Zánět jater E je forma játra zánět způsobený virem. Je atypický pro Evropu a vyskytuje se primárně v Asii, Střední a Jižní Americe a severovýchodní a severní Africe.
Co je hepatitida E?
Zánět jater E je akutní zánět jater. Příčinným činitelem je zánět jater E virus. Útočí játra buněk a je zodpovědný za dysfunkci orgánu. Zatímco hepatitida E je v Evropě téměř neznámý a je z velké části považován za cestovní nemoc, epidemie hepatitidy E se znovu a znovu vyskytují v severní Africe, střední a jižní Americe, Indii, Súdánu a Iráku. Zdá se, že mladší lidé (do 20 let) se zřídka nebo zřídka smršťují hepatitida E. Hepatitida E byla poprvé zjištěna v roce 1980.
Příčiny
Hepatity E se vyskytují primárně tam, kde jsou potraviny kontaminovány nebo pijí voda je kontaminován výkaly. Virus vstupuje do těla především požitím potravy. Infekce nátěrem jsou také možnou metodou infekce, zatímco infekce kapičková infekce nebylo prokázáno. Rovněž existuje podezření, že virus může být přenášen na nenarozené dítě. Lidé žijící v zaplavených oblastech příslušných regionů během monzunového období onemocní obzvláště často při přenosu patogenu voda lidem i zvířatům. Savci, jako jsou myši, krysy, prasata, ovce nebo opice, patří k přirozeným hostitelům viru. Proto může také jíst maso infikovaného zvířete vést k nemoci.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Hepatitida E je virové onemocnění játra který se velmi podobá žloutenka typu A v jeho průběhu. Stejně jako u posledně jmenovaného se zpočátku vyskytují nespecifické příznaky, které mohou také svědčit o jiných onemocněních. Mezi tyto příznaky patří nevolnost, zvracení, horečka a chřipka-jako příznaky. V dalším kurzu žloutenka může také nastat. To je indikováno zežloutnutím kůže a oči i nesnesitelné svědění. Kromě toho často dochází ke změně barvy stolice, která poté získává světlou barvu. Současně dochází k tmavému zbarvení moči. Ne všichni postižení jedinci se však vyvíjejí žloutenka. Často je možný zcela asymptomatický průběh onemocnění. Ve většině případů se hepatitida E hojí sama bez následků. Existují však i složitější kurzy. Hepatitida E je zvláště nebezpečná pro těhotné ženy. Pokud k onemocnění dojde v poslední třetině roku těhotenství, fulminantní průběh nemoci s selhání jater a akutní pankreatitida se může vyvinout, což je smrtelné až v 20 procentech případů. Závažné a někdy smrtelné komplikace se mohou objevit také u jedinců s poškozením jater nebo s oslabenou imunitou. Kromě těhotných žen jsou však celkové komplikace a úmrtí na hepatitidu E velmi vzácné. Chronické průběhy se také obvykle nevyskytují, s výjimkou příjemců transplantovaných orgánů, u nichž byly ve velmi vzácných případech pozorovány také chronické případy.
Kurz
Hepatitida E má inkubační dobu 30 až 40 dnů. Onemocnění obvykle začíná nespecifickými příznaky nerozeznatelnými od příznaků žloutenka typu A. Tyto zahrnují únava, únava, ztráta chuti k jídlu, horečka, nevolnost, ztráta váhy, bolest hlavy, pocit tlaku v horní části břicha a svalové a kloubní nepohodlí. Poté, obvyklé příznaky žloutenka objevit. Moč ztmavne, stolice je zabarvená, kůže nebo oči nažloutnou a v některých případech může dojít k silnému svědění. Asi po šesti týdnech tyto příznaky samy odezní. U dětí je hepatitida E velmi často asymptomatická. Kvůli stejnému klinickému průběhu jako žloutenka typu A, hepatitidu E lze spolehlivě detekovat pouze pomocí krev testování a přítomnost protilátek.
Komplikace
Hepatitida E je poměrně neškodná hepatitida. Jakmile je infikován, uzdraví se po několika týdnech, aniž by měl jakékoli následky. To platí zejména u lidí s intaktními imunitní systém, V případě, že imunitní systém není adekvátní, může do něj pacient vklouznout selhání jater. Játra již nemohou plnit své důležité úkoly a dochází k vážným následkům. Na jedné straně to nestačí Proteinů jsou produkovány. To vede k těžkému voda retence v těle, otok. Méně Proteinů syntetizují se také srážení, prodlužuje se doba krvácení a v případě vážných poranění existuje riziko krvácení. Funkce detoxikace je také narušen v játrech. Více amoniak se hromadí v těle, což může vést na jaterní encefalopatie v mozek. Dále, krev již není řádně transportován játry. Odčerpává se více v obtokech. Ty jsou umístěny na žaludek, jícnu a konečník. Křečové žíly v žaludek nebo jícnu a hemoroidy jsou důsledky. Úmrtí v důsledku infekce hepatitidou E je pozorováno zejména u těhotných žen. Přibližně 20 procent těhotných žen s hepatitidou E na toto onemocnění zemře.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
U hepatitidy E nedochází k samoléčení a v nejhorším případě vede nemoc k úmrtí postižené osoby. Při prvních známkách onemocnění by měl být konzultován lékař. Je také třeba poznamenat, zda se postižená osoba v posledních týdnech nacházela v postižené oblasti. Pokud pacient trpí žloutenkou, měli byste se poradit s lékařem. Zpravidla je to zvenčí snadno rozpoznatelné. Je doprovázena slabostí a únava. Hubnutí nebo ztráta chuti k jídlu také naznačují hepatitidu E a měly by být vyšetřeny. Mnoho pacientů také trpí vážným onemocněním bolest v břiše a hlava, ale nejedná se o nijak zvlášť specifické příznaky. Nástup hepatitidy E je velmi podobný běžnému studený. Lékař by měl být konzultován nejpozději do začátku žloutenky. Protože musí být hlášena hepatitida E, mělo by být toto onemocnění léčeno v nemocnici. Případně může postižená osoba kontaktovat také praktického lékaře. Včasná diagnóza má pozitivní vliv na další průběh onemocnění.
Léčba a terapie
V případě hepatitidy E lze léčit pouze příznaky doprovázející onemocnění. Proti této nemoci neexistuje žádná vakcína. Protože se jedná o virové onemocnění, použití antibiotika není také užitečné. Zpravidla je předepsán odpočinek v posteli a také léky proti bolesti V případě potřeby. Alkohol je třeba se vyvarovat, aby nedošlo k dalšímu zatížení jater. Ve většině případů se hepatitida E hojí sama a probíhá bez komplikací. Závažné průběhy onemocnění, včetně úmrtí, jsou extrémně vzácné, ale mohou se objevit u těhotných žen v poslední třetině roku těhotenství. V těchto případech může být hepatitida E akutní selhání jater a akutní zánět plic, srdce nebo slinivka břišní. Hepatitida E má vždy akutní průběh; chronická onemocnění nejsou dosud známa. V případě podezření na hepatitidu E, existující onemocnění nebo úmrtí musí být ohlášeno ošetřujícím lékařem v souladu se zákonem o ochraně infekcí, protože jde o nemoc podléhající hlášení.
Výhled a prognóza
Prognóza hepatitidy E je považována za příznivou. Průběh onemocnění není chronický, na rozdíl od jiných forem onemocnění hepatitidou. Příznaky, které se vyskytnou, jsou malé v přímém srovnání s ostatními průběhy virové choroby. Téměř ve všech dokumentovaných případech se pacient zcela uzdraví po několika týdnech infekce. Mírné příznaky se obvykle hojí samostatně a bez lékařské pomoci. Léčba proto obvykle není nutná. U nemoci hepatitidy E navíc nelze očekávat žádné následné škody ani trvalé poškození. To platí také v případě nového propuknutí choroby. Ve vzácných případech se jedná o závažný průběh onemocnění se smrtelným následkem. Dramatický vývoj se týká výhradně pacientů, kteří patří do rizikové skupiny. Těhotné ženy, které jsou v posledním trimestru jejich těhotenství těhotenství dostávat velmi nepříznivou prognózu. Mohou zažít náhlé a nečekané předčasný porod. To je spojeno s obvyklými nebezpečími pro novorozence a dítě vést na smrt dítěte, kromě celoživotního zdraví narušení. Těhotné ženy mohou navíc trpět a potrat. Ve zvláště závažném vývoji zemře nastávající matka. V 1/5 všech známých případů těhotná žena nepřežije následky hepatitidy E.
Prevence
Preventivní očkování proti hepatitidě E není možné, protože v současné době probíhá výzkum vakcín. Při cestách do zemí, kde existuje možnost infekce, hygienické opatření zejména může pomoci chránit před hepatitidou E. V zásadě by se měla pít a používat pouze převařená voda nebo balená minerální voda. Rovněž se doporučuje důkladně opláchnout a otřít ovoce a zeleninu převařenou vodou. Pokud to není možné, měl by být použit pouze gpeeled. Spotřeba jídla ze stánků s občerstvením je považována za problém. Příslušné informace o ohrožených oblastech získáte od ministerstva zahraničí nebo od jakéhokoli tropického institutu. Pokud existuje podezření na nemoc, měli byste se určitě poradit s lékařem.
Následná péče
Aby se nemoc co nejúplněji uzdravila a zabránilo se dalším incidentům, je třeba usilovat o šetrný životní styl. Alkohol spotřeba by měla být omezena, kdykoli je to možné. Uzení je také škodlivý pro játra, která jsou již onemocněním přetížená. Drogy které ovlivňují játra, jako je paracetamol, by měla být přijata jen mírně, zřídka a pouze po lékařském objasnění. Hormonální antikoncepční léky mohou také zatěžovat játra. Proto je třeba před jejich užitím upozornit na předchozí onemocnění hepatitidou E. Kromě toho je třeba se vyhnout sportu a namáhavým činnostem, dokud se nemoc úplně nezhojí. Odpočinek v posteli není povinný, ale je vhodný v závislosti na potřebě a stav. Pokud jde o stravaby měla být zaměřena na játra šetřící stravu. To znamená, že je třeba se vyvarovat potravin s vysokým obsahem tuku a nahradit potraviny bohaté na sacharidy. Mastná klobása a tučné maso jsou obzvláště citlivé, a proto by se neměly konzumovat. Aby se zabránilo dalšímu propuknutí hepatitidy E, maso určené ke spotřebě by mělo být vždy dostatečně vařeno. Omezující cukr Bylo prokázáno, že konzumace podporuje hojení. Je to proto, že příliš mnoho cukr se v těle přeměňuje na tuk, který poškozuje játra. Omega-3 tuky, jako je lněný olej, jsou zvláště dobré pro játra. Pravidelný krev práce na vyjasnění hodnoty jater je také součástí pečlivé následné péče.
Co můžete udělat sami
Hepatitida E je v Evropě extrémně vzácná a je považována za cestovní nemoci. Rozšířená je tato forma hepatitidy, zejména v jihovýchodní Asii, Iráku a Súdánu. V Asii se většina případů onemocnění vyskytuje během monzunového období. Soukromé cestování do jihovýchodní Asie by proto mělo probíhat v jiném ročním období. Ti, kteří cestují do vysoce rizikových oblastí za obchodem, mohou přijmout řadu opatření. Hepatits E Patogenů vstupují do těla především příjmem potravy. Obzvláště nebezpečná je pitná voda kontaminovaná výkaly a kontaminované potraviny. Protože se nemoc může přenášet nejen z člověka na člověka, ale také na savce, zejména hlodavce, prasata, ovce a opice, nemělo by se maso těchto zvířat konzumovat. Kromě infekce kontaminovanými potravinami existuje také riziko infekce. Pravidelné a důkladné mytí rukou zde může působit preventivně. Kromě toho by neměly být sdíleny nádobí, jako jsou pera, mobilní telefony nebo počítačové klávesnice. Každý, kdo musí používat internetovou kavárnu, by měl dezinfikovat klávesnici a myš, nedotýkat se jeho tváře nebo ústa při práci za jakýchkoli okolností a ihned poté si důkladně očistěte ruce. Vzhledem k tomu, že infekce hepatitidou E je méně pravděpodobné, že povede k akutnímu onemocnění u intaktních osob imunitní systém a navíc se obvykle rychle a bez problémů uzdraví, ke svépomoci přispívá také zdravý životní styl.
