Příznaky
Bolest jako hlavní příznak se může projevit mnoha různými způsoby. Šířit bolest je třeba odlišit od lokalizované přesné bolesti. Typ bolest také se liší podle příčiny.
To může být hořícíbodnutí, slzení nebo tupá bolest. V případě lokalizované bolesti, například ve svalu, může být bolest vyvolána tlakem a pohybem. Zejména jsou dodatečně omezeny pohyby, které napínají gluteální svaly.
To platí zejména pro dlouhé procházky a lezení po schodech. V případě svalových potíží lze kromě bolesti často rychleji pocítit i únavu. Po dobu těhotenství, k této únavě dochází rychleji díky dodatečné hmotnosti.
Pokud je bolest v nervu nebo v zádech, lze přidat další příznaky. Pokud je postižen nerv, bolest je ostrá a táhne se a šíří se po nervové šňůře ve směru noha a páteř. V případě herniovaných disků nebo jiných onemocnění páteře je někdy tupá bolest v zádech.
Ve vážných případech může dojít k bolesti, brnění a necitlivosti nohou. V závažných případech je možná i paralýza nohou. Bolest, která sahá od hýždí po rozkroky, může naznačovat mnoho příčin.
Bolest se také často přenáší podrážděním nervů a může sahat až po třísla do noha. Pokud však pocítíte bolest ve zevních slabinách, onemocnění kloubů, jako je osteoartróza nebo náraz do kyčle musí být také zváženo. Pokud je bolest umístěna dále uvnitř, může být také způsobena chorobami pánve a pohlavních orgánů. V naprosté většině případů pouze namožené tříslo je přítomen. Pokud však bolest přetrvává po delší dobu, měl by lékař vyjasnit další příčiny.
Diagnóza
Existuje mnoho možností léčby bolest v hýždě během těhotenství. Především je však třeba provést podrobnou diagnostiku, aby bylo možné léčit správnou příčinu. Po dobu těhotenství, bolest může nastat rychle kvůli hormonálním změnám v těle a další zátěži v pánvi.
Než se v terapii uchýlí k invazivním opatřením, budou změny provedeny po skončení těhotenství by se mělo očekávat. V případě poranění svalů, například napětí nebo natržený sval vlákna, čekání je často jediným řešením. Chlazení a ochrana jsou také podpůrné.
Aby se sval obnovil, je třeba zastavit alespoň stres a napětí, například sport, který způsobil zranění. Léky proti bolesti lze také užívat během těhotenství až do období hojení, aby byla bolest snesitelnější. Během těhotenství by však měla být dávka léku omezena na minimum.
Lék proti bolesti volby v těchto případech je paracetamol. V případě větších poranění svalu mohou být přijata fyzioterapeutická opatření k vybudování svalu. Pokud nervy jsou podrážděni, například v Piriformisův syndrom, první prioritou je také ulehčit to.
Tady, fyzioterapie a cílené strečink může pomoci dlouhodobě ulevit nervu. Pokud tím nelze zmírnit bolest a podráždění nervu, může být nerv krátkodobě nebo dlouhodobě anestetizován. Kortizon se používá jako protizánětlivý prostředek a lokální anestetikum.
Operace k uvolnění nervu jsou možné, ale provádějí se jen zřídka. Stížnosti pocházející zezadu by měly být nejprve ošetřeny cvičební terapií. Před výběrem invazivních opatření je třeba počkat na konec těhotenství.
V takovém případě by měl lékař rozhodnout, zda je nutný chirurgický zákrok. V případě dlouhodobých stížností je příčinou nervy lze také anestetizovat nebo sklerotizovat lokálně anestetika. Toto je jedno z posledních opatření v léčbě a již nejde o kauzální, ale o symptomatickou léčbu.
