Pokud z hlediska typu nebo stupně ametropie (vadného vidění) existuje mezi pravým a levým okem, nazývá se to anizometropie (nerovnost vidění). To se označuje, když je alespoň 2.00 dioptrie rozdíl.
Co je anizometropie?
U anizometropie se levé a pravé oko významně liší, pokud jde o typ nebo stupeň optické refrakční chyby. Existuje široká škála rozdílů. Například jedno oko může být krátkozraké a druhé dalekozraké. Další možností je, že jedno oko je jen velmi málo dalekozraké a druhé velmi přísné. Pokud se projeví velká anizometropie dětství, to může vést k funkčnímu vadnému vidění oka, které je vážněji vadné. Během této fáze, která je velmi důležitá pro vývoj, je oko vážně zanedbáváno mozek, takže se nenaučí správně vidět. I při pozdější korekci to nelze zvrátit. Proto anizometropie v dětství by rozhodně mělo být léčeno.
Příčiny
Existuje mnoho možných příčin anisometropie. Ohnisko světelných paprsků dopadajících na oko se nenachází na sítnici, ale je to nezbytné pro přenos ostrých obrazových signálů do mozek, v krátkozrakost, ohnisko je umístěno před sítnicí, protože oko je buď příliš dlouhé, nebo je refrakční schopnost oční čočky příliš vysoká. Při dalekozrakosti platí obráceně: zde je oko buď příliš krátké, nebo refrakční schopnost čočky nestačí. V obou případech leží ohnisko za sítnicí. Vizuální vady se často vyskytují v dětství a pak přetrvávají po celý život. Jiné zrakové vady se naopak vyvíjejí s přibývajícím věkem. Refrakční anizometropie je způsobena rozdíly v refrakční síle rohovky a čočky. Délka anizometropie vyplývá ze skutečnosti, že oční bulvy mají různé délky. Absence oční čočky je zvláštním případem anisiometropie. Může to být způsobeno zraněním nebo odstraněním čočky.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Anisometropie se projevuje tím, že hodnoty brýlí obou očí se liší o více než dvě dioptrie. Dotčená osoba může být krátkozraká a dalekozraká současně. Pro mozek to znamená enormní zátěž, protože přes zrakový nerv neustále ostré, ale také rozmazané obrázky jsou přenášeny současně do mozku. Objekty v blízkosti oka jsou ostře zobrazeny krátkozrakým okem a rozmazané dalekozrakým okem. S objekty, které jsou v dálce, se chová obráceně. U zdravého člověka přicházejí do mozku dva relativně identické obrazy. Pokud je přítomna anizometropie, obrázky se velmi liší. V takovém případě je nutné identifikovat ostré snímky a ty méně kvalitní je třeba vynechat. Ti, kteří trpí těžkou anizometropií, si navíc často stěžují na unavené oči a bolesti hlavy.
Diagnóza a průběh
Projekt oční lékař nebo optometrista může určit přesný rozsah anizometropie měřením zrakové ostrosti. Za tímto účelem se obvykle používá refraktometr. Toto zařízení poskytuje hodnotu koule (vyjádřenou v dioptriích) a další informace o tom, zda může být přítomno zakřivení rohovky. Vizuální pomůcka se upravuje na základě shromážděných hodnot. Zraková ostrost se určuje samostatně pro obě oči. Nakonec je nutné opravit obě vizuální vady. Ve výsledku je možné, že v jedné části brýlí jsou použity konvexní čočky a v druhé konkávní čočky. Menší odchylky mezi pravým a levým okem se vyskytují téměř u každého. Pokud není anizometropie léčena, často vede k strabismu u malých dětí. Důvodem je to, že slabší oko je mozkem „takřka vypnuto“. Anisometropie by proto měla být léčena před nástupem puberty, pokud je to možné, protože ji nelze úspěšně léčit v pozdější fázi.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Každý, kdo pravidelně trpí unavenými očima, bolesti hlavynebo pocit tlaku v okolí očí by měl vyhledat lékařskou pomoc. Lékař může určit, zda se jedná o anizometropii, a konzultovat s oční lékař nebo optometristu, pokud je to nutné. V každém případě musí být anizometropie diagnostikována a léčena, aby se zabránilo dlouhodobým omezením zraku. Pokud zraková porucha zůstane neléčená, může to také vést na snížený pocit pohody, chronický bolesti hlavy a další stížnosti. Nositelé brýlí a kontaktních čoček by měli mluvit s oční lékař pokud zažijí migréna útoky nebo stále horší vidění. Vzhledem k tomu, že se anizometropie může s věkem zhoršovat, je třeba pravidelně kontrolovat vidění obou očí. V závažných případech dioptrie pevnost musí být každoročně nebo častěji upravovány, aby bylo zajištěno optimální vidění. Proto i při diagnostikované anizometropii je nutné pravidelně navštěvovat oftalmologa nebo optometristu. Pokud příznaky stále přetrvávají, doporučují se další vyšetření. Možná existuje další onemocnění očí, které vyžaduje léčbu.
Léčba a terapie
If brýle jsou použity v případě anisometropie, existují některé nevýhody: Oprava vytváří snímky sítnice různých velikostí, které jsou mozkem zpracovávány špatně nebo vůbec. Kromě toho oči vypadají za čočkami velmi odlišně a je zde také jednostranné tlakové zatížení. V pohodlí při nošení i v estetickém účinku existují určitá omezení. Optik má obecně limity, takže tři dioptrie jsou maximální rozdíl mezi pravou a levou čočkou. Pokud se refrakční chyba odchýlí více, jsou možné percepční poruchy. Kontaktní čočky jsou vhodnější pro korekci velké anizometropie. K dispozici jsou také chirurgické zákroky, ale chirurgická korekce očí u dětí je kontroverzní. U dospělých lze navíc anisometropii korigovat oftalmickým laserem po odpovídající simulaci kontaktních čoček.
Výhled a prognóza
Anisometropia nemá dobrou šanci na zlepšení bez oftalmologie terapie. Místo toho lze očekávat, že se příznaky v příštích měsících a letech zvýší. V mozku nejsou informace ze slabšího oka adekvátně zpracovány bez korekce opatření. Nervová šňůra proto viditelně atrofuje. U těchto pacientů nastává strabismus a dlouhodobě zrakové postižení je dále zesílen. Úplné vyléčení anizometropie není vždy možné ani při včasné léčbě současnými lékařskými možnostmi. Závisí to na stávající zrakové ostrosti. Významná zlepšení však existují u dobrého léčebného plánu, který musí být stanoven a dodržován po mnoho let. Zraková ostrost slabšího oka může být silněji trénována různými metodami, takže v tomto oku dojde ke zvýšení zrakové ostrosti. Vidění obou očí je tak navzájem pomalými kroky přizpůsobeno. Přestože vývoj oka je již ukončen ve věku 12 let, v případě anizometropie je nutné provádět nezbytné léčby a terapie i v dospělosti. Existuje velmi vysoké riziko opakování, kterému je třeba čelit. Kvůli možnosti recidivy se pacient z léčby vyléčí jen zřídka jako zcela vyléčený.
Prevence
Nejlepší způsob, jak se vyhnout anizometropii, je aktivně něco udělat pro udržení normálního vidění a prevenci ztráty zraku. Už může pomoci věnovat pozornost čtecí vzdálenosti (ne méně než 30 centimetrů), protože podporuje příliš krátkou čtecí vzdálenost krátkozrakost. Pokud hodně pracujete na počítači, měli byste si vybrat velký monitor a umístit jej jeden metr od sebe. Při práci zblízka je vhodné se občas dívat do dálky. Kromě toho je třeba dbát na dobré osvětlení. Malý trénink zraku nemění anatomické podmínky očí, tj. Optiku, ale zvyšuje kontrastní citlivost. K tomu vám pomohou i malé činnosti, jako je vždy střídavé nošení a sundání vizuální pomůcky.
Následná péče
Léčba anizometropie obvykle nepřináší konečné vyléčení. Zejména dospělí se často po úspěšném relapsu terapie v mládí. V důsledku toho je nutná trvalá korekce zraku, ale lékařské ošetření se hledá pouze pro akutní příznaky. Ke stanovení zrakové ostrosti se používá refraktometr. Pacient si může vybrat mezi viděním AIDS pro menší dioptrické rozdíly mezi pravým a levým okem. V případě velkých odchylek kontaktní čočky Je vědecky uznáváno, že zpracování obrázků je pro mozek poměrně namáhavé. Vnímání každodenního života však nenabízí téměř žádné potíže, takže existuje slušná vize. Někteří pacienti se rozhodnou pro chirurgický zákrok, při kterém je také léčitelná anisometropie. Dospělí mohou svou vizi posílit pomocí malých cvičení. Lze je snadno provést v práci nebo v soukromí. Měla by být dodržena čtecí vzdálenost nejméně 30 centimetrů. Při práci na obrazovce počítače by lidé měli upřednostňovat velké displeje a nesledovat neustále na monitoru. Pohled do dálky zvyšuje kontrastní citlivost.
To je to, co můžete udělat sami
Každodenní život s anizometropií bez odpovídající korekce je obtížné zvládnout. Mozek často vypíná jedno oko a druhé nechává netrénované. Postižení lidé nemohou pro samoléčbu udělat nic, kromě toho, že se dostanou do rukou oftalmologa. Ve většině případů je vadné vidění korigováno pomocí kontaktní čočky. Oprava s brýle umět vést k aberacím sítnice (aniseikonia) různých velikostí. Ty mohou být mozkem přijaty pouze nedostatečně nebo vůbec. Další potíže by vyvstaly kvůli optickému dojmu a hmotnosti různých čoček. Proto je korekce pomocí kontaktních čoček prostředkem volby. To také usnadňuje každodenní život, protože kontaktní čočky leží přímo na oku a „posílají“ vnímané obrazy zpracovatelným dojmem do mozku. To nyní může spojit oboustranné dojmy do celku. Pak již není problém s odlišným vadným viděním. Vizuální vadu by však měl pravidelně kontrolovat oční lékař, aby mohl upravit potřebnou sílu čočky. I po úpravě pomocí kontaktních čoček je nutné zaškolení. Konec konců, mozek si musí nejprve zvyknout na přijímání „normálních“ dojmů. Pak je to otázka vytrvalosti železo.
