Útoky na bolest může nastat několikrát denně po několik týdnů nebo měsíců. Vyskytují se vyvolané podněty, jako je žvýkání nebo čištění zubů, ale také z úplného odpočinku. Mezi tím jsou fáze, které jsou prosté bolest útoky.
Následující příznaky a stížnosti mohou naznačovat neuralgii trigeminu:
Obecné příznaky
- Bolest (náhlý nástup, slzení a pálení) v oblasti dodávané trigeminálním nervem (oblast tváře / dolní čelisti / brady), obvykle jednostranná; doba trvání: několik sekund až maximálně 2 minuty
- Tic douloudeux - kontrakce (napětí) obličejové svaly.
- Zčervenání obličeje
- Slzný tok
- Pocení
Idiopatická
- Spontánní útoky bolest trvá několik sekund až dvou minut.
- Spouštění útoků podněty - např. studený, kýchání, jíst, mluvit, polykat, dotýkat se určitých oblastí kůže (spouštěcí zóny).
- Mezi útoky žádná bolest
- Hyperpatie - přecitlivělost na smyslové podněty.
- Hyperestézie - přecitlivělost na dotek, bolest a teplotu.
- Nervové výstupní body jsou citlivé na tlakovou bolest
Symptomatický
- Bolest může být oboustranná, zejména v oblasti dodávané oftalmickým nervem
- Kontinuální bolest (chronická, tažná bolest) možná s nervové poškození.
- Senzorické poruchy
- Neurologické deficity (nervová selhání)
Varovné příznaky (červené vlajky) pro přítomnost sekundárních forem neuralgie trigeminu
- Nástup před čtyřicítkou
- Symptomatologie v oblasti první větve trigeminální nerv.
- Bilaterální symptomatologie
- Výrazné smyslové poruchy v postižené oblasti
- Jiné neurologické příznaky (např. ztráta sluchu).
- Další varovné příznaky viz níže cefalgie (bolest hlavy).
Poznámka: Sekundární formy trigeminu neuralgie mohou být klinicky nerozeznatelné od primárních forem.