Farmakokinetika
Po subkutánní injekci Clexane®, vstupuje do krevního řečiště, kde dosahuje své průměrné maximální úrovně aktivity po třech až pěti hodinách. Clexane® se člení jak v játra (jaterní eliminace) a v ledvina (renální eliminace), přičemž většina je převzata játry. Plazmatický poločas - doba, po které je stále přítomno 50% původního nejvyššího množství v plazmě - je asi 4 hodiny po jednorázovém podání.
Interakce
Pokud se užívá několik léků současně, může docházet k interakcím mezi různými účinnými látkami. Aby se minimalizovaly interakce, je proto vždy důležité, aby lékař, který vás ošetřuje, poskytl informace o všech lécích, které užíváte - a to i přes lékařský předpis. V případě Clexane® účinek lze zvýšit užíváním jiných antikoagulačních léků, například Marcumar® nebo Clopidogrel, takže se zvyšuje riziko krvácení.
Účinek přípravku Clexane® lze zvýšit užíváním jiných léků, jako je například smyčka diuretika (kyselina etakrynová), dna léky (probenecid), cytostatika a peniciliny. Drogy, které se zvyšují draslík úrovně (např Inhibitory ACE) může vést k hyperkalémie v kombinaci s Clexane®. Účinek Clexane® může být oslaben současným příjmem alergických léků, srdečních glykosidů, tetracyklinů a vitaminových přípravků.
Kontraindikace
Stejně jako u jiných léčivých přípravků existují i přes dobrou snášenlivost použití Clexane® kontraindikace. Clexane® se nesmí používat, pokud jsou známy alergie na účinnou látku nebo přísady v ní obsažené nebo pokud již při používání Clexane® došlo v minulosti k HIT II. Clexane® se dále nesmí používat k nedávným zraněním nebo operacím (za posledních 6 týdnů) na mozek, mícha, oči nebo uši.
Clexane® zvyšuje riziko krvácení, a proto se nesmí používat v případech krvácení vyžadujícího léčbu, jako je závažné gastrointestinální krvácení, abnormálně rozšířené žíly jícnu (jícnové varixy), viditelné krvácení z reprodukčních orgánů nebo močových cest nebo sklon ke krvácení. Mezi další kontraindikace patří závažné játra a ledvina dysfunkce, těžká vysoký krevní tlak, bakteriální zánět srdce chlopně, vaskulární dilatace (aneuryzma) a vaskulární malformace (arteriovenózní malformace). Clexane® je také kontraindikován v bezprostředních případech potrat. Clexane® se také nesmí používat v případech podezření na nezánětlivé onemocnění sítnice plavidla a krvácení do oka.
Clexan a alkohol - je to kompatibilní?
Ačkoli Clexane® a alkohol nejsou v zásadě metabolizovány stejnými orgány, protože alkohol je do značné míry rozkládán játra a Clexane® se pravděpodobně vylučuje ledvinami, konzumace alkoholu není kompatibilní s terapií Clexane®. To v zásadě platí pro jakoukoli farmakoterapii. Střídavé a vedlejší účinky způsobené dodatečnou konzumací alkoholu nelze nikdy předvídat na sto procent. Silná konzumace alkoholu také vede k poškození jater, které může být spojeno se zvýšeným rizikem krvácení. Tento stav je kontraindikací pro léčbu přípravkem Clexane, protože někdy může dojít k život ohrožujícímu krvácení.
