Úvod
Pokud ošetření kořenových kanálků má být provedeno na zubu, pacienti často cítí potřebu být dobře informováni o nadcházející léčbě. Abychom se mohli v případě potřeby připravit na ošetření, chtěli bychom vědět, jak přesně zubař postupuje a o čem ještě stojí za to vědět ošetření kořenových kanálků. ošetření kořenových kanálků může být nutné z různých důvodů.
Nejběžnějším důvodem léčby kořenových kanálků je neošetřená hloubka zubní kaz, což vede k zánětu v zubní dřeni a smrti nervových vláken. I při „stále žijících“ zubech může být léčba kořenových kanálků jediným řešením, jak zachovat zub, který byl vážně poškozen zánětem, a zabránit šíření zánětu do okolních struktur. Spouštěčem nepohodlí mohou být také traumatické události tkáně, jako je například pád přímo na zub.
Postup ošetření kořenových kanálků
Postup ošetření kořenových kanálků je poměrně jednoduchý. V minulosti, kdy bylo prováděno ošetření kořenových kanálků, byl před samotným ošetřením umístěn takzvaný cofferdam. To znamená, že na ošetřovaný zub je připevněna kovová svorka, kolem které je umístěna upínací guma.
Kazeta slouží k ochraně zubu slina a bakterie přítomný v něm nemůže vstoupit do zubu. Vzhledem k tomu, že aplikace kofferdamu je pro pacienta velmi nepohodlná, dnes se obvykle provádí s relativním vypouštěním. Zub je tedy chráněn pouze před slina bavlněnými rolkami a dudlíkem.
Je samozřejmé, že riziko slina a bakterie penetrace zubu je s touto relativní izolací mnohem vyšší. Nyní je postižený zub anestetizován a poté otevřen pomocí „vrtáku“. Dalším úkolem v průběhu ošetření zubního kořene je odstranit dřeň z kořene zubu, včetně nervových vláken v něm.
Dělá to pomocí kořenových souborů různých délek a tlouštěk (Reamer, Hedstrom nebo K-soubory). Tak jako anestézie je často trochu obtížné v případě silně zanícených zubů, může být nutné, aby zubní lékař použil další anestetikum přímo do zubní dřeně. Od tohoto okamžiku je léčba kořenových kanálků ve většině případů absolutně bezbolestná.
Kořen je nyní připraven, tj. Vyhlouben. Již zmíněné kořenové soubory se používají v řádném pořadí (průměr se zvětšuje). Poté se provede střídavé oplachování různými řešeními.
Používané roztoky jsou peroxid vodíku (H2O2), protizánětlivý, antibakteriální chlorhexidin (CHX) a sodík chlornan. Od tohoto okamžiku závisí průběh léčby kořenových kanálků na stav zubu. V méně zanícených počátečních situacích lze kořen rychle vyplnit.
Pokud byla zubní dřeň velmi zanícená, zubař ve většině případů nejprve zavede antibakteriální, protizánětlivé léčivo do kořen zubu a nechte zub odpočívat několik dní. Jakmile kořen zubu je sterilní a suchý, je vyplněn takzvanými hroty guttaperchy a hustým cementem. Body guttapercha jsou materiál podobný gumě, který vyplňuje a utěsňuje dutinu kořen zubu. Po dokončení léčby kořenových kanálků je zpravidla an Rentgen pořídí se kontrolní snímek, aby se zkontrolovalo, zda je kořen naplněn po špičku (vrchol) a zub je poté utěsněn.
