Úvod / definice
Projekt Bakerova cysta byl poprvé popsán v 19. století anglickým chirurgem Williamem M. Bakerem. Také se tomu říká kolenní kloub ganglion or poplitální cysta. Jedná se o vak ve tvaru pytle burzy v zadní části kolenní kloub, který se vyskytuje obzvláště často u dětí do 15 let.
Často se vyskytuje bez příznaků, ale může způsobit pocit napětí v dutina kolena. Obecně platí, že v terapii platí pozorný a vyčkávací postoj, protože Bakerova cysta může v průběhu dítěte sama ustoupit. Alternativně musí být zvážena operace.
Sdružení s revmatismus je vzácný. Častější je malpozice končetin ve tvaru písmene X. Kromě skutečné Bakerovy cysty u dětí existuje i klinický obraz tzv. Pseudocysty.
Příčinou je onemocnění kloubů nebo bursitida, v důsledku čehož se vytváří zánětlivá tekutina. Může se objevit ve formě vaku burzy. - Stehenní svaly (Musculsus quadriceps femoris)
- Stehenní kost (femur)
- Stehenní šlacha (šlacha čtyřhlavého svalu)
- Koleno (čéška)
- Patelární šlacha (patella šlacha)
- Zavádění patelární šlachy (Tuberositas tibiae)
- Holenní kost (holenní kost)
- Fibula (lýtková kost)
Příznaky
Ve většině případů Bakerova cysta nezpůsobuje dítěti téměř žádné nepohodlí. Bolest může vyzařovat do stehno oblast kolene a svaly lýtek. Častější je však pocit napětí v dutina kolena, která se zvyšuje při fyzické námaze a poté opět klesá.
Je to způsobeno zvýšeným objemem tekutiny v cystě. Velikost cysty se obvykle pohybuje mezi ořechem a slepičím vejcem. Omezení pohybu může nastat, zejména když kolenní kloub je ohnutý.
Čím větší je velikost cysty, tím závažnější mohou být příznaky bolest a omezený pohyb. Při palpaci cysty dominuje vypouklá elastická struktura, kterou nelze zaměňovat s nádorem. Možnou komplikací je prasknutí cysty, při kterém tekutina obsažená v cystě přechází do tkáně.
Příznakem je událost doprovázena rostoucím otokem a tlakem bolest. Příznaky jsou podobné příznakům hluboké žíla trombóza z noha, které by mělo být diagnosticky objasněno. Pokud tkáňový vak naplněný tekutinou vyvíjí tlak na nerv, může dojít k senzorickým poruchám až k paralýze.
Způsobit
Přesná příčina Bakerovy cysty u dítěte dosud nebyla objasněna. Vakové vaky ve tvaru tašky se objevují spontánně. Předpokládá se, že jde o vrozenou nadprodukci synoviální tekutina, který hledá cestu nejmenšího odporu.
Vzhledem k tomu, kloubní tobolka v zadní části kolenního kloubu je obzvláště pružný, v tomto bodě se vyvíjí sférická boule. Sílí si cestu svalem hlava lýtkového svalu (M. Gastrocnemicus) a připojení šlachy semimembranózního svalu (M. semimembranosus). Jeho výskyt se vyskytuje častěji u chlapců do 15 let.
Na rozdíl od pseudocysty dospělých je Bakerova cysta méně spojena s revmatickými chorobami než s malpozicí nohou ve tvaru X. Základní nemoci jako např revmatismus a artróza proto nejsou mezi příčinami v dětství. U dětí tzv ganglion se může vyvinout v důsledku trvalého podráždění obalů svalové šlachy.
