Specifické cesty metastáz
Jak již bylo zmíněno, pro určité primární nádory existují typická místa pro vývoj metastáz v závislosti na odtoku lymfy a krevní oběh. Vlastnosti povrchu rakovina buňky také určují místo metastázy, např plíce rakovina or dvojtečka rakovina buňky občas metastázují do nadledvinka, protože tam najdou podobné tkáňové podmínky. v karcinom prsu pacienti, první metastáz se nacházejí v regionech lymfy uzliny podpaží, a jak nemoc postupuje, lze také pozorovat rozptyl v kosti, játra, plíce, mozek a kůže.
Prostaty karcinom se obvykle šíří do kosti, plíce, játra a meningy. U kolorektálního karcinomu začíná metastáza v játra, plíce a pobřišnice a poté postupuje do kosti a možná i vaječníky, v plíce rakovina, metastáz rozvíjet jako první v mozek a poté v kostech, játrech a nadledvinách.
Terapie
Terapie metastáz je podobná léčbě primárního nádoru a vždy se zaměřuje na odstranění nebo zničení nádoru. V závislosti na umístění, velikosti a diferenciaci metastáz se to provádí chirurgickým odstraněním postižené tkáně, chemoterapie or radioterapie. Kdyby jen sousední lymfy postiženy uzly, cílené odstranění těchto a / nebo záření může vést k úspěšné terapii.
Kostní metastázy jsou specificky napadeny radiací a lze jim také zabránit v růstu pomocí léků, které zpomalují růst kostí. Pokud je známo, že se metastázy vyskytují v různých orgánech nebo tělesných částech pacienta, provádí se léčba takzvanou systémovou terapií, tj. Rozsáhlejší terapií. Ve většině případů se pro tento účel používá tzv. Cytostatikum, tj. A chemoterapie které lze přizpůsobit konkrétním nádorovým buňkám. V případě rakoviny, která roste hormonálně závislým způsobem, jako jsou nádory prsu a varlat, může další potlačení příslušného hormonu přinést terapeutický úspěch.
Prognóza
Prognózu pacientů s rakovinou, kteří již metastázovali, není snadné stanovit. Závisí to na typu a umístění primárního nádoru a také na velikosti, počtu a umístění metastáz. Úplný proces hojení lze pozorovat, pouze pokud lze metastázy a primární nádor chirurgicky odstranit beze zbytku nebo zničit chemo- a / nebo radioterapie.
To však bohužel v mnoha případech není možné, protože takzvané mikrometastázy (začínající metastázy nejmenšího prostorového rozsahu) nelze diagnostikovat a nelze je tedy specificky léčit. V těchto případech je cílem zpomalit progresi onemocnění a zmírnit příznaky, tzv paliativní terapie.
