperační uzavření rány má obvykle vždy za následek otok ošetřované oblasti. Tento otok je způsoben skutečností, že aby se dosáhlo vrcholu kořene, musí být guma rozříznuta skalpelem a oddělena od kosti.
Výsledkem je, že tkáňové vrstvy jsou traumatizovány a po zašití mohou při hojení bobtnat. Tento otok je malá distenze, která rychle zmizí. Proto je součástí procesu hojení a není známkou neúspěšného postupu.
Pokud dojde k silnému otoku, který vykazuje známky šíření, je často příčinou infekce okrajů rány. Tato infekce může být již způsobena bakterie in slina, bakterie usadit se na okrajích rány a pokud imunitní systém není schopen s nimi bojovat, vyvolávají lokální zánět.
Dále se může stát, že během apikoektomie nebyly odstraněny všechny patogeny pod špičkou kořene a selže úplná dezinfekce. Pak původní apikální periodontitida, místní zánět pod špičkou kořene, se znovu vytvoří a může se šířit. Z toho se navíc může vyvinout cysta, která způsobuje vážné nepohodlí.
Diagnóza otoku po apikoektomii
Diagnóza otoku po apikoektomii nemusí nutně znamenat, že je nutné zub odstranit. Pokud ne všechny bakterie pod špičkou kořene byly během resekce odstraněny, může být apikoektomie opakována pro boj s infekcí. Obvykle však tělo dostává určitou dobu na regeneraci a existuje šance, že zánět znovu ustoupí.
Správa antibiotika může být také užitečné. Ve druhé operaci je špička kořene často uzavřena zespodu (retrográdně) (to se provádí také při první operaci), aby byla zajištěna sterilita. Pokud tento pokus také selže a otok neustupuje, ale šíří se, může být postižený zub nakonec odstraněn pouze k zastavení infekce. Odstranění zubu je však poslední možností, pokud není účinný žádný jiný přístup k léčbě.
Všechny články v této sérii:
