Varicella - hovorově známá jako Plané neštovice - (synonyma: plané neštovice; varicellae; varicella; variola emphysematica [varicella]; variola hybrida [varicella]; variola nelegitima [varicella]; variola notha [varicella]; variola spuria [varicella]; varicella (plané neštovice); varicella; ICD- 10 B01.-: Varicella [Plané neštovice]) je infekční onemocnění způsobené virem varicella (VCV; VZV), který je jedním z dětské nemoci. Virus Varicella zoster (VZV) patří do rodiny Herpesviridae, podčeledi Alphaherpesvirinae a rodu Varicellovirus. Navíc Plané neštovice, virus je také zodpovědný za pásový opar (HZV; opar zoster). Lidé v současnosti představují jediný relevantní zásobník patogenů. Výskyt: Infekce se vyskytuje celosvětově. K matematickému vyčíslení nákazlivosti byl zaveden takzvaný index nakažlivosti (synonyma: index nakažlivosti; index infekce). Udává pravděpodobnost, s jakou je neimunní osoba nakažena po kontaktu s patogenem. Index nakažlivosti pro plané neštovice je blízký 1.0, což znamená, že téměř 100 ze 100 neočkovaných osob je nakaženo po kontaktu s osobou infikovanou neštovicemi. Index manifestace: Více než 90% osob infikovaných plané neštovice onemocní rozpoznatelně neštovicemi. Více než 95% dospělých má protilátky na virus. Virus zůstává v těle po celý život, a proto může dojít k reaktivaci vést na zoster, ale obvykle k nim dochází po 50. roce života. Sezónní akumulace onemocnění: Plané neštovice se vyskytují častěji v zimě a na jaře. K přenosu dochází prostřednictvím kapiček vytvářených kašláním a kýcháním a absorbovaných druhou osobou sliznicemi nos, ústa a možná oko (kapičková infekce) nebo aerogenně (kapičkovými jádry (aerosoly) obsahujícími patogen ve vydechovaném vzduchu) nebo kontaktem s obsahem vezikul a krustami obsahujícími virus. Přenos z matky na nenarozené dítě je relativně vzácný, ale pokud k němu dojde, může vést syndromu tzv. fetálních varicelly. Inkubační doba (doba od infekce do nástupu onemocnění) je 8–28 dní (obvykle 14–16 dní). Vrchol frekvence: K onemocnění dochází převážně mezi 2. a 6. rokem života. 90% všech případů se vyskytuje před 20. rokem věku. V Německu se předpokládá séroprevalence viru varicella-zoster (procento pozitivních sérologických parametrů (zde: VZV) testovaných v daném čase v dané populaci) nejméně 96-97% . Doba infekčnosti (nakažlivost) již existuje jeden až dva dny před výskytem exantému (kožní vyrážka) a končí přibližně týden po ústupu posledních květenství (kožních příznaků). Průběh a prognóza: U pacientů s funkční imunitní systémNemoc nemá žádné komplikace. Trvání onemocnění je 3-5 dní. U pacientů s atopií dochází k těžkým cyklům ekzém (neurodermatitida), s nedostatkem T-buněk (T-buňky patří k nejdůležitějším buněčným skupinám buněčné imunitní obrany) a u těhotných žen. Varicella může vést k syndromu varicelly plodu (FVS) v prvních dvou trimestrech (lat.: tri „tři“ a mensis „měsíc“ nebo trimestris „tři měsíce“) těhotenství s rizikem asi 1–2%. U vysoce rizikových pacientů brzy antivirotikum terapie zlepšuje prognózu. Obecně platí, že komplikace, jako je pneumonie, zánět jaternebo meningencefalitida (kombinovaný zánět mozku (encefalitida) a meningy) je třeba očekávat u infekce dospělých. Očkování: K dispozici je očkování proti planým neštovicím. V Německu lze přímou nebo nepřímou detekci patogenu podle zákona o ochraně infekcí (IfSG) hlásit podle jména, pokud důkazy ukazují na akutní infekci.
