mastoiditida je zánětlivý infekční nemoc mastoidního procesu, což je nejčastější komplikace zánět středního ucha acuta (akutní střední ušní infekce) kvůli nedostatečnému zacházení. mastoiditida je obvykle dobře léčitelná, pokud terapie je zahájeno brzy.
Co je mastoiditida?
mastoiditida může způsobit těžké ucho bolest. Mastoiditida je zánět sliznice ve vzduchu obsahujících buňkách mastoidního procesu spánkové kosti způsobené bakterie. Ve většině případů je mastoiditida následkem zánět středního ucha acuta (akutní střední ušní infekce), který nebyl zcela vyléčen. Pokud je mastoiditida u malého dítěte nebo kojence způsobena latentní (skrytou nebo nezjištěnou) zánět středního ucha, je označována jako okultní mastoiditida. Symptomaticky je mastoiditida charakterizována prodlouženou horečka v akutním stadiu nemoci výtok z ucha (otorea), citlivost na mastoidní proces, retroaurikulární (za uchem) otok s vyčnívajícím uchem a neklid, poruchy spánku, ztráta hladu a progresivní ztráta sluchu. Pokud jsou malé děti postiženy mastoiditidou, mohou také trpět průjem a / nebo zvracení.
Příčiny
Mastoiditida je obvykle způsobena bakteriální infekcí pneumokok, streptokok, Haemophilus influenzae typ B a kojenci stafylokok. V některých případech předchází bakteriální virová infekce rhinoviry, vliv viry, coxsackieviry a adenoviry, které mohou způsobit rýma a zánět oblasti krku a vést k oslabení imunitní systém. V důsledku oslabení imunitní systémje postižený organismus náchylnější k bakteriím Patogenů. Bakterie napadnout struktury v nosohltanu, odkud mohou vstoupit do střední ucho a způsobit zánět středního ucha. Pokud je zacházeno špatně nebo není zacházeno, bakterie může kolonizovat sousední struktury, jako jsou vzduchové kostní buňky mastoidního procesu, a způsobit mastoiditidu.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Pokud je akutní střed ušní infekce přetrvává déle než dva až tři týdny, může se vyvinout mastoiditida. Charakteristické pro tuto chorobu je rostoucí ucho bolest, často spojené s poklesem sluchového výkonu a neobvyklým klepáním do ucha. Kromě toho existuje chudý generál stav nebo dokonce delší horečka s zimnice, zvracení a únava. Typické pro akutní mastoiditidu jsou také otoky, které se obvykle vyskytují za ušním boltcem a jsou vyplněny tekutinou světlé barvy. Oteklá oblast bolí tlakem nebo dotykem. U některých pacientů se s progresí onemocnění vylučují sekrece z ucha. Otok také způsobuje, že ucho je vychýleno. Zejména u dětí ušnice mírně vyčnívá a je zarudlá. V důsledku dlouhotrvající střední ucho infekce, může se vyvinout chronická mastoiditida, která je doprovázena dalšími příznaky. Tak tedy existuje ztráta chuti k jídlu, bolest hlavy, únava a gastrointestinální potíže, ale také chronické ucho bolest a postupný pokles sluchu. Mastoiditida se obvykle vyskytuje v průběhu několika dnů nebo týdnů a zpočátku se zvyšuje její intenzita, než jednotlivé příznaky pomalu ustupují.
Diagnóza a průběh
Mastoiditida může být diagnostikována otoskopií (ušním vyšetřením), během níž jsou vnější zvukovody a ušní bubínek jsou vyšetřeny otoskopem. Propadlá zadní stěna zvukovodu a zesílená, neprůhledná ušní bubínek které mohou mít výčnělek a / nebo perforaci (slzu) s hnisavými sekrety ucha (výtok z ucha), mohou naznačovat mastoiditidu. Diagnóza je potvrzena Schüllerovou spánkovou kostí rentgen (speciální rentgen podle Schüllera), který ukazuje stínování mastoidních buněk (buněk mastoidního procesu) a rozpouštění kostních folikulů. Počítačová tomografie nebo magnetická rezonance umožňuje vyvodit závěry o rozsahu mastoiditidy. Zvýšený počet leukocytů, zvýšený CRP (C-reaktivní protein) a zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů jsou zánětlivé markery, které naznačují zánětlivé reakce vyplývající z mastoiditidy. Testování sluchu může odhalit vodivost ztráta sluchu při mastoiditidě. Pokud je diagnostikována včas a terapie začíná brzy, mastoiditida je obvykle dobře léčitelná a léčí se bez následků, jako je ztráta sluchu.
Komplikace
Mastoiditida je sama o sobě komplikací zánětu středního ucha. Bez vhodného lékařského ošetření to může mít zase vážné následky. Mezi nejčastější komplikace mastoiditidy patří vývoj abscesů pod periostem při mastoidním procesu. An absces je zapouzdřená sbírka hnis, V případě, že hnis proniká do postranních svalů krk a hrdlo, lékaři to označují jako bezoid absces. Možné je také absces tvorba v spánkových lalocích nebo mozeček. Další následky jsou cystomaticitis. V tomto případě, hnis se hromadí pod zygomatickým obloukem, což je zase patrné tlakovou bolestí. Dalšími možnými příznaky jsou omezený pohyb čelisti, otoky a oční víčko otok. Pokud hnis pronikne do pars petrosa spánkové kosti, existuje riziko bolesti hlavy, poškození lebky nervy a zápal mozkových blan. Dále může hnis dosáhnout částí sternocleidomastoidního svalu (hlava kývnutí). V důsledku toho krk křiví směrem ke zdravé straně a na nemocné straně bobtná a způsobuje tlakovou bolest. Komplikace mohou také nastat, pokud Patogenů šíří, protože se mohou dostat do jiných částí těla krví. Proto existuje riziko sinusů trombózalabyrintitida (infekce ve vnitřním uchu labyrint), ochrnutí obličeje (paréza obličeje) a život ohrožující krev otrava (sepse).
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Protože mastoiditida může způsobit úplnou ztrátu sluchu, stav by měl být vždy vyšetřen a ošetřen lékařem. V tomto případě nedochází k samoléčení a bez léčby se příznaky zhorší. Pokud postižená osoba trpí silnou bolestí ucha, která se objeví bez zvláštního důvodu a sama nezmizí, je třeba vyhledat mastoiditidu s lékařem. Také může být bolest v hlava nebo obecná slabost a obecně špatná pohoda. V některých případech, horečka, zvracení or zimnice také naznačují mastoiditidu a měly by být vyšetřeny lékařem. Na uchu je onemocnění patrné otokem, který také může vést ke ztrátě sluchu. Kvalita života postižené osoby je nemocí značně omezena a snížena. Ne zřídka, ztráta chuti k jídlu or únava také označuje tuto stížnost. Mastoiditidu může relativně dobře léčit praktický lékař nebo ORL specialista. Včasná léčba v tomto případě zvyšuje šance na úplné uzdravení.
Léčba a terapie
Mastoiditida se léčí v závislosti na rozsahu zánět. V případě okultní mastoiditidy nebo velmi raného stadia onemocnění, dekongestivní nosní kapky a intravenózní podání terapie s vysokoudávka antibiotika v kombinaci s paracentézou (řez tympanické membrány) může být úspěšná. Pokud jsou postiženy kostní struktury nebo je léčba neúspěšná, mastoiditida se obvykle léčí chirurgicky a pomocí antibiotikum terapie. Za tímto účelem se v průběhu takzvané mastoidektomie odčerpávají hnis a akumulace tekutin (exsudát) řezem (řezem) za ušnicí a infikované mastoidní buňky (buňky mastoidního procesu) se odstraňují pomocí speciálních fréz. Kromě tohodávka antibiotikum je infundován intravenózně, aby zabil bakterie zbývající v organismu. V některých případech snižují horečku a léky proti bolesti (paracetamol, ibuprofen) se používají ke snížení často silné bolesti ucha, ale u malých dětí by se měly používat pouze krátkodobě. S ohledem na úspěch antibiotikum terapie, je zásadní u mastoiditidy, stejně jako u jiných bakteriálních infekční choroby, že antibiotika nejsou přerušeny příliš brzy, aby se zabránilo rezistenci patogenu. Pokud patogen již nelze zabít kvůli odolnost proti antibiotikům, vážné komplikace jako např sepse (krev otrava), zápal mozkových blan (meningitida), mozek absces nebo hluchota mohou být důsledkem mastoiditidy.
Výhled a prognóza
S včasnou diagnostikou a okamžitým zahájením léčby má mastoiditida příznivou prognózu. Existuje zánět sliznice který je snadno léčitelný současnými lékařskými možnostmi. Spouštěči choroby jsou bakterie, které hynou skrz správa léků a následně jsou z organismu odstraněny. Pacient je obvykle propuštěn z léčby během několika týdnů po zotavení. V pokročilém stadiu onemocnění nebo bez lékařské péče se zvyšuje riziko komplikací. Objeví se bolest, je snížený sluch a je možná interference s pohybem. Jak se vyvíjí hnis, v závažných případech se mohou vyvinout život ohrožující následky. Krev Může dojít k otravě, kterou je nutno léčit intenzivní péčí, jinak postižená osoba předčasně zemře. Pokud postižená osoba vyhledá lékařskou péči včas, provede se v těchto případech chirurgický zákrok. To je spojeno s riziky. Pokud operace probíhá bez jakýchkoli problémů, je následně podána medikace, která zajistí úplné uzdravení. Pokud jsou podmínky nepříznivé, může se zánět šířit. Kromě toho existuje možnost, že postižená osoba může mít trvalé poruchy sluchu, včetně hluchoty.
Prevence
Mastoiditidě nelze zabránit přímo. Spíše nachlazení, rýmanebo zánětu středního ucha by mělo být zabráněno udržováním zdravého endogenního obranného systému (zdravý strava, spousta cvičení) a odpovídající oblečení v studenývlhké povětrnostní podmínky. Kromě toho terapie existující infekční choroby a záněty v oblasti uší by neměly být předčasně ukončeny, aby se zabránilo mastoiditidě.
Následná péče
Protože mastoiditida je vysoce léčitelná, zaměřuje se následná péče na zvyšování návyků dlouhodobého zdravého životního stylu, aby nedocházelo k oslabování imunitní systém. To zahrnuje dostatečné a vyvážené cvičení strava s čerstvými přísadami. Jóga nebo severská chůze jsou nenáročné sporty, které se snadno začlení do každodenního života a mohou enormně zvýšit pohodu. Pokud se po ukončení léčby vyskytnou očekávané potíže, mělo by to být okamžitě objasněno ošetřujícím lékařem.
Co můžete udělat sami
V případě podezření na mastoiditidu je třeba neprodleně vyhledat lékaře. Pokud se objeví první známky jako bolest ucha nebo se objeví horečka v noci nebo o víkendech, lze mírné příznaky zpočátku léčit volným prodejem léky proti bolesti, V případě, že bolest ucha ustupuje přes noc, mohla existovat pouze dočasná trubice větrání porucha. Jedná se o omezené nebo chybějící vyrovnání tlaku mezi střední ucho a nosohltanu. Pokud bolest ucha se opakuje, jakmile účinek lék proti bolesti odezní, to posiluje podezření na infekci středního ucha, která by měla být rozhodně předložena lékaři. Kapky do uší by neměl být podáván v této situaci bez lékařského předpisu. Za předpokladu, že ušní bubínek je stále nepoškozený, kapky se stejně nemohou dostat do středního ucha. Pokud je ušní bubínek již prasklý, mohou kapky způsobit poškození vnitřního ucha. Na druhou stranu má smysl použít tepelné ošetření, které podporuje hojení a má úlevu od bolesti. Červené světlo, topná podložka nebo horké voda k tomuto účelu lze použít láhev. U naturopatie se doporučuje použití horkých brambor zabalených v ručníku. Pro podpůrnou léčbu akutní mastoiditidy, homeopatie používá pravidelné dávky heřmánku, aconitum a rulík v nízkých potencích. Hnisavý výtok z ucha by měl být pravidelně odstraňován pomocí alkohol- namočený papírový kapesník nebo bavlněná podložka. Na druhé straně nezavírejte zvukovod absorpční bavlnou nebo jinými látkami, protože by to mohlo podpořit množení Patogenů.