Příznaky
Většinou, bolest na levé straně břicha se nevyskytuje izolovaně, ale v kombinaci s jinými stížnostmi. Tyto doprovodné příznaky mohou poskytnout rozhodující indikaci základního onemocnění. Tyto bolesti se často vyskytují také v oblasti levého vaječníku.
V případě, že bolest na levé straně podbřišku je způsobeno poškozením gastrointestinálního traktu, obvykle trpí i postižení pacienti nevolnost, zvracení, průjem or zácpa. Infekce a záněty dvojtečka jsou často doprovázeny horečka. Pokud jsou postiženy ledviny a / nebo odtokové močové cesty, vede to obvykle k ovlivnění chování v moči (většinou mají postižené osoby zvýšený nutkání močit) a do bolest vyzařující do levého křídla.
Kromě toho se mohou u postižených pacientů také vyskytnout nevolnost, zvracení, bolesti při močení, horečka a zimnice. Neškodné gynekologické příčiny vzniku bolesti v levé dolní části břicha se naopak obvykle vyskytují v určitých částech cyklu. Intenzita a kvalita bolesti na levé straně podbřišku navíc často umožňují vyvodit závěry o možné příčině.
Ledvina kameny a močové kameny například způsobují u postižených pacientů charakteristický vlnový vzor bolesti. Zánětlivá bolest je naproti tomu obvykle znatelná. Pozorování a co nejpodrobnější popis vnímaných příznaků proto může pomoci posunout diagnózu bez objížďky a umožnit rychlé zahájení vhodné léčby.
Diagnóza bolesti na levé straně břicha obvykle zahrnuje několik kroků. Na začátku by měla být provedena podrobná konzultace mezi lékařem a pacientem (anamnéza), aby bylo možné zhruba odhadnout potřebné kroky. Během tohoto rozhovoru by měl pacient co nejpodrobněji popsat příznaky, které zažil. U bolesti na levé straně dolní části břicha je přesná lokalizace, kvalita bolesti (tahání, bodnutí, hořící, kolicky) a intenzita příznaků hraje rozhodující roli.
Kromě toho je třeba sledovat, zda je bolest izolována na levé straně dolní části břicha nebo zda vyzařuje do jiných oblastí, jako jsou záda nebo boky. Dále možné doprovodné příznaky (nevolnost, zvracení, horečka) může poskytnout rozhodující indikaci základního onemocnění. Po konzultaci s lékařem a pacientem obvykle následuje orientace vyšetření.
V případě, že pacient trpí bolestmi na levé straně břicha, nemělo by se toto vyšetření omezovat pouze na levé dolní břicho. Zpravidla vyšetření zahrnuje celou břišní dutinu a ledvina ložiska. U osob trpících bolestmi na levé straně břicha musí být navíc provedeno tzv. „Digitální rektální vyšetření“.
Například u žen může toto vyšetření naznačit, zda nedošlo k prasknutí mimoděložní těhotenství je přítomen. U mužů, změny v konečník a prostaty zejména lze vyloučit během digitálního rektálního vyšetření. Pro další objasnění příznaků další ultrazvuk lze provést vyšetření.
Tento postup dokáže detekovat hromadění tekutin v břišní dutině a zesílení stěny střeva. Zejména změny v oblasti dvojtečka a zánět slinivka břišní lze diagnostikovat tímto způsobem. Kromě toho různé krev hodnoty by měly být testovány pomocí krevního vzorku s následným laboratorním vyšetřením. V tomto se projeví zánětlivé procesy jakéhokoli druhu krev test zvýšením parametrů zánětu (C-reaktivní protein, leukocyty). Navíc, v případě bolesti na levé straně břicha, malý krev a měly by být shromážděny nejdůležitější hodnoty pankreatu.
Všechny články v této sérii:
