Příčiny původu
Trombóza je cévní onemocnění, při kterém krev v krvi se tvoří sraženiny (tromby) plavidla. Často jsou ovlivněny hluboké žíly nohou nebo pánve (flebotrombóza). Existují však také arteriální trombózy nebo trombóza žilních dutin mozek.
Tento článek se zaměří na vývoj a příčiny hlubin žíla trombóza. Existuje mnoho příčin a rizikových faktorů, které přispívají k rozvoji trombózy. Rozlišuje se mezi genetickými predispozicemi a tendencemi ke srážení a vnějšími faktory.
Vývoj trombu a příčinné faktory, tj. Patogeneze, jsou velmi dobře popsány ve Virchowově triádě. Tento model vysvětluje mechanismy, které jsou základem tvorby trombu. Pro pacienty je často důležitější pochopit, které klinické obrazy, rizikové faktory a vzorce chování podporují rozvoj trombózy.
Dědičný trombofilie je důležitým aspektem při rozvoji trombózy. Jedná se o vrozené poruchy koagulačního systému, které vedou ke zvýšené koagulabilitě krev, v důsledku čehož je velmi pravděpodobné, že dojde k rozvoji trombózy. Lidé s vrozeným trombofilie mají až 80krát vyšší riziko trombózy než lidé, kteří nemají tuto tendenci ke srážení.
Kromě toho, pokud existují další rizikové faktory nebo pokud existuje několik trombofilie pacienti jsou přítomni současně, riziko je ještě vyšší. Tyto vrozené trombofilie zahrnují APC rezistenci, protein C, protein S a nedostatek antitrombinu a mutaci protrombinu. Zejména v případě velmi častých trombóz nebo velmi mladého věku onemocnění se doporučuje podrobná speciální diagnóza trombofilie.
Dalšími příčinami trombózy jsou pokročilý věk (nad 60 let) a rakovina. Zvýšené riziko mají také těhotné ženy a ženy v plodném věku. To je částečně způsobeno rostoucí imobilizací a částečně hormonálními příčinami.
Během porodu se uvolňuje zvýšené množství koagulačně aktivních látek. Dlouhodobá imobilizace končetin, například během dlouhé cesty autobusem, upoutání na lůžko nebo ochrnutou končetinou, je také velkým rizikovým faktorem pro rozvoj trombózy. To souvisí se skutečností, že krev průtok je během imobilizace zpomalen, což podporuje srážení.
Takto se vyvíjejí krevní sraženiny. Dalším rizikovým faktorem je estrogenová terapie, např. Jako součást menopauzální substituční léčby nebo při užívání perorálních kontraceptiv. Je však důležité zde rozlišovat, že nejde o monocauzální spojení, ale spíše o multifaktoriální událost.
To znamená, že k trombóze nedochází pouze v důsledku užívání léků, ale spíše v důsledku mnoha vzájemně se potencujících faktorů. Nadváha a nikotin zneužívání také podporuje trombózu. Dalším velmi důležitým rizikovým faktorem je antifosfolipidový syndrom.
Toto onemocnění se vyskytuje buď bez rozpoznatelné příčiny (primární), nebo v souvislosti se základním onemocněním, jako je rakovina, HIV, lupus erythematosus a revmatismus (sekundární) a vede k mnoha trombózám na různých místech. Protilátky jsou zodpovědné za tvorbu sraženin. U žen jsou časté časté potraty zdravotní historie.