Příznaky
Charakteristická poloha hlava a krk nakonec vyplývá z vláknité kontraktury. Sval je silně zkrácen a zesílen pojivové tkáně změnu a lze ji tak cítit. Výsledkem je nakloněná poloha, ve které hlava a krk jsou nakloněny dopředu a na stranu zkráceného svalu.
Tvář je však nakloněna na druhou stranu. Nemocná strana může mít také vysoká ramena. Ve velmi výrazných případech je krátký silný sval viditelný zvenčí.
Je viditelný jako tlustý pramen pod kůží. Příznaky mohou být u novorozence částečně výrazné, obvykle se však projeví až po několika týdnech. Příznaky krk jsou často doprovázeny dalšími kosterními vychýleními.
Sekundární malformace
Mezi tato další vychýlení patří sekundární malformace, které mohou být důsledkem neošetřeného torticollisu. Může se stát, že se krční páteř přizpůsobí šikmé poloze krku. Výsledek je skolióza (nesprávná poloha páteře).
V důsledku skolióza, mohou se také zkrátit hlubší svaly v krční oblasti. Vzhledem k tomu, že děti mají tendenci spát na břiše a obracet obličej na nemocnou stranu, obličej skolióza se může také projevit v některých případech. Dítě lebka je stále měkký a tvárný v prvních měsících života.
Skutečnost, že na systém je vyvíjen nerovnoměrný tlak lebka, protože dítě vždy leží na nemocné straně, způsobuje deformaci lebky a obličeje. Na nemocné straně je tvář zploštělá, oko křivé. Roh ústa a ucho visí v nízké poloze. Výsledkem je jasně viditelná asymetrie obličeje, která není pro děti jen kosmetickým problémem.
Terapie
Existují různé terapeutické přístupy. Obecně se však souhlasí s tím, že chirurgickému zákroku se nelze vyhnout u pokročilého onemocnění s velmi výraznou skoliózou krční páteře. V nejlepším případě by se to však nemělo stát.
Když se příznaky objeví poprvé, pokusí se vyvrátit nesprávnou polohu pomocí strečink cvičení a polohování. Dítě se doporučuje, aby se otočilo hlava v opačném směru. Sval se aktivně protahuje fyzioterapeutická cvičení několikrát týdně.
Pokud však torticollis nebyl po jednom roce upraven, je nutná operace. Sval je řezán na obou koncích a fixován dlahou po dobu asi 6 až 8 týdnů. Pokud se do této doby již vyvinula asymetrie obličeje, nelze ji opravit. Při včasné léčbě je však velká šance, že vychýlení krku může být zcela napraveno. Čím mladší je pacient a čím dříve je zahájena fyzioterapie a repozice, tím lepší jsou výsledky.
