Gastroenteritida: příznaky, příčiny, léčba

Onemocnění žaludku a střev - hovorově nazývaná gastroenteritida - (synonyma: Črevní katar; enterokolitida; enterorea; gastroenteritida; gastroenteritida; ileitida; ileokolitida; ileální zánět; jejunitida; Norovirus infekce; salmonela; shigella; spastická enterokolitida; enterohemoragické kolitida; ICD-10-GM A09: Jiné a blíže neurčené Gastroenteritida a kolitida infekčního a neurčeného původu) se týká zánětlivého onemocnění žaludek a tenké střevo, který je obvykle způsoben infekcí. Kdyby jen tenké střevo je postižen, označuje se jako enteritida; pokud je ovlivněno pouze tlusté střevo, označuje se to jako kolitida. Akutní Gastroenteritida (VĚK) je obvykle doprovázen akutním průjem s příznaky trvajícími až dva týdny. To je nejčastěji způsobeno viry, Ale bakterie, prvoky a hlístice (červi) mohou také vést na infekční gastroenteritidu. Zvláštní formou gastroenteritidy je cestování průjem (cestovní průjem; synonyma: turista, pomsta Montezumy, břicho Dillí). Cestovatel průjem se říká, že nastane, když se konzistence stolice změní během cesty nebo až deset dní po návratu a více než tři stolice s kašovitou tekutou stolicí se vyskytnou denně. Obvykle se jedná o mírný, samovolně se omezující průjem, který po 3 až 5 dnech přetrvává (nepostupuje). Klasicky jde o fekálně-orální infekci způsobenou převážně bakterie (asi 80% případů). Sezónní shlukování nemocí:Campylobacter enteritida se vyskytuje častěji v teplé sezóně (červen až září). Gastroenteritida způsobená Norovirus může nastat kdykoli v roce, ale infekce jsou seskupeny mezi říjnem a březnem. Je nejběžnějším původcem nebakteriální gastroenteritidy. Rotavirová infekce vyskytuje se v klastrech od února do dubna. Bakteriální infekce (např. Salmonella infekce) jsou v letních měsících seskupeny. Inkubační doba (doba od infekce do nástupu choroby) Campylobacter enteritida je obvykle 2-5 dní, ale v ojedinělých případech může trvat až deset dní. Inkubační doba EHEC infekce (= enterohemoragická kolitida) je asi 2 až 10 dní (v průměru: 3-4 dny). Inkubační doba norovirová infekce je obvykle 6-50 hodin. Inkubační doba rotavirová infekce je obvykle 1-3 dny. Inkubační doba Salmonella enteritida se pohybuje od několika hodin (12-72 hodin) do tří dnů, maximálně sedm dní. Inkubační doba Shigella enteritis (šigelóza) je 2 až 7 dní. Inkubační doba yersinióza průměry 2-7 dní (minimálně: 1 den; maximálně: 11 dní). Doba trvání nemoci se obvykle pohybuje od 1 do 2 dnů norovirová infekce do 3/4 týdne u infekce Salmonella / Shigella. Vrchol frekvence: Infekční průjmová onemocnění ve smyslu infekční enteritidy (viz níže akutní enteritida) se vyskytují ve všech věkových skupinách, zvláště často u kojenců a malých dětí. U starších osob nemoci s Clostridium difficile (nový název: Clostridioides difficile) se stále více vyskytují (viz níže: pseudomembranózní enterokolitida (Clostridium difficile- průjem spojený s infekcí Clostridium difficile, CDI). Výskyt (frekvence nových případů) Campylobacter enteritida je přibližně 87 případů na 100,000 XNUMX obyvatel ročně (v Německu). Výskyt enteritidy E. coli (kromě enterohemoragické E. coli, EHECnebo HUS (hemolyticko-uremický syndrom)) je přibližně 14–37 onemocnění na 100,000 XNUMX obyvatel. Výskyt Norovirus gastroenteritida je přibližně 140 onemocnění na 100,000 XNUMX obyvatel. Výskyt Rota virová infekce je přibližně 67 nemocí na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Výskyt yersinióza je přibližně 4 nemoci na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. Průběh a prognóza: Pro akutní gastroenteritidu je charakteristický průjem (průjem), který je často doprovázen nevolnost a zvracení. Obvykle, akutní průjem (průjem) odezní během 3-5 (-7) dnů (ve vzácných případech až dva týdny). Zvracení by měla přestat po 1-3 dnech, nejpozději po třech dnech. U kojenců, dětí a dospívajících, pokud mají průjem nebo zvracení přetrvává déle než obvykle, nebo pokud se objeví jiné příznaky, je třeba zvážit další onemocnění, například jiné závažné infekce pneumonie. Akutní nekomplikované cestovní průjem (90% případů) je mírný, samolimitující průjem, který přestane postupovat po 3–5 dnech. Poznámka: Chronický průjem s trváním příznaků více než 4 týdny musí být považován za způsobený zánětlivým onemocněním střev (IBD), funkční poruchynebo z jiných příčin. Podrobnosti o průběhu a prognóze výše uvedených nemocí naleznete u chorob se stejným názvem. Očkování: Očkování proti Salmonella typhi, původci viru břišní tyfus horečkaa proti Vibrio cholerae, původci cholera, existují pro prevenci cestovní průjem. Gastroenteritida (gastrointestinální infekce) je hlášena, pokud:

  • Dotčena je osoba, která vykonává činnost ve smyslu § 42 odst. 1,
  • Vyskytují se dvě nebo více podobných nemocí, u nichž je pravděpodobné nebo podezřelé epidemické spojení,

pokud to naznačuje vážné nebezpečí pro veřejnost a za příčinu se považují patogeny, které nejsou uvedeny v § 7 (zákon o prevenci a kontrole Infekční choroby u lidí).