Endometritida je zánět podšívky děloha. Obvykle je to způsobeno vzestupnou infekcí z pochvy.
Co je to endometritida?
In endometritida, podšívka děloha (endometrium) se zapálí. The Patogenů vstát z pochvy a vstoupit do děloha přes čípek. Zánět z endometrium je často doprovázeno zánět děložních svalů. Tento kombinovaný zánět se také nazývá endomyometritida. V průběhu onemocnění, menstruační nepravidelnosti a špinění může nastat. Pokud se rozšíří do děložních svalů, těžké bolest také dochází. Normálně, endometritida má dobrý kurz. Může však také vést na neplodnost.
Příčiny
Endometritida je téměř vždy způsobena vzestupnou infekcí z pochvy. Nejčastěji je tato infekce způsobena Patogenů jako stafylokok, chlamydií, a streptokok. Normálně interní čípek je překážkou Patogenů a choroboplodné zárodky. Nicméně, menstruace, kyretáž, sondování nebo porod mohou způsobit otvory v této bariéře, kterými mohou patogeny proniknout do dělohy. V tomto případě se patogeny nejprve usadí na takzvané zona funkcionis. Tato vrstva endometrium is kůlna cyklicky během menstruačního krvácení. Patogeny, které přilnou k zona Functionalis, jsou odpovídajícím způsobem vylučovány krvácením. Samoléčba endometria je tedy zahájena během menstruačního krvácení. Pokud však infekce dosáhne zona basalis, patogeny zůstávají v děloze během a po ní menstruace. Nemoc přetrvává. Myometrium se podílí hlavně na hnisavé endometritidě. Mimo šestinedělímyometritida se však vyskytuje jen zřídka. Pouze ve velmi vzácných případech je endometrium infikováno sestupnou infekcí z vaječníky (salpingitida). Ve stáří se v důsledku snižování hladiny estrogenu stávají tenčí sliznice a tím i sliznice dělohy tenčí. To může být také příčinou zánětu dělohy.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Většina žen si vaginitidu, která předchází zánětu dělohy, vůbec nevšimne. Cervicitida, která následuje, zánět děložního čípku, také často zůstává bez povšimnutí. V intimní oblasti mohou být mírné příznaky, jako je výtok nebo nepříjemný zápach. Vagina může bolet, hořet, svědění nebo být červený. Příznaky skutečné endometritidy jsou také poměrně nespecifické. Často je bolest břicha. Děloha je také bolestivá tlakem. Jako sliznice změny v důsledku zánětlivých procesů se mohou objevit nepravidelnosti menstruace. Menstruační krvácení může být zesílené nebo trvat déle. Skvrnitost a mezi normálními menstruacemi může dojít k intermenstruačnímu krvácení. Když se endometritida rozšíří na vejcovody, dříve poměrně umírněný horečka zvyšuje. Pacienti pociťují těžké stavy bolest a cítit se velmi nemocně.
Diagnóza
Diagnóza vždy začíná podrobným zdravotní historie. Mimo jiné je objasněno, zda byl v blízké minulosti proveden zákrok na dělohu, který by mohl podporovat penetraci patogenů. Takovým příznivým zásahem je například zavedení nitroděložního tělíska. Poté následuje podrobný vyšetření. Nejprve lékař nahmatá břicho a dolní část břicha. V případě endometritidy je zde cítit bolestivý tlak. V případě závažného zánětu se může vyvinout obranné napětí. Břicho pacienta je pak tvrdé jako deska. Pomocí kolposkopu může lékař vyšetřit sliznice pochvy a čípek. Také odebere vzorek vaginální sekrece a provede stěr na cervix. Vaginální sekrece a nátěr jsou poté vyšetřeny na patogeny v laboratoři. Tímto způsobem lze potvrdit diagnózu. Pokud dojde ke změnám v buňkách sliznice, bude pravděpodobně nutné odebrat další vzorky tkáně rakovina. Pokud se endometritida rozšířila na vaječníky, zvýšené hladiny zánětu budou nalezeny v krev práce.
Komplikace
Zánět sliznice dělohy obvykle při správné léčbě postupuje bez výskytu dalších komplikací. V některých případech však nelze vyloučit sekundární příznaky a doprovodné příznaky. Jedním z příznaků je pyometra. V pyometře, hnis se hromadí v děloze. Tím jsou častěji postiženy ženy ve vyšším věku. Důvodem je skutečnost, že děložní čípek je ve stáří užší než v mladších letech, a proto je snadněji zanícen. Kromě toho se endometritida vyskytuje v několika případech společně se zánětem děložní tkáně ve svalové vrstvě, tzv. Myometritidou. Vážnou komplikací je šíření zánětu do okolní tkáně. Například endometritida se může rozšířit na zánět vejcovodem do vaječníku. V nejhorším případě tzv adnexitida umět vést na neplodnost. Velmi závažnou komplikací je šíření infekce do břišní dutiny. To může být fatální. Pokud se původci infekce dostanou do krevního řečiště organismu, sepse, Také volal krev otravu, nelze vyloučit. To může mít fatální následky.
Kdy byste měli jít k lékaři?
Ženy, které si všimnou zvýšeného bělavého výtoku, bolest břichaa další příznaky endometritidy by se měli poradit s gynekologem. Ačkoli endometritida nemusí vždy vyžadovat lékařské ošetření, stížnosti v genitální oblasti obvykle vyžadují objasnění lékařem. Pokud se vyskytnou komplikace - např hořící bolest nebo silný výtok - lékař musí být konzultován ve stejný den. Ženy s nitroděložními tělísky nebo po porodu jsou obzvláště náchylné na zánět dělohy. Endometritida je také častější během měsíce menstruace. Onemocnění nádoru stejně jako benigní nádorové formace na děložním čípku jsou dále rizikové faktory. Pokud patříte do jedné z těchto skupin, je nejlepší pravidelně konzultovat lékaře. Pokud se projeví známky zánětu dělohy, je třeba to okamžitě vyjasnit. Stížnosti v oblasti vejcovody a vaječníky naznačují, že se zánět již rozšířil dále. V takovém případě by měl být okamžitě konzultován lékař, který může příznaky objasnit a v případě potřeby je přímo ošetřit. V případě pochybností jděte přímo do nejbližší nemocnice.
Léčba a terapie
Endometritida musí být zpravidla považována za lůžkovou. Široké spektrum antibiotika jako ciprofloxacin, doxycyclinenebo metronidazole se používají k léčbě. K úlevě od bolesti se používají antikonvulzivní a analgetické léky, jako je butylskopolamin. Protizánětlivé drogy jako ibuprofen, Diklofenak or fenylbutazon dále bojujte proti zánětu. Li hnis se tvoří v děložní dutině, musí být nasáván takzvanou Fehlingovou trubicí. Během celé léčby musí pacient zůstat na lůžku. Pokud k děložní infekci došlo po zavedení nitroděložního tělíska, musí být antikoncepční prostředek okamžitě odstraněn. Po terapie s antibiotika je dokončeno, lékař provede škrábání dělohy. Během tohoto postupu jsou odstraněny možné infikované zbytky sliznice. To zabrání dalšímu zánětu. Pokud se děloha po škrábání nevrátí správně, je podána antikoncepce. Tím je zajištěno, že se svaly dělohy stahují. Po jakémkoli zánětu dělohy musí být také vyloučen nádor dělohy. Za tímto účelem je poškrábaná tkáň patologicky vyšetřena.
Výhled a prognóza
Prognóza endometritidy je příznivá při včasném a dobrém lékařském ošetření. antibiotika jsou předepsány ihned po stanovení diagnózy, což vede k rychlému ústupu příznaků. Obrana těla se vybudovala během několika dní a patogeny pomalu umírají. Následně jsou transportovány z organismu a dochází k hojení. Normálně je pacient zdravý a bez příznaků během několika týdnů. Prognóza se zhoršuje, jakmile se zánět již rozšířil do sousedních orgánů. Pokud je postižena břišní dutina nebo střevo, existuje riziko dalších komplikací a zhoršení stavu pacienta zdraví. V závažných případech může dojít k prasknutí střeva a ohrožení života pacienta. Tito pacienti vyžadují pohotovostního lékaře, aby bylo možné zahájit lékařskou péči co nejrychleji. Včasná léčba endometritidy je proto zásadní pro průběh onemocnění a prognózu. Pokud není poskytnuto lékařské ošetření, riziko šíření se zvyšuje. Lidé, kteří mají silné imunitní systém, nemáte žádné další nemoci a dodržovat zdravý životní styl může dosáhnout samoléčby. To se však nedoporučuje, protože existuje riziko zhoršení zdraví je příliš vysoká. Endometritida se může v průběhu života opakovat. Prognóza je pak také příznivá.
Prevence
Endometritidě nelze vždy zabránit. Nejlepší způsob, jak předcházet zánětu, je předcházet zánětu pochvy. Intaktní vaginální prostředí je nejlepší ochranou proti patogenům. Chcete-li zachovat vaginální flóra, intimní oblast by měla být omyta pouze voda a ne mýdlem nebo sprchovým gelem. Nejintimnější pleťové vody nejsou také vhodné pro péči, protože mají příliš vysokou hodnotu pH. Ženy by navíc měly dbát na správnou sexuální hygienu. Zejména přechod přímo z análního na vaginální styk s sebou nese vysoké riziko infekce. Použití tamponů během menstruace může také podporovat infekce pochvy, a tím také zánět dělohy.
Následná péče
Ve většině případů endometritidy má postižená osoba jen velmi omezené možnosti následné péče. Důraz je proto také kladen na rychlou a včasnou léčbu tohoto onemocnění, aby se předešlo dalším komplikacím a zabránilo se dalším stížnostem. Obecně platí, že včasná léčba má vždy pozitivní vliv na další průběh endometritidy. Samotná léčba se provádí pomocí antibiotik. Dotčená osoba by je měla vždy užívat podle pokynů lékaře. Při užívání antibiotik alkohol také byste neměli být opilí, protože to může výrazně snížit jejich účinek. Dále lze příznaky zmírnit pomocí léky proti bolesti. V tomto případě by však měl být konzultován také lékař, léky proti bolesti by neměly být užívány po dlouhou dobu. Protože endometritida může také vést nádoru v děloze by měla být prováděna pravidelná vyšetření, aby se zabránilo šíření nádoru. Protože endometritida může také vést k psychickému nepohodlí nebo depreseV tomto případě je také velmi důležitá pomoc a podpora od rodiny a přátel.
Co můžete udělat sami
Uteritidě velmi často předchází vaginitida (vaginitida). Patogeny stoupají z pochvy děložním hrdlem do dělohy. To může být způsobeno nedostatečnou intimní hygienou. Pravidelné čištění vnějších genitálií teplou voda a jemný čisticí prostředek proto může zabránit vaginitidě. Nadměrná intimní hygiena, zejména při používání agresivních čisticích prostředků, je však kontraproduktivní. Kromě toho typické patogeny, jako je chlamydií, gonokoky nebo streptokoky jsou přenášeny mnohem častěji během heterosexuálního styku. Ženy by proto měly vždy trvat na používání a kondom při pohlavním styku s muži. Toto opatření je zvláště důležité, když se partneři často mění. Existuje také zvýšené riziko infekce během menstruace a zejména během takzvaného poporodního období, tj. Prvních osm týdnů po narození dítěte. Během této doby je děložní hrdlo mírně otevřené, a proto mohou patogeny snadněji proniknout do dělohy. To samé platí i po chirurgických zákrocích, jako je škrábání dělohy, protože krční kanál musí být během zákroku rozšířen. Během těchto fází je nezbytné zajistit náležitou intimní hygienu a zdržet se nechráněného pohlavního styku.
