Příznaky
Pityriáza versicolor je kůže porucha, která se vyskytuje primárně v oblastech s vysokou produkcí mazu, jako jsou záda, truhla, paže, ramena, podpaží, krk, obličej a pokožku hlavy. Vyskytují se kulaté až oválné hyper- nebo hypopigmentované skvrny. The kůže je mírně zesílená, šupinatá a někdy mírně svědící. Náplasti mohou být barevné, například růžové, lososové, hnědé, červené nebo černé. Když jsou hypo- nebo depigmentovaní, jsou také označováni jako pityriáza pestrobarevná alba.
Příčiny
Příčinou onemocnění je povrchová plísňová infekce stratum corneum kvasinkami rodu, zejména s. Tyto jednobuněčné a lipofilní houby jsou normální součástí kůže flóru u všech lidí, ale pouze u některých způsobují klinické příznaky v důsledku endogenních a exogenních faktorů.
Rizikové faktory
Růst hub je podporován teplým, vlhkým prostředím bohatým na lipidy. Dospívající a mladší dospělí jsou proto pravděpodobněji ovlivněni, protože produkují více mazu a stav vyskytuje se častěji v zemích s tropickým podnebím. Předpokládá se také, že pocení podporuje stava dědičnost pravděpodobně hraje důležitou roli (běžná u příbuzných prvního stupně). Jsou diskutovány další faktory, jako je imunosuprese.
Diagnóza
Diagnózu může obvykle provést zkušený dermatolog na základě klinického obrazu. Kromě toho se provádí mikroskopický test. Kožní váhy jsou rozpuštěny s hydroxid draselný (KOH) a trochu tepla a obarvené methylenová modř, například. Pod mikroskopem to zviditelní kulaté výtrusy a vláknité pseudohyfy (v žargonu také známé jako „špagety s masovými kuličkami“, odpovídající ilustrace najdete v odborné literatuře). U některých pacientů lézí fluoreskují pod UV zářením (dřevo, 365 nm nebo diskotéka).
Diagnóza
Diagnóza je stanovena pod lékařským ošetřením. Diferenciální diagnózy zahrnují další poruchy pigmentace, jako je vitiligo, ale vyskytuje se hlavně na rukou a obličeji. Další kožní onemocnění, jako je chloasma, tinea corporis, seboroická dermatitida, pityriáza rosea, erythrasma nebo syfilis musí být z diagnózy vyloučen.
Drogová léčba
Místní antifungální látky:
- Jelikož se jedná o plísňovou infekci, fungicidní drogy se používají k léčbě. Azole antimykotika jako ekonazol, miconazol, clotrimazolnebo ketokonazol, jakož i cyklopyrox nebo terbinafin, se používají k vnější léčbě. Jelikož se nemoc často vyskytuje na velké ploše, je výhodná léčba roztokem nebo šamponem (např. ketokonazol).
Systémová antimykotika:
- Vnitřně, flukonazol, itrakonazol or ketokonazol Jsou používány. Tyto drogy musí být předepsán lékařem a může způsobit více nepříznivé účinky než lokální terapie. Kromě toho je třeba poznamenat, že není vhodný pro všechny pacienty. Výhodou je naopak jednodušší aplikace.
Aktuální keratolytika:
- Jako je selen disulfid, zinek pyrithion, síra or kyselina salicylová jsou činidla rozpouštějící rohovku, která mohou také ovlivnit produkci kožního mazu a některá mají antimikrobiální aktivitu. Používají se ve formě šampony nebo jako suspenze.
Je třeba poznamenat, že skvrny mohou přetrvávat týdny až měsíce po úspěšné léčbě, zvláště pokud jsou de- nebo hypopigmentované.
Prevence
Protože recidivy jsou běžné, antimykotika a keratolytika jsou také používány preventivně. Například literatura navrhuje použití selen disulfid pro první tři dny každého měsíce. Profylaxe je také možná pomocí interních nebo externích antifungálních látek.
