Plenková dermatitida je u kojenců běžné. Vhodné chování opatření může pomoci zabránit Plicní vyrážka.
Co je plenková dermatitida?
Plenková dermatitida je stav z kůže to je zánětlivé. Název plenková dermatitida se skládá z řeckých slov pro kůže (derma) a pro zánět (-to je). Plenková dermatitida se vyskytuje převážně u kojenců a malých dětí, které stále nosí plenky. Mezi příznaky plenkové dermatitidy patří bolestivé nebo svědivé zarudnutí kůže v oblasti pokryté plenkou. Je také možné, že plenková dermatitida způsobí tvorbu puchýřů nebo pustul, které mohou vytékat. Kromě kojenců a batolat může plenková dermatitida postihnout i relativně malé množství dospělých, kteří nosí pleny inkontinence. V raném dětství je plenková dermatitida velmi častá stav; podle statistik je téměř každé dítě alespoň jednou postiženo více či méně závažným projevem plenkové dermatitidy.
Příčiny
Při vývoji plenkové dermatitidy interagují různé příčiny: Za prvé, teplé a vlhké prostředí, které panuje pod plenkou, podporuje šíření choroboplodné zárodky v oblasti pokryté plenkou. Vývoj plenkové dermatitidy je navíc podporován skutečností, že ochranná rohovitá vrstva kůže je poškozena převládajícím teplem a vlhkostí v oblasti plenek. Toto poškození před plenkovou dermatitidou může způsobit, že škodlivé látky snadněji proniknou do pokožky. Tyto příčinné látky plenkové dermatitidy vycházejí například z moči (např amoniak) a výkaly. Různá onemocnění postiženého dítěte, podráždění kůže způsobené příliš těsnými plenkami, alergiemi nebo oslabením imunitní systém jsou také možné příčiny rozvoje plenkové dermatitidy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Plenková dermatitida se vyznačuje především podrážděním pokožky v oblastech, které přicházejí do styku s plenkami. To obvykle zahrnuje bolavé dětské kalhotky. Postiženi jsou hlavně novorozenci v prvních třech měsících života. Plenková dermatitida se však může vyvinout v jakémkoli věku u jedinců trpících fekálními nebo únik moči a musí nosit plenky. Postižená oblast kůže se jeví nejasně červená. Erytém na hýždích začíná slzit. Na okraji vyrážky se často objevují papuly (kožní uzliny) a pustuly. V některých případech se mohou pustuly šířit dále do vnitřních stehen, břicha nebo dolní části zad. Pokud je přítomna také plísňová infekce, příznaky se zhoršují. Svědění kůže se stává nesnesitelným. Navíc, hořící bolest může také nastat. Kůže je pak mnohem více zarudlá než při jednoduché plenkové dermatitidě. Ostře definované hrany jsou nápadné jemným měřítkem. V případě další infekce streptokoky or stafylokoky, může dojít k většímu poškození tkáně. V těchto případech se často tvoří velké puchýře, které mohou dokonce vést k oddělení kůže. Vzácněji horečka také se objeví a vyrážka se rozšíří do celého těla. Pak takzvaný bork lišejník (hnis může se také tvořit lišejník), který po prasknutí a zahojení vede ke vzniku nažloutlé strupy na kůži. Plenková dermatitida se obvykle uzdraví během krátké doby bez následků.
Diagnóza a průběh
Plenková dermatitida je obvykle diagnostikována lékařem původně na základě vyrážky typické pro stav. Typicky, když je přítomna plenková dermatitida, vyrážka sahá od hýždí pacienta do dolní části břicha a genitálií. Stehna mohou být také ovlivněna vyrážkou, která se vyskytuje při plenkové dermatitidě. Jako další krok je obvykle nutné vyloučit další nemoci, které se mohou skrývat za přítomnou vyrážkou. Mezi možné nemoci, které způsobují podobné příznaky jako plenková dermatitida, patří neurodermatitida, alergie nebo svrab. Při včasné a vhodné léčbě plenkové dermatitidy má onemocnění ve většině případů nekomplikovaný průběh; hojení je pak možné během několika dní. Plenková dermatitida občas může vést ke komplikacím; může se například opakovat plenková dermatitida. Velmi vzácně může plenková dermatitida přesahovat oblast pleny.
Komplikace
Obvykle se plenková dermatitida rychle uzdraví vhodným způsobem opatření. Občas se však mohou objevit komplikace, například pokud se vyskytne několik opakování, které způsobují podráždění pokožky znovu a znovu. Průjem or terapie s antibiotika může také zhoršit to, co je samo o sobě neškodný klinický obraz. Pokud se navzdory vhodným léčebným metodám vyskytnou recidivy, je vhodné poradit se s lékařem, abyste vyloučili možné alergie, slabé imunitní systém nebo jiné nemoci, které mohou podporovat zánětlivé procesy. Další možnou komplikací plenkové dermatitidy je, že se vyrážka může rozšířit do dalších částí těla a může se objevit také na obličeji, hlava nebo ruce a nohy. Ve vzácných případech se může rozšířit i do celého těla a všude způsobit šupinaté zarudnutí kůže. Pokud je kožní houba spuštěna kvůli plenkové dermatitidě a léčbě kortizon To může způsobit, že kůže bude v postižených oblastech ztenčena, čímž bude ještě citlivější na podráždění. Plísňové onemocnění může také podporovat plienkovou drozd a šířit se do střev.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Pokud kojenci, děti nebo lidé, kteří musí nosit plenky, vykazují změny vzhledu kůže kolem břicha, je třeba je dále sledovat. V mnoha případech je změna a optimalizace hygieny při nošení pleny dostatečná k dosažení zlepšení celkové situace. Podráždění pokožky lze léčit na vlastní odpovědnost častější výměnou pleny nebo aplikací krémy a produkty péče o úlevu. Za normálních okolností již existuje výrazná úleva od příznaků bez lékařské konzultace, pokud se zlepší osobní hygiena. Dojde-li k dlouhodobému poškození nebo náhlému nárůstu příznaků, doporučuje se konzultace s lékařem. Pokud se změny vzhledu pokožky budou i nadále šířit, pokud bolest nebo pokud se objeví puchýře, je třeba jednat. Svědění a otevření rány by měl být vyšetřen lékařem. Li horečka, všeobecná nevolnost nebo pocit nemoci, je nutná návštěva lékaře. Je třeba zahájit lékařskou péči, aby se zabránilo komplikacím nebo sekundárním onemocněním. Li kožní změny vyskytují se v oblasti stehen, zad nebo břicha, je to považováno za důvod k obavám. Pro stanovení diagnózy je nutná konzultace s lékařem. Pokud jsou zjevné problémy s pohybem, potřebuje postižená osoba také lékařskou pomoc.
Léčba a terapie
Jako součást terapie u plenkové dermatitidy se obvykle nejprve bojuje proti faktorům, které podporovaly rozvoj plenkové dermatitidy. Například v případě plenkové dermatitidy se doporučuje zabránit zahlcení vlhkostí a teplem a třením způsobeným nevhodnými plenkami. Aby se to zajistilo, lze u plenkové dermatitidy upřednostňovat jednorázové pleny, které propouštějí vzduch. Odborníci také doporučují časté přebalování plen v případě plenkové dermatitidy. Pokud je to možné, může to mít pozitivní vliv na potírání plenkové dermatitidy, pokud postižené dítě nebo batole může strávit některá období dne zcela bez plenek. V různých případech může být kromě potírání příčinných faktorů plenkové dermatitidy také nutná doplňková léčba symptomů. To se může stát například, když plenková dermatitida odhalí infekci způsobenou bakterie nebo houby. Odpovídající infekci spojenou s dermatitidou plenek lze léčit po konzultaci s lékařem, například podáváním antibiotikum nebo protiplísňové léky (proti plísním).
Prevence
Plenková vyrážka lze zabránit primárně vyloučením faktorů, které mohou tento stav podporovat. Jedním z faktorů, který může zabránit plenkové dermatitidě, je například prevence velkého tepla a vlhkosti v oblasti pleny. Dává také smysl vyhnout se podráždění pokožky. Navíc ochranné pleťové vody může snížit riziko choroboplodné zárodky pronikání kůží a následná dermatitida pleny.
Následná péče
Vzhledem k tomu, že plenková dermatitida obvykle rychle vymizí důslednou péčí a užíváním předepsaných léků, není obvykle nutná samostatná následná péče. Plenková dermatitida tedy není nemoc, která vyžaduje dlouhodobé terapie. Plenková dermatitida je spíše dočasné lokální podráždění kůže, které není nakažlivé a ve kterém krev testy obvykle nejsou relevantní. Pokud je stav potenciálně chronický, může být nutné samostatné sledování dermatitidy plenek. K tomu může dojít, když je pokožka tak podrážděná konstantou zánět že dermatitida neustupuje a sekundární nemoci jako houby oslabují imunitní systém nastat. V takových případech musí být kůže po ústupu akutních příznaků pravidelně vyšetřována odborníkem. Cílem je zajistit, aby předepsané léky byly účinné nebo v případě potřeby mohly být přizpůsobeny stavu pokožky. V oblasti následné péče je hlavním problémem předcházet hrozbě chronifikace. Jedná se však o výjimečné případy a ne o typickou dermatitidu plenek, která postihuje většinu dětí v určitém okamžiku jejich života v době plenky.
Co můžete udělat sami
Plenkovou dermatitidu lze zpravidla velmi dobře léčit domácí opravné prostředky a speciální opatření vy sám. V zásadě je vhodné dočasně se zcela zbavit pleny, pokud je to možné. Postižené děti by měly být v ideálním případě umístěny nahé na deku ve vytápěné místnosti po dobu nejméně jedné hodiny denně. Starší děti by měly mít možnost hodně běhat nahé. To se doporučuje zejména v létě. Tímto způsobem se na podrážděnou pokožku dostane čerstvý vzduch a záněty se mohou hojit rychleji. Jinak by se plenky neměly měnit, pouze pokud jsou plné. Je lepší je měnit alespoň po každém jídle. Při výměně plenek je třeba dno čistit teplou žínkou a ubrousky obsahujícími olej. Poté by měla být plocha otřena a ideálně také vysušena fénem. Na jedné straně je důležité zajistit, aby se příliš nezahřívalo. Na druhou stranu musí být děti mužského pohlaví rozhodně umístěny na břicho, aby se do nich nemohl dostat žádný proud moči vlasy sušička. Krémy obsahující zinek může urychlit hojení. Dítě prášek, na druhou stranu, by se za žádných okolností neměly používat. V některých případech může pomoci přejít na jinou značku plenek. Jednorázové plenky jsou obecně lepší než látkové plenky.
