Postoj člověka je zcela odlišný od postoje obratlovců, kteří (většinou čtyřnozí) vždy k pohybu používají své horní končetiny. Někteří obratlovci jsou občas schopni chodit nebo stát vzpřímeně, ale vzpřímená chůze není v žádném případě jejich jediným pohybovým režimem. V pozici se lidoop přiblíží člověku nejblíže, ale také používá své paže k pohybu ve větvích stromů nebo na zemi. Jeho přední končetiny jsou podstatně delší a držení těla je mnohem více nakloněné dopředu než u lidí.
Fungování těla a páteře
Projekt stav páteře a její aktivní a pasivní omezení jsou zvláště důležité pro držení těla, což závisí na mnoha faktorech. Naše tělo je na druhé straně takové, že nohy slouží výhradně k chůzi a stání, zatímco pomocí paží a rukou provádíme všechny drobné a hlavní úkoly, které každý den vznikají. V důsledku toho kosti a klouby nohou jsou primárně určeny k podpoře a pohybu, zatímco paže a ruce mohou provádět mnohem rozsáhlejší a jemnější pohyby. Základním předpokladem pro správnou interakci různých orgánů lidského posturálního a pohybového systému je volné a vzpřímené držení těla. Pro držení těla, které závisí na mnoha faktorech, platí stav páteře, jakož i jejích aktivních a pasivních podpůrných zařízení má rozhodující význam. Tvar naší páteře je v podstatě určen polohou pánve, která je obvykle mírně nakloněna dopředu. Pokud by byla páteř zcela vytažená, svažovala by se dopředu a horní část těla by padala stejným směrem. Naše tělo je vzpřímené tím, že se páteř ohýbá dozadu jemným obloukem v bederní části, což popisuje mírnou křivku dopředu (lordóza) zde a mírně zakřivené dozadu nad bederní páteř.
Vývoj páteře u dětí
Toto zpětné zakřivení (kyfóza) hrudní páteře je nyní zase vyváženo dopředným zakřivením krční páteře, která nese hlava. Normální páteř má tedy při pohledu z boku mírně zakřivenou křivku ve tvaru písmene S. Při pohledu zezadu tvoří přímou svislou čáru. Člověk nemá od narození své vzpřímené držení těla. Musí ji získat až v prvních dvou desetiletích života. U dítěte v děloze je páteř zakřivená dozadu, brada se opírá o hrudní koš a nohy jsou silně ohnuté v kyčli klouby. I v kojeneckém věku je tato prenatální poloha jasně viditelná. Pouze když dítě zvedne hlava vzhůru v poloze na břiše ve věku dvou až tří měsíců se křivka krční páteře poprvé posunuje mírně dopředu. Poté, když dítě sedí kolem šesti měsíců věku, později se pokusí vstát a nakonec začne chodit, páteř se dále narovnává. Ve většině případů však dítě nemá vzpřímené držení těla až do konce druhého roku života. V následujících letech to však podléhá mnoha změnám. Jak víme, držení těla je do značné míry závislé na stav svalstva a vazů. Rozlišujeme mezi klidovou a pracovní pozicí. Zatímco vazy udržují klidové tělo ve vzpřímené poloze, muskulatura trupu zajišťuje narovnání těla pro pracovní postoj. Svaly však neslouží pouze k narovnání páteře, ale slouží také její pohyblivosti. The břišní svaly působí jako protějšky zadních svalů a působí na páteř z pánve přes hrudní koš zepředu. Proto je vývoj zad a břišní svaly má pro normální držení těla rozhodující význam. Pokud jsou vývojové tendence svalstva potlačeny vnějšími vlivy, svalové slabosti se nelze vyhnout. Výsledkem je držení těla a fyzický výkon.
Vývinová porucha svalstva
Proto musí být učiněno vše pro podporu rozvoje svalstva a celého posturálního a pohybového systému všemi možnými způsoby. Princip „snooze, you rez“ platí i v dětství. Svaly, které nejsou pravidelně namáhány, ne růst s dítětem a zůstávají nedostatečně výkonné. Úseky těla, které jsou imobilizovány po dlouhou dobu, například omítka cast, pravidelně vykazují atrofii jejich svalstva a zaostávají v růstu. Nadměrné podněty však také vést na funkční poruchy, protože všechny orgány fungují správně pouze tehdy, když jsou stimulovány vnějšími nebo vnitřními vlivy způsobem, který podporuje jejich normální funkci. Musíme proto být neustále ostražití, abychom zajistili, že rostoucí organismus bude vystaven pouze podnětům, které slouží nejběžnějšímu možnému vývoji. ostatky, vazy a svaly páteře by proto měly být v rozumné míře namáhány, protože normální funkce je vždy také nejlepším stimulem pro zdravý vývoj. Je třeba vzít v úvahu, že rostoucí organismus je dráždivější než dospělý.
Růst a držení páteře
V 5. až 7. letech života a v 11. až 15. v období zvýšeného růstu délky se obzvláště zvyšuje dráždivost tkání, a proto právě v těchto obdobích života existuje riziko přetěžování . Jsou to roky, kdy dítě vstupuje do školy a teenager přechází do profesionálního života. Zrychlený růst během puberty je - jak je obecně známo - zcela normální, ale příliš rychlý růst v tomto vývojovém věku může velmi snadno vést ke snížení výkonu podpůrných tkání, zejména pokud biologicky podmíněná růstová tendence kostního systému není doprovázena svalovými požadavky. Podpůrné tkáně pak nedokážou držet krok se zvýšeným růstem délky, a jsou proto rychle přetíženy. Mladý člověk poté již není schopen udržet normální vzpřímené držení těla; a dojde k posturálnímu zhoršení nebo posturálnímu poškození. Neustálé přetížení pak rychle vede k trvalému poškození. Nelze s absolutní jistotou říci, které podněty poškozují tělo dítěte a které podporují jeho vývoj. Ze zkušenosti však víme, že kontinuální stres všeho druhu je pro dítě škodlivé. Lepší jsou krátkodobé, střednípevnost podněty, jejichž intenzitu lze v průběhu času zvyšovat.
Příznaky, stížnosti a příznaky
Špatné držení těla a posturální deformity u dětí a dospívajících nutně nemusí vést na příznaky rychle. Posturální vadu si často uvědomí rodiče nebo pediatr. I když dosud neexistují žádné specifické příznaky, má smysl léčit posturální vadu. Pokud nedojde k nápravě posturální vady, zaujme tělo nepříznivou nebo fyziologicky trvale nemožnou polohu, která dříve či později povede k bolest. Tedy zpět bolest zejména, který není výsledkem nehody, je často známkou posturální vady, která již nějakou dobu existuje. Krk bolest or bolesti hlavy může také pocházet z neošetřené posturální vady. Mnoho dětí a dospívajících vykazuje posturální vadu po dlouhou dobu a stále se u nich nevyskytují žádné příznaky. Protože si však tělo nedokáže udržet špatné držení těla po celá léta, mohou se příznaky objevit i v dospělosti. Důkazy o posturální vadě se vyskytují zejména u dětí a dospívajících, kteří málo sportují, mají náležitě trénované svaly a hodně sedí. Zaoblený záda, dopředu ohnutá poloha a promyšlená, bezmocná chůze jsou také časnými příznaky posturálního problému a měly by být neprodleně prodiskutovány s pediatrem.
Diagnóza
Je samozřejmé, že je třeba vždy přistupovat k individuálnímu přístupu, protože děti v jedné věkové skupině se mohou ve svém vývoji zcela lišit. Všechny odchylky od normálního držení těla, které přetrvávají po dlouhou dobu, se nazývají špatné držení těla a dříve či později vedou k předčasnému opotřebení kosti, klouby a vazy páteře. Přitom jsou svalové síly vyčerpány předčasně, takže člověk rychle stárne a může dojít k obávané brzké invaliditě. Jen z tohoto důvodu musí být všechny posturální vady zjištěny co nejdříve, protože teprve potom je možné proti nim účinně bojovat. Detekce posturálních vad v rané fázi je často docela obtížná, protože jen v nejvzácnějších případech způsobují bolest hned od začátku. Na začátku se vyvíjejí zákerne a nepostřehnutelně. Teprve když dosáhnou určitého stupně, dojde k tažným nebo tupým bolestem zad, někdy vyzařujícím do nohou. Bohužel, do té doby je často příliš pozdě na úplné uzdravení. Musíme proto neustále sledovat naše děti a mladé lidi, abychom byli schopni včas odhalit a bojovat proti posturálnímu poškození nebo poškození. Odchylky od normálního držení těla se mohou velmi lišit.
Hrbáč
Mluví se o „dutém hřbetě“ nebo „dutém hřbetu“, když se zvětší zakřivení páteře, jak je popsáno výše. Toto výrazné zakřivení páteře dozadu současně ukazuje zvýšenou dutou záda. Výdechy normální zakřivené páteře ve tvaru písmene S nejsou neobvyklé. Kromě toho může být celá páteř zakřivena dozadu, přičemž přední zakřivení bederní páteře je zcela vyloučeno a zahrnuto do celkové křivky. Tato forma páteře se označuje jako „celková kulatá záda“.
Plochá záda nebo plochá záda a šikmá ramena.
Detekce posturálních defektů v rané fázi je často docela obtížná, protože pouze v nejvzácnějších případech způsobí bolest hned na začátku. Nadměrně rovná poloha páteře, ve které jsou všechny zakřivení zploštělé, je také patologická a nazývá se „plochá záda“. Fyzické změny způsobené ochabnutím svalů, které narovnávají páteř, patří také do oblasti posturálních vad. V této souvislosti je třeba zmínit ovislá ramena - přičemž obě ramena mohou být nerovnoměrně vysoká - a vyčnívající lopatky. Pokud břišní svaly ochabnout, protože tento jev je také posturální deformitou, břicho se prohýbá dopředu. To způsobí, že se horní část těla posune dozadu, aby to kompenzovala, což zase způsobí, že se dutá záda stane výraznější. Známky posturální deformity mohou mít různou intenzitu. Pokud je stále možné, aby se dítě nebo dospívající vědomě narovnalo z tohoto uvolnění do normální polohy napnutím svých svalů, pak mluvíme o „posturální vadě“, se kterou je relativně snadné bojovat. Léčba je mnohem obtížnější, když již není možné narovnat se na povzbuzení. V takovém případě je nutné určit, zda lze normální tvar obnovit vnějšími silami, například tlakem ruky proti postiženým segmentům páteře. Pokud je to možné, jedná se o „poziční vadu“. Pokud však již není možné změnit patologický tvar páteře ani vnějšími silami, pak je přítomen „defekt formy“, který bohužel již nelze obecně napravit ani intenzivním lékařským ošetřením. Dalšímu zhoršení je pak třeba intenzivně čelit vhodnou léčbou. Přechody od posturálního defektu k pozičnímu defektu za vzniku defektu jsou tekuté. Rozdílná prognóza těchto jednotlivých stupňů závažnosti vede k potřebě detekovat a léčit tyto patologické změny co nejdříve.
Kdy byste měli navštívit lékaře?
Posturální vady a abnormality u dětí a dospívajících musí být zpravidla vždy vyšetřeny a ošetřeny lékařem. To může zabránit dalším komplikacím a nepohodlí v dospělosti pacienta. Pokud si rodiče všimnou špatného držení těla u dítěte, měli byste se poradit s lékařem. V mnoha případech je tato malpozice také spojena s bolestí a má ji potlačit. Pokud malpozice sama o sobě do krátké doby nezmizí, je v každém případě nutné vyhledat lékaře. Návštěva lékaře je rovněž nezbytná, pokud si rodiče všimnou vadného vývoje dítěte, kde zejména páteř může vykazovat neobvyklé zakřivení. Bolest svalů a vazů rovněž naznačuje posturální vady a chybné držení těla u dětí a dospívajících a měla by být vyšetřena. Počáteční vyšetření a diagnostiku posturálních deformit a posturálních abnormalit u dětí a dospívajících může provést pediatr nebo praktický lékař. Samotná léčba obvykle probíhá u odborníka nebo pomocí různých cvičení a terapií. Včasná diagnostika těchto poškození má velmi pozitivní vliv na další průběh onemocnění.
Léčba a terapie
Při léčbě posturální slabosti nebo posturální deformity se dnes soustředíme především na aktivní opatření, tj. Vědomý trénink svalstva, jehož výsledkem je normální vzpřímený postoj. V případě jednoduchých posturálních vad je obecně dostačující gymnastika na posilování svalů, která se nejlépe provádí ve skupinách gymnastiky. V případě malých dětí mají tato cvičení hravý charakter, zatímco všechny příslušné svalové skupiny jsou systematicky trénovány prostřednictvím šikovného fyzioterapeutického vedení. Během této gymnastiky by měla být také zajištěna dostatečně dlouhá přestávka mezi jednotlivými cviky. Děti náchylné k držení těla by také měly v zásadě spát tvrdě a plochě, pokud je to možné, často na žaludek, protože tímto způsobem jsou posilovány zádové svaly. Plavání má také zvláštní význam. Všechny děti a dospívající s posturální vadou vyžadují cílené ortopedické ošetření se speciálními gymnastickými a ortopedickými cviky přizpůsobenými individuálnímu případu. Pro tento účel existuje řada specifických ortopedických léčebných metod, například Klappova plazivá cvičení, která vedou k vynikajícím výsledkům. Všechna tato cvičení však musí být prováděna pravidelně a důsledně po dlouhou dobu. Přínosem je také suché kartáčování zad, které stimuluje svaly oběh. Stejným způsobem jsou ošetřeny tvarové vady dětské a dospívající páteře. Za určitých podmínek může být nutná chirurgická léčba, zvláště pokud stav postupuje. Na závěr je třeba ještě jednou zdůraznit, že u dětí a dospívajících vyžadují všechny odchylky od normálního tvaru páteře neodkladné lékařské ošetření, i když nezpůsobují žádnou bolest. Jinak se může velmi rychle vyvinout trvalé poškození, což značně zhoršuje výkon po zbytek života. Pokud jsou posturální vady zjištěny v rané fázi, lze s nimi účinně bojovat. Vyhlídky na zotavení se však s pozdější léčbou ztenčují.
Výhled a prognóza
Posturální deformity a abnormality se u dětí jeví jako rostoucí problém. Jakmile si rodiče sami všimnou držení těla, které se jeví jako neobvyklé, mělo by to pediatr konzultovat. Ten může rozhodnout, zda další diagnostika a v případě potřeby terapie jsou označeny. Prognóza posturální vady je tím lepší, čím dříve lze problém rozpoznat a cíleně léčit. Posturální vady, které přetrvávají po delší dobu, se vkrádají a je obtížnější je znovu napravit. To zase vede k problému, že posturální chyby, které existují po dlouhou dobu, mohou také vést k vážnému posturálnímu poškození. Posturální chyba, pokud přetrvává dostatečně dlouho, může způsobit poškození páteře, šlachy a vazy. To může být pro dítě bolestivé a vést k nepříznivým úlevám. Na druhé straně stávající poškození má také celkově horší prognózu úplného zmizení. Li terapie je zahájeno v rané fázi, existuje velká šance, že lze znovu dosáhnout ergonomicky správné polohy, zejména u dětí, které jsou z hlediska páteře a erekce stále tvárnější než dospělí. To je také významné, protože posturální vady u dospělých způsobené desítkami let špatného držení těla lze často jen těžko napravit a zanechat trvalé fyzické poškození.
Následná péče
V případě posturálního poškození a posturálních vad u dětí a dospívajících existuje řada následné péče opatření k dispozici postiženým. V každém případě je třeba se vyhnout vzorům, které vedly k těmto škodám stres tělo znovu. V tomto ohledu je také velmi důležitá včasná diagnostika posturálního poškození a posturálních vad u dětí a dospívajících, proto zejména rodiče musí věnovat pozornost symptomům a stížnostem a poté kontaktovat lékaře. Ve většině případů se léčba těchto stížností provádí pomocí různých cvičení nebo fyzioterapie. Je velmi důležité, aby rodiče děti k těmto cvikům povzbuzovali a aby je děti také pravidelně cvičily. Mohou být také provedeny doma, což může urychlit proces hojení. Stejným způsobem by rodiče měli dětem poradit o správné a zdravé poloze sezení a snažit se ji udržovat. V případě bolesti způsobené posturálními vadami a posturálními deformitami u dětí a dospívajících léky proti bolesti lze užívat, i když je třeba zabránit nadměrnému a dlouhodobému užívání. Obecně platí, že zdravý životní styl se zdravým strava a sportovní aktivity mají také pozitivní vliv na tyto stížnosti.
Co můžete udělat sami
Posturální vady lze napravit a tím v mnoha případech minimalizovat zásahem zákonných zástupců do kooperativního vztahu s dětmi a dospívajícími. Pokud existuje přátelský vztah s velkým porozuměním, lze s dospívajícím vést klidné a poučné diskuse. Vzdělávací práce vysvětluje mladistvému význam a výbušnost posturálních chyb. Lze doporučit, jak by měla zdravá poloha vypadat, alternativní polohy lze procvičovat a provádět společně. Sportovní aktivity navíc pomáhají budovat svaly a stabilizovat kosterní systém. Děti a dospívající by měli mít zakázáno nošení těžkých předmětů. Mělo by se také zabránit těžké fyzické práci. Pokud opatrovníkům chybí přístup k dítěti nebo pokud adolescent prochází fází vzdoru, měli by vzdělání poskytnout dospělí, kteří mají důvěru dítěte. Mohou to být důvěryhodní učitelé, lékaři nebo lidé s funkcí vzorů z bezprostředního okolí. Vzdálenost mezi stolem a židlí rostoucí osoby by měla být v pravidelných intervalech přizpůsobována aktuálním požadavkům. Je třeba věnovat pozornost ergonomické pracovní stanici, protože zejména děti a dospívající tráví spoustu času před počítačem. Měl by se používat výběr zdravé a vhodné obuvi a dopravních prostředků, které se neustále přizpůsobují výšce dítěte.
