Příznaky
Příznaky Hirschsprungova choroba jsou již patrné u novorozence. Dítě je nápadné silně nafouknutým břichem. Na druhou stranu první tenká stolice (odborně nazývaná) mekonium) by se měl vylučovat během prvních 24 až 48 hodin.
U novorozenců s Hirschsprungova choroba, první stolice je podána pozdě nebo obvykle vůbec. V některých případech k tomu dochází, protože střevní obstrukce (ileus) se již vytvořil. Někdy biliózní zvracení může také nastat. Pokud je dítě vyšetřeno na klinice v rámci rektálního vyšetření kvůli jeho příznakům, lékař zaznamená zvýšený svalový tonus svěrače. V břiše je hodně stolice, ale konečník je vyprázdněn.
Diagnostika
Na základě základní symptomatologie jsou uvedeny do pohybu různé diagnostické postupy. Na začátku je břicho nejprve vyšetřeno palpací a poslechem. Během tohoto procesu je možné nahmatat částečný odpor stolice, který je způsoben umístěním stolice před zúženou a postiženou oblast střev.
Obvykle následuje ultrazvuk vyšetření břicha, při kterém je vidět, jak je střevo plné a zda existuje dilatace. Obvykle následuje Rentgen břicha. Konečná diagnóza je a biopsie sliznice části střeva, kterou lze poté použít k jasnému určení, které segmenty střeva jsou ovlivněny.
Kromě toho, konečník lze také natáhnout (měření rektálního tlaku). Za normálních okolností strečink z konečník by měla následovat a relaxace reflex vnitřního svěrače, ale k tomu nedochází Hirschsprungova choroba. rentgen obvykle potvrzuje podezření na základní Hirschsprungovu chorobu.
Pro Rentgen vyšetření, do média se zavede kontrastní látka dvojtečkaU Hirschsprungovy choroby lze charakteristicky pozorovat skok v průměru střeva. Segment postižený onemocněním je úzce definován. Před tímto místem je opět výrazně rozšířený střevní segment, protože se stolice hromadí před následným zúžením.
Toto je známé jako megakolon, který může být viděn na rentgenovém záření jako klíčový rys Hirschsprungovy choroby. I když je často možné diagnostikovat Hirschsprungovu chorobu pomocí rentgenového vyšetření, nedochází k následnému slizničnímu biopsie nadbytečné, protože typický megakolon nelze vždy skutečně vidět na rentgenovém snímku za přítomnosti nemoci. To platí zejména v případě, že je ovlivněna pouze krátká část střeva.
Diagnóza Hirschsprungovy choroby je potvrzena a biopsie střeva sliznice. Biopsie to může ukázat ganglion buňky chybí ve svalech částí tlustého střeva, a tak určují, které části tlustého střeva jsou přesně ovlivněny. To je důležité vědět pro následnou operaci.
Navíc zvýšená koncentrace acetylcholinesterázy, enzymu, který štěpí důležitou poselskou látku, acetylcholin, který je při onemocnění nadměrně aktivní, lze detekovat. Biopsie se provádí buď pod Celková anestezie nebo pod sedace (sedace). Zde naleznete informace k tomuto tématu: biopsie.
