Ženská neplodnost: anamnéza

Zdravotní historie (anamnéza nemoci) představuje důležitou součást diagnostiky ženská neplodnost. Rodinná historie

• Vyskytly se ve vaší rodině v anamnéze časté gynekologické stavy?

Sociální historie

• Jaká je tvá profese?
• Jste ve své profesi vystaveni škodlivým pracovním látkám?
• Existují nějaké důkazy o psychosociálním stresu nebo napětí v důsledku vaší rodinné situace?

Proud zdravotní historie/ systémová anamnéza (somatické a psychologické potíže).

• Jak dlouho se snažíte otěhotnět s partnerem?
• Došlo v minulosti k těhotenství? Pokud ano:
  • S tímto nebo předchozím partnerem?
  • Bylo těhotenství ukončeno nebo došlo k potratu?
• Měla vaše matka, pokud to bylo vhodné, také předčasně menopauzu vaší sestry?
• Jaké je vaše libido (touha po sexu)?
• Jaká je frekvence pohlavního styku / měsíc?

Vegetativní anamnéza včetně nutriční anamnézy.

• Kdy byla vaše první menstruace?
• Je délka nebo trvání vašeho cyklu (od prvního dne krvácení do posledního dne před dalším krvácením) normální (25–35 dní)? Došlo k nějakým změnám v trvání, pevnost of menstruace, atd.?
• Vy jste nadváha/podváha? Sdělte nám prosím svoji tělesnou hmotnost (v kg) a výšku (v cm).
• Jíte vyváženou nebo zdravou stravu?
• Sportujete (nadměrně)?
• Pijete rádi kávu, černý a zelený čaj? Pokud ano, kolik šálků denně?
• Pijete jiné nebo další kofeinové nápoje? Pokud ano, kolik z nich?
• Kouříš? Pokud ano, kolik cigaret, doutníků nebo dýmek denně?
• Pijete alkohol? Pokud ano, jaký nápoj (nápoje) a kolik sklenic denně?
• Užíváte drogy? Pokud ano, jaké léky a jak často za den nebo za týden?

Vlastní historie vč. historie léků.

• Předchozí stavy (hormonální poruchy, gynekologická onemocnění, cukrovka mellitus, autoimunitní onemocnění, psychosomatické nemoci (anorexie nervosa, bulimie)).
• Operace (v oblasti malé pánve)
• Radioterapie (v oblasti malé pánve).
• Alergie

Historie léků

• Cytostatika (látky, které inhibují buněčný růst nebo dělení buněk).

Látky nebo skupiny látek uvedených níže mohou vyvolat hyperprolaktinemii a tím narušit zrání folikulů (zrání oocytů). To může mít za následek nedostatečnost žlutého tělíska (luteální slabost) nebo v závažných případech vést k amenoree (absence menstruace déle než 3 měsíce):

• Adrenalin
• Angiotensin II
• Antiarytmické léky (verapamil)
• Antidepresiva
  • Inhibitory MAO (moclobemid, rasagilin, selegilintranylcypromin).
  • Selektivní serotonin inhibitory zpětného vychytávání, SSRI (selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu) (citalopram, escitalopram, fluoxetin, fluvoxamin, paroxetin, sertralin).
  • Tricyklické antidepresiva (amitryptilin, amitriptyline kysličník, klomipramin, desipramindopexin, imipramin, maprotilin, nortriptylin, opipramoltranylcypromin, trimipramin).
• Antiemetika (domperidon, metoclopramid).
• Antihistaminika (synonyma: histamin blokátory receptorů nebo antagonisté receptoru histaminu).
• Antihypertenziva (klonidin, methyldopa).
  • Blokátory kalciového kanálu (amlodipin, dilitiazem, nifedipin))
• Antipsychotika (neuroleptika).
  • Konvenční (klasická) antipsychotika (neuroleptika).
    • Butyrofenony - benperidon, fluspirilen, haloperidol, melperon, pipamperon.
    • Tricyklická neuroleptika
      • Fenothiaziny (chlorpromazin, fluphenazin, levomepromazin, perazin, perfenazin, promethazinu, thioridazin).
      • Thioxantheny (chlorprothixen, flupentixol, zuklopenthixol).
  • Atypická antipsychotika (neuroleptika).
    • Benzamidy - sulpirid
    • Benzisoxazolepiperidin - risperidon
    • Dibenzodiazepiny - olanzapin, kvetiapin
• Antisympathotonika (reserpin).
• Krátkodobě působící beta-2 sympatomimetika (SABA) - u pacientů užívajících SABA byla o 30% větší pravděpodobnost, že budou muset otěhotnět 12 měsíců nebo déle (upravený poměr šancí, OR: 1.30; 95% interval spolehlivosti, 0.93 až 1.81)
• Endogenní opiáty (endorfiny)
• Endorfin
• Hormony
  • Antiandrogeny (cyproteron-acetát)
  • GnRH
  • Melatonin
  • Estrogeny
  • HRT
  • TSH- uvolňující hormon (synonyma: hormon stimulující štítnou žlázu, thyrotropin).
• Blokátory H2 receptorů (cimetidin, ranitidin).
• Opioidy (hydromorfon, morfium).
• Oxytocin
• Psychotropní drogy (fenothiaziny, thioxantheny).
• serotonin
• Vazopresin

Historie životního prostředí

• Anestetické plyny
• Potraviny plné pesticidů (→ nárůst klinických potratů) oproti rostlinné stravě s nízkým obsahem pesticidů (→ pokles klinických potratů).
• Triclosan (polychlorovaný fenoxyfenol; vystavení slunečnímu záření, ozónu, chlóru a mikroorganismům může produkovat chlorované dioxiny z triklosanu); triclosan je přítomen v dezinfekčních prostředcích, zubních pastách, deodorantech, čisticích prostředcích nebo detergentech pro domácnost a v textilu a obuvi