Poruchy myšlení lze rozdělit na formální a obsahové poruchy myšlení. Nepředstavují samostatná onemocnění, ale vyskytují se v kontextu duševních poruch, neurologických onemocnění nebo jednotlivých syndromů. The terapie poruchy myšlení závisí na základní nemoci.
Co jsou poruchy myšlení?
Poruchy myšlení představují duševní abnormality, které se mohou vyskytnout v kontextu různých duševních poruch, syndromů a neurologických onemocnění. „Sdružení pro metodiku a dokumentaci v psychiatrii“ (AMDP) rozlišuje mezi formálními a věcnými poruchami myšlení. Formální poruchy myšlení jsou omezením myšlenkového procesu. Hodnocení AMDP hodnotí kognitivní fungování pacienta pomocí následujících kritérií, jako je pomalé myšlení, inhibice myšlení, zúžené myšlení, vytrvalost, přežvykování a let nápadů. Druhou kategorii poruch myšlení, obsahové poruchy myšlení, tvoří především různé klamné myšlenky, ale také nutkání a nadhodnocené myšlenky. V závislosti na tom, na co je iluze zaměřena, rozdělují nálezy AMDP poruchy myšlenkového obsahu do následujících kategorií:
Bludy, klamná dynamika, bludy vztahů, bludy o zhoršení, bludy o pronásledování, bludy o žárlivosti a bludy o vině. Mohou se však také objevit iluze ožebračení a hypochondriální bludy.
Příčiny
Poruchy myšlení se vyskytují v kontextu různých duševních poruch; příznaky pro ně charakteristické se mohou projevit také v důsledku různých fyzických příčin, jako je otrava, mozek poškození, mrtvice, a další. Příkladem formální poruchy myšlení je potlačené myšlení, které je často způsobeno „deprese“Nebo jiná duševní porucha. Dotčené osoby zažívají své vlastní myšlení nebo proces myšlení, protože jsou zpomaleny nebo blokovány. Někteří pacienti mají pocit, že musí „přemýšlet“ proti vnitřnímu odporu, který jim brání v dosažení jasné myšlenky k jejímu závěru. Toto je typický kognitivní účinek deprese, což je afektivní porucha, to znamená porucha emočního cítění. Hlavní rysy deprese jsou depresivní nálada po většinu dní - po dobu dvou týdnů nebo déle - a ztráta rozkoše a / nebo zájmu o (téměř) všechno. Inhibované myšlení však může nastat také v souvislosti s řadou dalších poruch a syndromů. Příkladem poruchy obsahového myšlení je perzekuční klam, který je nejlépe známý jako paranoia spojená s schizofrenie. Schizofrenie je psychotická porucha, která se často plně projeví na začátku třetího desetiletí života. Schizofrenie může zahrnovat bludy stejně jako halucinace, které mohou ovlivnit jakoukoli modalitu, ale primárně se vyskytují jako vizuální, sluchové nebo hmatové halucinace. Psychologie a psychiatrie označují tyto příznaky jako pozitivní; potenciální negativní příznaky na druhé straně zahrnují zploštění afektu: u postižených jedinců dochází k omezenému rozsahu emocí.
Nemoci s tímto příznakem
- Autismus
- Otřes mozku
- Schizofrenie
- Otrávení
- Mrtvice
- Mozkový nádor
- Alzheimerova nemoc
- Paranoia
- Demence
- Afektivní poruchy
- Creutzfeldt-jakobova nemoc
- Obsedantně-kompulzivní porucha
- Psychóza
- Halucinace
- Depresivní nálada
Diagnóza a průběh onemocnění
Formální a obsahové poruchy myšlení obvykle představují pouze část zjištění a nejedná se o nemoci samy o sobě. Lékaři, psychologové a terapeuti diagnostikují poruchy myšlení částečně na základě pokynů AMDP. AMDP vydává kontrolní seznamy, které ošetřující lékař může projít s pacientem během konzultace nebo které může pacient vyplnit po relaci. V tomto procesu lékař hodnotí pacienta na základě různých kritérií, která odpovídají každé z formálních a podstatných poruch myšlení. Jelikož poruchy myšlení obvykle ovlivňují konverzační dovednosti, je obvykle postačující pozorování. Standardizované kognitivní testy navíc mohou poskytnout vhled do aktuálního výkonu pacienta. Některé testy, jako je test hodin nebo testovací baterie CERAD, jsou potenciálně užitečné při hledání rozdílu mezi demencesouvisející poruchy a zhoršení výkonu, které jsou způsobeny jinými duševními a neurologickými syndromy, poruchami nebo nemocemi. Průběh nemoci poruchy myšlení závisí na tom, jaká konkrétní příčina je základem. Mnoho poruch myšlení je léčitelných. Včasná diagnóza je velmi důležitá a může významně ovlivnit úspěšnost léčby.
Komplikace
Základní rozdělení na poruchy formálního a obsahového myšlení také odděluje oblasti komplikací na duševní poruchy, neurologické nemoci a jednotlivé syndromy. U formálních poruch myšlení jsou komplikace patrné díky neobvyklým pozorováním, jako jsou změněné vzorce řeči a obsah toho, co se říká. Náhlé přerušení myšlenkového proudu nebo nezřetelná řeč jsou známkami možného zhoršení. Postižené osoby nemusí vůbec mluvit nebo mohou trpět náhlou plynulostí. Lidé dávají nepochopitelné, nesouvislé odpovědi, paměť k obsahu někdy nelze získat přístup. Myšlenky se někdy skládají pouze z fragmentů jednoho slova. Komplikace poruch myšlení souvisejících s obsahem se často projevují opakovanými ohrožujícími obsedantními myšlenkami a impulzivními představami. Podmínky, které obvykle doprovází obrovské nepohodlí, charakterizuje zkreslené vnímání a nesprávná interpretace skutečných okolností. Intenzivní emocionalita při formování vůle ovlivňuje postižené osoby, které jsou tak přesvědčeny o vůdčí myšlence. To vede k zanedbávání činností každodenního života. Osoba je k námitkám přístupná pouze částečně. Realizace vlastního přesvědčení o společenských normách se stává cílem života. Nacházejí se zde náboženští fundamentalisté nebo političtí fanatici, kteří mají blízko k iluzi a obsedantně kompulzivním poruchám. Častou komplikací deprese jsou pokusy o sebevraždu. Spouštěče mohou být extrémní stres situace, které v případě pronásledování nebo klamných vztahů navíc představují nebezpečí pro ostatní.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Dočasné poruchy myšlení obvykle nejsou problematické. Pokud se příznaky objeví náhle a bez zjevné příčiny, zhorší se s postupem nebo zhorší nebo znemožní normální fungování v každodenním životě kvůli jejich intenzitě a výskytu, je třeba vyhledat lékaře. Kromě toho by měl být konzultován lékař, pokud existují další doprovodné stížnosti, jako je bolesti hlavy, záchvaty úzkosti nebo depresivní epizody. Ve většině případů dochází k poruchám myšlení během stresujících fází života a tak vést ke zvýšení stres. Postižení, kteří se ocitnou v obtížných životních podmínkách, by se proto měli rychle poradit s odborníkem a nechat si příznaky objasnit. Rychlou léčbou lze poruchy myšlení obvykle rychle vyřešit. Pokud se příznaky vyskytnou v důsledku užívání drog nebo v souvislosti s léčbou, vyžaduje to také odborné objasnění lékařem. Koncentrace nedostatky a zhoršené myšlení obvykle narůstají s věkem - návštěva lékaře se doporučuje, pokud k tomu dojde nad normální úroveň nebo pokud lze pozorovat další doprovodné příznaky. Underpulse a únava může naznačovat ledvina slabost nebo hypotenze, a truhla těsnost může naznačovat arterioskleróza. U dětí a kojenců, kteří trpí poruchami myšlení nebo mají dojem snížené mentální kapacity, by měl být vždy konzultován lékař.
Léčba a terapie
Projekt terapie poruchy myšlení závisí na její příčině. V zásadě lze uvažovat o psychologické / psychoterapeutické i psychiatrické / farmakologické léčbě. Poruchy myšlení způsobené neurologickými nebo jinými fyzickými příčinami vyžadují odpovídající lékařské ošetření podkladu stav. Zejména psychologické a farmakologické terapie se v žádném případě vzájemně nevylučují, ale lze je aplikovat současně a postupně. Například těžká deprese a psychotické poruchy často vyžadují také léčbu drogami. Pokud pacienti (dočasně) již nejsou schopni se o sebe postarat kvůli současné poruše myšlení a možným dalším známkám nemoci, může být indikována ústavní léčba. terapie nezbytné, například v případě pokusů o sebevraždu, velmi naléhavých a dotěrných myšlenek na smrt, těžké sebepoškozování a další. Poruchy myšlení, zejména poruchy myšlení související s obsahem, mohou navíc vést k ohrožení ostatních, například k pronásledování nebo klamům ve vztazích. Výběr vhodné terapeutické metody závisí nejen na základní příčině, ale také na jednotlivých faktorech, takže není možné generalizovat.
Výhled a prognóza
U poruchy myšlení obvykle neexistuje vyhlídka na vyléčení bez použití léků nebo komplexní lékařské a psychologické léčby. Porucha myšlení je často přítomna od dětství a neobjeví se najednou. Výjimkou jsou nehody, po kterých může mít člověk poruchy myšlení. Prognóza léčby se velmi liší a lze ji jen těžko předpovědět univerzálně. Často zde má velký význam vlastní vůle pacienta. To mohou podpořit také přátelé a rodina, aby se proces myšlení vrátil do normálu a poruchy myšlení zmizely. Ve většině případů, v případě poruch myšlení, a psychiatr nebo je konzultován psycholog, který se s pacientem zabývá různými hrami úkolů a pomáhá mu tak s problémem. Porucha však může také vést k agresi a špatnému chování, pokud jsou poruchy myšlení závažné a nejsou léčeny. Pacient nesmí být za žádných okolností izolován a musí se naučit problém správně řešit. V případě poruch obsahového myšlení není neobvyklé, že k eliminaci příznaku musíte užívat léky na duševní poruchy.
Prevence
Specifická prevence poruch myšlení není možná, protože se nevyskytují izolovaně, ale v kontextu jiných nemocí, poruch nebo syndromů. Pokud je známo základní onemocnění, mohou pacienti do určité míry zabránit relapsu tím, že užívají předepsané léky a nepřestávají je chtít zastavit. Zejména (ale ne výlučně) u psychotických poruch tato okolnost představuje častý důvod relapsu. Obecné strategie zvládání mohou navíc pomoci vyhnout se extrémním stresovým situacím, které by mohly vyvolat relaps. Nicméně, tyto opatření jsou pouze obecnou prevencí; pacienti mohou přijmout další opatření v závislosti na základní poruše.
Tady je to, co můžete udělat sami
Poruchy myšlení mohou mít zásadní dopad na život lidí s touto poruchou a snížit jejich kvalitu života. Možností svépomoci obvykle není příliš mnoho, protože poruchy myšlení se vyskytují hlavně ve stáří a souvisejí s obvyklým procesem stárnutí. Osoba trpící poruchami myšlení často závisí na pomoci jiných lidí. To zahrnuje v první řadě vlastní rodinu osoby, stejně jako přátele a příbuzné. Pokud je obtížné se o osobu postarat, může být také přijata pomoc ošetřovatelského zařízení. Tam je osoba v péči vyškolených odborníků a především v bezpečí. Důvodem je, že se často stává, že se lidé s poruchami myšlení vystavují nebezpečí nebo zraní ostatní lidi. Poruchy myšlení lze také v několika případech transformovat do psychopatických myšlenek, pokud k nim dojde vlivem násilí. V takových případech je nutné neprodleně konzultovat psychologa, který bude danou osobu léčit v terapii. Lze tak zabránit dalším možným konfliktům. V tomto případě je možná také léčba léky. Pokud se poruchy týkají paměť, pak cvičení pro trénink paměti lze použít zde. Kromě toho je důležitá motivace pro samotného člověka, aby nedocházelo k dalším poruchám myšlení.
