Tlapka je vrozená vada nohy, která se skládá ze špičatých, srpkovitých a dutých chodidel a luků. Tlapka je jasně viditelný hned při narození a mělo by se s ním zacházet od začátku. Většinou, tlapka lze dobře kompenzovat vhodnými terapiemi a děti se mohou bez prodlení naučit chodit ve správném věku.
Co je to Clubfoot?
Klubík je termín používaný k popisu společného výskytu špičaté nohy, srpové nohy a dutá noha. V tomto případě je noha otočena dovnitř, takže chodidlo chodidla směřuje spíše k druhé noze než dolů. Noha je navíc v oblasti nadměrně napnutá kotník kloub a silně klenutý v chodidle. Patice se vyskytují častěji u chlapců než u dívek a mohou být jednostranné nebo dvoustranné. Jsou možné různé stupně závažnosti. Ve většině případů mají děti s tlapou také těžké lukové nohy a atrofované lýtkové svaly na postižených noha.
Příčiny
Příčiny formování tlapky nejsou plně pochopeny. Clubfoot je obecně vrozená. Předpokládá se, že jeho vývoj je geneticky podmíněn. Skutečnost, že dochází k rodinné akumulaci, posiluje podezření na genetické příčiny. Jednou z teorií pro rozvoj tlapky je, že pojivové tkáně a svaly se během toho nevyvíjejí ve správném poměru těhotenství a růst kosti je narušena. Rovněž se považuje za možné, že růst kostí se zastaví příliš brzy, což způsobí, že chodidla zůstanou v embryonální poloze a nebudou se dále vyvíjet. Dále se předpokládá, že pokud existuje genetická predispozice, je pravděpodobnější, že se bude rodit těhotenství. Další okolnosti mohou také upřednostňovat výskyt tlapky, například nedostatek plodová voda nebo nepříznivé postavení dítěte v děloha.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Lékař na první pohled rozpozná tlapku. Obvykle se jedná o kombinaci několika malformací, které mohou postihnout pouze jednu nebo obě nohy. Pokud pata kost je zvýšen v kombinaci se strmou polohou v horní části kotník kloub, lékař mluví o špičaté noze. Naproti tomu, pokud je nižší kotník kloub je ve výrazné poloze O, zadní noha je nakloněna dovnitř. V tomto případě pata směřuje dovnitř. Pokud jsou prsty a metatarz otočeny dovnitř, je přítomna srpkovitá noha, zatímco v a dutá noha podélná klenba chodidla je vyvýšená. Při absenci léčby mohou postižení jedinci chodit pouze po vnějších okrajích nohou. Ve velmi závažných případech, kdy je chodidlo zvýšené, chodí pacienti po hřbetě chodidla. Zatímco příznaky jsou u novorozenců jasné, lékař provede další vyšetření u nenarozených dětí. Tímto způsobem zajišťuje, že se skutečně jedná o tlapku a že dítě nepřijalo pouze polohu tlapky. V této souvislosti je zkrácené, relativně tenké lýtko (tzv. Lýtkové tlapky) jasným znamením, že je tlapka přítomna. Ultrazvuk vyšetření také odhalují odlišné kůže záhyby, které nejsou přítomny na zdravých nohou.
Diagnóza a progrese
Deformitu v tlapce lze jasně vidět při narození. Pomocí různých testů může lékař určit, zda je přítomna pravá tlapka nebo zda se jedná o jinou deformaci. Mezi důležitá kritéria patří to, jak moc je noha otočená dovnitř, jak dobře individuální klouby pohyb, vztah mezi délkou chodidla a délkou lýtka, míra atrofie lýtkových svalů (atrofie) a to, zda krev tok a citlivost (schopnost cítit) noha a noha se odchylují od normy.
Komplikace
Pokud není ošetřena tlapka, malí chodidla deformují. To způsobí, že děti budou chodit po vnějším okraji chodidla místo po chodidle. Neléčená tlapa ovlivňuje celé tělo a způsobuje další deformace v bocích, páteři a ramenou. Patka by postupem času úplně ztuhla a způsobila by vážné následky bolest. V případě tlapky je vhodné včasné ošetření. To může minimalizovat pozdější komplikace nebo zhoršení deformit a poskytnout profesionální léčbu příznaků pupečníku. Chirurgické zákroky jsou často nutné, aby se mu dostalo co nejvíce funkcí. Čím dříve začne léčba tlapky, tím pravděpodobněji lze očekávat dobré výsledky. Komplikace se často objevují po operaci. Patka může zanechat trvalé poškození. Tvorba jizev je běžným chirurgickým následkem. Kromě toho se může objevit pooperační krvácení, podlitiny nebo poranění okolních nervových šňůr. Jako výsledek, hojení ran v chirurgické oblasti se mohou objevit problémy, nedostatečná citlivost nebo paralýza. A krev statická manžeta může odtrhnout nervové šňůry nebo plavidla. Další komplikace zahrnuje kosti rostou společně. V klubu nohama kosti nesmí růst správně po operaci. To může vést k předčasnému opotřebení kloubů. Postižení klouby může časem ztuhnout. Výroba ortopedické obuvi je pro pacienty s nohou nevyhnutelná. Díky tomu je clubfoot mnohem nápadnější. Je tedy možná psychická zátěž. Zejména mladí lidé s tlapou často trpí nedostatkem uznání, komplexem nebo deprese. Další možnou komplikací je rozvoj Sudeckova syndromu. Kosti hmota lze v tomto případě stále více snižovat. Zánětlivé procesy kolem holeň nohou znamenají závažné bolest.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Vizuální abnormality chodidla jsou známkou současné poruchy. V případě vrozené zvláštnosti tvaru chodidla je to zjištěno již při narození porodníkem nebo při prvních preventivních prohlídkách dítěte pediatrem. V těchto případech rodiče novorozence obvykle nemusí jednat. Další lékařská vyšetření a možnosti léčby jsou automaticky iniciovány ošetřujícím lékařem. V případě získané nepravidelnosti chodidla nebo obou chodidel je třeba zahájit kontrolní vyšetření na vlastní odpovědnost. Pokud se objeví kostní deformity, vykloubení nohy nebo nesprávná poloha, je třeba vyhledat lékaře. Dojde-li k pohybu vpřed převrácením přes vnější okraj chodidla nebo hřbet nohy, je důvod k obavám. Aby nedošlo k dalšímu poškození kosterního systému, měli byste být konzultováni s lékařem. Pokud postižená osoba zaznamená problémy se svalstvem nohy, je nutné provést další vyšetření. Zakřivení lýtkových svalů nebo zkrácené Achillova šlacha jsou příznaky nepravidelnosti, které by měly být diagnostikovány a léčeny. Nesprávné nastavení těla, nakloněná pánev nebo bolest v ramenou stejně jako krk uveďte také existující nesrovnalosti. Doporučuje se návštěva lékaře ke stabilizaci celkového blahobytu a zlepšení kvality života. Pokud se u pacientů s nohou vyskytnou psychologické abnormality, doporučuje se navštívit terapeuta.
Léčba a terapie
Páteř lze dnes léčit dobře. Je obzvláště důležité zahájit léčbu ihned po narození a důsledně ji sledovat. The terapie spočívá v prvním uvedení nohy do správné polohy a jejím udržení. Na jedné straně se to provádí ručně, tj. Fyzioterapeut pravidelně pohybuje nohu dítěte do normální polohy. Kromě toho a omítka je použita dlaha, která drží chodidlo v požadované poloze. Když je dítě starší, používají se noční dlahy a vložky. The terapie Klukovitá noha podle Ponsetiho je obzvláště dobře známá. Lékař vyvinul koncept, pomocí kterého je klubonová noha léčena omítka sádry a dlahy během prvních čtyř let života. Pokud deformaci nelze opravit dlahami, lze tlapku opravit některými operacemi. Je možné prodloužit Achillova šlacha a opravte tak extrémně špičatou nohu. Pozici a umístění kostí lze také chirurgicky změnit.
Výhled a prognóza
Patní tlapa je vrozená deformita nohy. Bez hledání lékařské i lékařské péče se neočekává žádné zlepšení situace. Neexistuje ani spontánní uzdravení, ani změny optických podmínek nelze dosáhnout alternativními uzdravovacími metodami. V dalším kurzu lze spíše očekávat ztuhnutí prstů nebo chodidla. Kromě toho jsou ovlivněny další oblasti kosterního systému. Kromě bolesti si pacienti často stěžují na problémy s boky, páteří a rameny. To zvyšuje pravděpodobnost sekundárních onemocnění a další pokles kvality života. Prognóza léčby závisí na rozsahu deformity a spolupráci pacienta. Pro mírné poruchy, trénink, speciální obuv a psychoterapeutické opatření jsou často používány. V některých případech se k úlevě od bolesti podávají léky. U většiny pacientů může dlouhodobá fyzioterapeutická podpora a samostatné provádění speciálních cvičení výrazně zmírnit příznaky. V případě závažné deformity se používají chirurgické postupy. Ty jsou spojeny s riziky, ale dávají pacientovi příležitost dosáhnout celoživotního zlepšení.
Prevence
Vzhledem k tomu, že paže je genetická a další příčiny nejsou dosud známy, není preventivní opatření lze vzít. Je důležité ošetřit tlapku ihned po narození a pokračovat terapie důsledně.
Následná péče
Včasná a důsledná léčba vede k dobrým vyhlídkám na uzdravení. Ve výsledku může tlapka úplně zmizet. Jelikož již neexistuje žádné omezení, následná péče není nutná. Pacient by se měl vyhnout pouze maximálnímu zatížení. Toto omezení je však poměrně okrajové. Na druhou stranu je nutná trvalá následná péče, pokud korekce tlapky není zcela úspěšná. V tomto případě je plánované vyšetření zaměřeno na umožnění normálního života navzdory omezení. Podstatným prvkem léčby je fyzioterapie. Má zabránit nesprávnému držení těla a dostatečně natáhnout svaly a šlachy. Pacient musí také začlenit vhodná cvičení do své každodenní rutiny. To je pacientova vlastní odpovědnost. Tak jako AIDS, ošetřující lékař pravidelně předepisuje ortopedické boty a vložky. Pouze jejich důsledné používání může zabránit novým deformacím. V případě akutních problémů se pacient obrátí na ošetřujícího lékaře. Lékař může určit jasné změny v chodidlech podle Rentgen. Následná péče se proto týká pouze pacientů, jejichž deformitu nebylo možné úplně napravit. Potřebují trvalé AIDS vyrovnat se s každodenním životem. Fyzioterapeutická cvičení je třeba provádět doma na vlastní odpovědnost pacienta. V případě komplikací je nevyhnutelná návštěva lékaře.
Co můžete udělat sami
Klubík je deformace, která je vrozená nebo se může vyvinout později v životě. Dotčené osoby se mohou uchýlit k svépomoci opatření že vést ke zlepšení symptomů, které se vyskytnou. Zhoršení nebo dokonce dalším následným škodám se lze vyhnout, pokud budete v rané fázi konzultováni s vhodným ortopedem. Pouze s vhodnou obuví lze zabránit současnému zneužití. Pokud se však individuálně přizpůsobená obuv nenosí, musí postižené osoby očekávat značné zhoršení. Rovněž je vhodné navštívit fyzioterapeuta v rané fázi, protože to může působit proti jakýmkoli problémům s oběhem. Pravidelný masáž a cvičení může podporovat a zlepšovat oběh. Neexistují žádná další opatření, která by bylo možné přijmout sám a současně vést k výraznému zlepšení. Pravidelné návštěvy lékaře jsou však velmi významné, a proto by měly být povinné. Pravidelné zkoušky a explicitní cvičení mohou vést ke značnému zlepšení stávajícího tlapky. Kromě toho je možné se vyhnout možným komplikacím, takže lze očekávat mnohem příjemnější průběh onemocnění. Vlastní opatření jsou proto možná pouze v omezené míře. Výše uvedené by však v žádném případě nemělo být zanedbáváno.
