In opar zoster (synonyma: Herpes zoster (pásový opar); opar-zoster; pásový opar; zoster; zoster auricularis; zoster spojivky; zoster generalisatus; zoster ischiadicus; zoster neuralgie; neuritida zoster; zoster bolest; MKN-10 B02.-: Zoster [opar zoster]) je reaktivace latentní infekce virem varicella zoster (lidský herpes virus typu 3 (HHV-3); z rodiny herpes virů). Virus Varicella-zoster (VZV) je členem rodiny Herpesviridae, podčeleď Alphaherpesvirinae a rodu Varicellovirus. Tento virus způsobuje plané neštovice (Plané neštovice) v dětství, tj. primární infekce je varicella.Herpes zoster se proto mohou vyskytnout pouze u jedinců, kteří mají zkušenosti Plané neštovice v minulosti (= reaktivace viru varicella zoster). Míra reaktivace u séropozitivních osob je 20%.
Herpes zoster je kožní vyrážka která se obvykle vyskytuje pouze v oblasti a dermatom (kůže oblast inervovaná nervem) a způsobuje závažné bolest, zejména u dospělých. Akutní herpes zoster je součástí orofaciální oblasti bolest syndrom. Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově, obvykle sporadicky. Jediným známým hostitelem jsou lidé
Nakažlivost (infekčnost nebo přenosnost patogenu) patogenu herpes zoster je nízká. Na rozdíl od Plané neštovice, k přenosu patogenu (cesta infekce) dochází pouze prostřednictvím obsahu vezikul (nátěrová infekce). Lidé, kteří již měli plané neštovice, jsou imunní. Pokud se nakazí lidé, kteří ještě neštovice neštovicili, nevyvolá se u nich herpes zoster (pásový opar), ale plané neštovice (varicella). Formy herpes zoster jsou:
- Herpes zoster - většinou dermatomy v oblasti postižené kmenem těla.
- Zoster ophthalmicus - postiženy jsou obličej a oči.
- Zoster oticus - je ovlivněn zvukovod
- Zoster maxillaris - postižena čelist
- Zoster genitalis - zoster v genitální oblasti.
- Diseminovaný zoster - vyskytující se na více místech; vyskytuje se primárně u jedinců s oslabenou imunitou.
Poměr pohlaví: ženy onemocní o něco častěji než muži ve všech věkových skupinách. Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně mezi 60. a 70. rokem života. Asi dvě třetiny postižených jsou starší než 50 let. Séroprevalence (procento pacientů sérologicky pozitivních): V Německu je to u osob ve věku 100 let a starších téměř 40%. Výskyt (frekvence nových případů) je přibližně 5–10 případů na 1,000 12.78 obyvatel ročně; u> 1,000letých se zvyšuje na 80 na XNUMX XNUMX obyvatel ročně.
Průběh a prognóza: U dětí je onemocnění obvykle velmi mírné. Obecně se hojí bez následků po 2–4 týdnech, i bez terapie. Komplikace jako např pneumonie jsou pravděpodobnější u starších osob nebo u lidí se sníženou imunitou. Infekce během těhotenství nepředstavuje riziko pro nenarozené dítě, ale infekce neštovicemi ano. Přibližně u 2–23% všech pacientů s herpes zoster se vyvine postherpetický stav neuralgie (PHN; synonymum: postzoster neuralgia, PZN; bolesti nervů který se vyskytuje v oblasti, která byla ovlivněna pásový opar). To je spojeno s přetrvávající bolestí i šest měsíců po uzdravení herpes zoster. Riziko PHN se zvyšuje s věkem (> 50 let: 12%;> 80 let: - 33%). Úmrtnost (steberate): V Německu je to 0.29 u žen a 0.10 u mužů na 100,000 XNUMX pacientoroků. Očkování: K dispozici je očkování proti viru varicella zoster. Očkování proti planým neštovicím in dětství Nezdá se, že by ovlivňoval výskyt zosteru. V Německu lze přímou nebo nepřímou detekci patogenu hlásit podle zákona o ochraně infekcí (IfSG), pokud důkazy naznačují akutní infekci.
