Apoplexie, ischemický mozkový infarkt, porucha oběhu mozku, apoplektická urážka.
Úvod
A mrtvice (lékařský termín: apoplexie) je nedostatečná nabídka kyslíku krev na mozek tkáně a - v závislosti na délce nedostatečného zásobování - související smrt tkáně.
Co je to mrtvice?
A mrtvice je škoda mozek tkáně v důsledku sníženého přívodu kyslíku do mozku. Tím se snížil přísun kyslíku do definované oblasti mozek je důsledkem oběhové poruchy. V 80% případů a mrtvice je způsobena arteriosklerotickými změnami v arteriálních stěnách („vaskulární kalcifikace“), arteriální trombóza nebo embolie. Ve všech třech případech je to částečné nebo úplné okluze mozku plavidla, takže méně krev dosáhne mozkové tkáně, a proto je tkáni k dispozici méně kyslíku.
Terapie
Cévní mozková příhoda je absolutní nouze. V neurologii a neurochirurgii platí stručná zásada „čas je mozek“. Každá minuta se počítá, protože snížené prokrvení postižené oblasti mozku bohatým na kyslík krev vede k nevratné smrti mozkových buněk.
Na rozdíl od svalu nebo játra buňky, mozkové buňky nejsou schopné regenerace. Pokud si všimnete nějaké příznaky mozkové mrtvice, toto je absolutní nouzová indikace. To znamená, že postižená osoba musí být co nejrychleji transportována sanitkou do nemocnice, kde bude zahájena léčba.
V zásadě existují dva různé typy mrtvice. Ischemická mrtvice (anemická) a hemoragická mrtvice (bohatá na krev). V téměř 90% případů se jedná o ischemickou cévní mozkovou příhodu, tj. Snížené prokrvení oblasti mozku.
Ve většině případů jsou způsobeny embolie - tkáňová sraženina. Sraženina migruje například z krčních tepen do mozku, kde ucpává cévu. Čím větší je sraženina, tím méně daleko cestuje ve stále jemnější formě plavidlaa čím větší je oblast, která je odříznuta od přívodu krve.
V tomto případě získá neurolog nebo neurochirurg přístup do cévního systému a propracuje se ke sraženině. To je poté odstraněno a odstraněno z těla, pro které jsou k dispozici různé techniky. „Zátka“ je nyní odstraněna, céva a její koncové větve mohou být znovu promývány a oblast mozku je znovu zásobována kyslíkem.
U hemoragické cévní mozkové příhody je situace jiná: i když je tato forma zodpovědná pouze v dobrých 10% případů, je třeba s ní zacházet zásadně odlišně. Příčinou je krvácení do mozku. To nejen zvyšuje nitrolební tlak (viz: zvýšený nitrolební tlak), protože stále více (krevního) objemu se pumpuje do lebka, ale není odváděna cévním systémem.
Oblast zásobování již také není dostatečně zásobována čerstvou krví bohatou na kyslík. Cílem zde tedy musí být „oprava“ prasklé cévy a obnovení průtoku krve. Děje se to také přístupem přes cévní systém nebo - v případě již značně zvýšeného nitrolebního tlaku - otevřením lebky a ošetřením zvenčí.
Stručně řečeno, lze si představit ischemickou mrtvici, jako když je v zahradní hadici uzel, který zajišťuje, že na konci už nebude vytékat voda. Hemoragická mrtvice by byla díra v zahradní hadici, přes kterou vyteče veškerá voda. Léčba obou typů mrtvice je tedy odlišná.
