Příznaky | Pálení v jícnu

Příznaky

Většina nemoci jícnu jsou charakterizovány podobnými příznaky. Postižení pacienti se zpravidla cítí často pálení žáhy (pálení jícnu) hned od začátku. Během krátké doby dochází k mučení stále častěji hořící který je lokalizován přímo za hrudní kostí.

Jícen, který hoří, se obvykle vyskytuje krátce po jídle. Příznaky mohou trvat několik minut až hodin a mohou být pro dotčené pacienty velmi stresující. Navíc, nemoci jícnu často vedou k tomu, že postižení pacienti budou muset krkat kyselinu.

Ve zvláště výrazných případech to může způsobit žaludek kyselina stoupat do ústní dutina. Odtud může proniknout do průdušnice a zničit jeho tkáň. Z tohoto důvodu pokročilý nemoci jícnu jsou často doprovázeny silným kašlem a chrapot. Tyto příznaky jsou nejvíce patrné během noci a bezprostředně po jídle.

Příčiny

A hořící pocit v jícnu může mít různé příčiny. Li pálení žáhy dochází jen příležitostně, obvykle to není důvod k obavám. Pacienti, kteří trpí častými pálení žáhy by měl určitě konzultovat s odborníkem.

Nejběžnější podmínky, které vedou k pálení jícnu, jsou

• Zánět jícnu (ezofagitida)
• Refluxní choroba (refluxní ezofagitida)
• Rakovina jícnu
• Diafragmatická kýla (hiatus hernia)
• Achalasia (stísněný jícnový svěrač)

Zánět jícnu nastává, když se zánětlivé procesy šíří uvnitř sliznice obložení jícnu. Obecně platí, že dvě formy ezofagitida jsou rozlišeny: akutní a chronické. U většiny postižených pacientů je dolní třetina jícnu postižena přímo při přechodu na žaludek.

Obvykle je sliznice jícnu pokryta viskózní látkou, což zajišťuje snadnější přenos chymu. Sekrece jícnu navíc poskytuje určitou ochranu proti kyselině stoupající z žaludek. Hlavní příčinou ezofagitida je nesprávné stravovací návyky.

Kromě toho, ezofagitida, který způsobuje pálení jícnu, je často způsoben stresem a kyselinami stoupajícími ze žaludku. U pacientů, kteří trpí příliš slabým dolním jícnovým svěračem, může dojít k enormnímu poškození citlivé sliznice jícnu. Kromě toho výrazné nadváha (obezita) a hormonální změny během těhotenství může podporovat zánětlivé procesy ve sliznici jícnu.

Zánět jícnu se obvykle projevuje obtížemi při polykání a častým říháním. Kromě toho mají postižení pacienti obvykle pocit, že jícnu mají hořící. Ve velmi závažných případech může také vést k ezofagitidě dýchání potíže.

Tyto typické příznaky již poskytují počáteční indikaci přítomnosti ezofagitidy. Další diagnostiku provádí tzv. „gastroskopie“Po komplexní konzultaci mezi lékařem a pacientem (anamnéza). Při tomto postupu se do jícnu zavádí pohyblivá trubice pomocí ústní dutina.

Pomocí kamery, která je umístěna na konci této trubice, je stav lze vyšetřit jícnu. Kromě toho mohou být vzorky tkáně odebrány pacientovi, který má pocit, že jícnu hoří. Po dobu gastroskopie, je sonda obvykle zasunuta přes nos.

Tuto sondu lze použít k měření kyselosti ve spodní části jícnu. U pacienta, který má pocit, že jícn hoří, lze obvykle detekovat výrazně sníženou hodnotu pH (pH <7). Léčba ezofagitidy je vždy založena na základním problému.

Většině pacientů již pomáhá cílená změna stravovacích návyků. Zejména konzumace kyselých potravin a nápojů, černé kávy a alkoholu by měla být drasticky snížena, pokud je přítomna ezofagitida. Příjem potravy musí být navíc okamžitě zastaven před spaním.

Léčba ezofagitidy se obvykle provádí užíváním inhibitorů protonové pumpy. Ty snižují žaludeční kyselinu produkovanou žaludeční výstelkou, a tak zabraňují kyselině ve stoupání do jícnu. Postižení pacienti obvykle po několika dnech pocítí, že jícen méně hoří.

Pod pojmem "reflux onemocnění “označuje zánětlivou změnu sliznice jícnu, která se projevuje kyselým grgáním, podrážděním kašel a chrapot. Postižení pacienti mají navíc často pocit, že jícen pálí hned za hrudní kostí (pálení žáhy). reflux ezofagitida je rozšířené onemocnění, které vyžaduje naléhavé lékařské ošetření.

To je jediný způsob, jak se vyhnout vážnému sekundárnímu poškození. V průmyslových zemích se předpokládá, že nejméně 20 procent populace trpí opakovaným pálením žáhy. Přímá příčina rozvoje reflux onemocnění je slabost dolního jícnového svěrače.

Jelikož sval svěrače může pouze nedostatečně uzavřít přístup do žaludku, kyselá žaludeční šťáva stoupá do jícnu. Sliznice dolních částí jícnu dlouhodobě nevydrží tuto kyselou sekreci a je poškozena. V důsledku toho se rozšířily zánětlivé procesy a postižený pacient získal dojem, že jícn hoří.

Rozsáhlý zánět může způsobit prasknutí jícnu, takže je průchod do truhla a hrudník může být kontaminován. Chronická refluxní choroba může ovlivnit tkáň jícnu do takové míry, že riziko vzniku jícnu rakovina výrazně zvyšuje. Riziko vzniku refluxní choroby jícnu s pálením jícnu zvyšuje několik faktorů.

Mezi nejdůležitější faktory v této souvislosti patří Nikotin, alkohol, nadváha, časté užívání léků, stres. Kromě toho se během onemocnění často objevuje refluxní choroba těhotenství. Důvodem je skutečnost, že rostoucí dítě tlačí na žaludek počínaje od břicha. Diagnóza refluxní choroby je obvykle založena na typických příznacích (popáleniny jícnu (pálení žáhy), kyselý reflux, kašel, říhání).

Další diagnostiku lze obvykle provést pomocí gastroskopie. Léčba refluxní choroby co nejvíce odpovídá terapii běžné ezofagitidy. Chronické formy onemocnění lze léčit také chirurgicky (obnovení uzavíracího mechanismu dolního jícnového svěrače).