dengue

Příznaky

Nekomplikovaný horečka dengue se projevuje náhlým nástupem a vysokou horečkou, která trvá přibližně 2–7 dní. Je doprovázeno bolest hlavy, bolest za očima, nevolnost, nodulární skvrnitá vyrážka a svaly a bolesti kloubů. Mezi další příznaky patří návaly, svědění, smyslové poruchy, krvácení a petechie. Možný je také bez příznaků nebo mírný průběh. Infekce je obvykle benigní a trvá několik dní. Inkubační doba je 4–10 dní, takže k onemocnění dochází během nebo krátce po cestě do postižených oblastí. Horečka dengue je obzvláště běžný v tropických a subtropických oblastech, včetně Jižní Ameriky, jižních Spojených států, Havaje, Kuby, Karibiku, Madagaskaru, jihovýchodní Asie, Austrálie a Afriky. Počet infikovaných lidí se odhaduje na mnoho milionů ročně. V mnoha zemích jsou pacienti cestujícími, kteří se vracejí domů. Obrázek 1 ukazuje oblasti s rizikem infekce a prevalencí (WHO, 2008).

Komplikace

Když horečka začíná klesat po několika dnech, onemocnění vstupuje do kritické fáze. Nyní propustnost krev plavidla se může prudce zvýšit, což povede k šok, poškození orgánů a oběhový kolaps v důsledku vysoké ztráty tekutin. Možné je také závažné vnitřní a vnější krvácení, které může mít fatální následky. Tento kurz je nyní známý jako těžká dengue (dříve dengue šok syndrom, hemoragická dengue horečka). To je třeba zvlášť poznamenat šok je také možné bez krvácení, pokud z plazmy uniká velké množství plazmy plavidla. Mezi další možné komplikace patří zánět mozkua zapojení srdce a játra. Únava a během fáze rekonvalescence mohou nastat depresivní stavy, které trvají několik týdnů.

Příčiny

Příčinou onemocnění je infekce virem dengue, obaleným RNA virem rodiny flavivirů, který zahrnuje například TBE virus a virus západonilské horečky. Jsou známy čtyři sérotypy (DENV-1, 2, 3, 4). Horečka dengue viry jsou přenášeny z člověka na člověka komáry rodu během krev jídlo. Hlavním vektorem je žlutá horečka komár, který je denní, se dobře množí v městských oblastech a často žije v obydlích a jejich okolí. , komár asijského tygra, je další známý vektor, který způsobil ohnisko v roce 2001 na Havaji.

Diagnóza

Diagnóza je stanovena v lékařském ošetření na základě klinického obrazu a laboratorních metod. V mnoha zemích by měla být dengue zvážena, zejména u cestujících, kteří se vracejí s horečkou. Kvůli relativně nespecifickému klinickému obrazu je možná řada diferenciálních diagnóz.

Prevence

Doporučuje se přijmout různá opatření k prevenci hmyzí štípnutí. Je třeba poznamenat, že komáři, na rozdíl od komárů Anopheles, jsou také denní a mohou žít uvnitř. Mezi doporučená opatření patří:

Rovněž jsou přijímána různá opatření, aby se zastavila reprodukce komárů. Od roku 2015 je v některých zemích (např. Dengvaxia) k dispozici vakcína.

Zacházení

K dnešnímu dni neexistuje žádný specifický antivirový lék. Léčba je symptomatická. V těžkém průběhu je nutná hospitalizace. Na horečku a bolest řízení, kyselina acetylsalicylová (aspirin) a dalším NSAID se doporučuje vyhnout, protože mají krev-tenčí vlastnosti a mohou dráždit sliznice. Paracetamol místo toho by měl být použit. V závislosti na průběhu adekvátní parenterální doplnění tekutin a elektrolyty je důležité působit proti ztrátě tekutin z propustného plavidla.