Požití cizího tělesa (ICD-10-GM T18-: Cizí těleso v zažívací trakt) nastává při požití cizího tělesa a průchodu gastrointestinálním traktem (zažívacím traktem) - hypofaryngu (ústa část hltanu a dolního hltanu), jícen (jícen), žaludek, tenké střevo, a dvojtečka (tlusté střevo). Požití cizího tělesa patří mezi častější podezření na diagnózy v pediatrické medicíně (dětští pacienti). K požití cizího tělesa však může dojít také u dospělých, například u opilých lidí, bezvědomí, psychiatrických onemocnění nebo neurologických deficitů, při nichž je narušen účinek polykání. Mezi běžně přijímaná cizí tělesa u kojenců a dětí předškolního věku patří:
- Baterie, knoflíkové články (jsou stále běžnější).
- Mince (> 80% případů)
- Hračky / díly, kuličky
- Magnety
- Tlačítka
- Jídlo
Starší děti také někdy z nedbalosti spolknou čepičku kuličkového pera, kterou si „dočasně“ uloží do ústa.Dospělí polykají cizí tělesa většinou v průběhu příjmu potravy (rybí koláče, kuřecí maso kosti, kousky masa nežvýkají dostatečně malé). Rovněž, umělý chrup patří mezi požitá cizí tělesa u dospělých. Cizí tělesa lze klasifikovat podle následujících kritérií:
- Velikost:
- Delší nebo kratší než 6 cm?
- Průměr větší nebo menší než 2.5 cm?
- Struktura povrchu:
- Špičaté nebo tupé?
- Zploštělé nebo ostré hrany?
- Materiál nebo obsah:
- Jídlo?
- Drogy?
- Baterie?
- Magnet / s?
- Funkce:
- Rentgenkontrastní?
- Kovový?
- Chemicky inertní? (neúčastní se chemických procesů)
Vrchol frekvence: požití cizího tělesa se vyskytuje převážně u dětí, tj. Ve věku od 6 měsíců do 6 let. Postiženy jsou však zejména děti mezi 2. a 3. rokem života. Prevalence (výskyt onemocnění) u bolusového nárazu (zaseknutí bolusového jídla (polykatelného sousto) v jícnu (potravní trubice)) je 13 na 100,000 XNUMX obyvatel ročně. V případě podezření na požití cizího tělesa je třeba vždy konzultovat pediatra. V případě potřeby pediatr odkáže pacienta na kliniku. Jak diagnóza, tak terapie by měla být interdisciplinární. Průběh a prognóza jsou významně ovlivněny velikostí cizího tělesa, tvarem a materiálem. V případě tupého, krátkého a úzkého cizího tělesa, které prošlo pyloru (žaludek brána), je možné počkat a pozorovat. Rychlá akce je nutná, pokud je cizí těleso ostré nebo toxické, jedná-li se o baterii, knoflíkový článek nebo několik magnetů, nebo pokud je spolknuté cizí těleso uváznuto v crikofaryngeální oblasti (oblast hrdla v úrovni krčních obratlů C5 / C6) nebo v jícnu (jícnu), protože pak existuje riziko aspirace (udušení) (nouzové!). To také existuje, pokud jsou spolknuté mince zaduseny. Pokud jícnem prošly větší cizí tělesa, obvykle zůstávají v Jícnu žaludek. Další postup pak závisí na tom, zda je cizí těleso klasifikováno jako nebezpečné, netoxické nebo mechanicky neškodné. Pokud je cizí těleso nebezpečné, měla by být postižená osoba přijata do ústavní nemocnice monitoring. Podobně, pokud se objeví příznaky. Pokud se nejedná o cizí těleso v žaludku, které není nebezpečné, a pacient je bez příznaků, je možné počkat, až bude cizí těleso přirozeně odstraněno (ambulantně) monitoring). Rentgen monitoring by mělo být provedeno po 7-10 dnech. V tomto případě se komplikace očekávají jen zřídka. Pokud je cizí těleso velké a pylorický průchod je nepravděpodobný, je nutné provést extrakci (odstranění). Kuličky a připínáčky často odcházejí spontánně. Polykání knoflíkových buněk může způsobit závažné zdraví poškození v důsledku vybíjecího proudu baterie. Kromě toho mohou z baterie unikat toxické látky, které mohou způsobit místní poškození popáleniny.Vést- spolknuté předměty, jako jsou olověné pelety ze záclonové šňůry, mohou způsobit otravu. Hračky pro děti mohou obsahovat pouze dostatek vést uvolnit maximálně 0.7 mikrogramu vést za den při náhodném polknutí. Kovová cizí tělesa by mohla být transportována pomocí magnetů pod Rentgen fluoroskopie. Existuje však riziko aspirace, protože cizí těleso by mohlo na cestě ven ztratit kontakt s magnetem. Přibližně 80–90% požitých cizích těles se vylučuje přirozeně (cestou naturalis), 10–20% se izoluje endoskopicky („odrazem“) a pouze 1–2% vyžaduje chirurgické odstranění. U dospělých asi 60% požitých cizích těles spontánně opouští gastrointestinální trakt. Průměrná doba průchodu je 5 dní. To, zda je požití cizího těla smrtelné (smrtelné), závisí na mechanických a fyzikálních vlastnostech cizího tělesa. Úmrtnost (počet úmrtí v daném časovém období na základě počtu dotyčné populace) je nižší než 0.05%. Většina požitých cizích těles projde bez zdraví důsledky.
