Průběh akutní pankreatitidy
Průběh akutní pankreatitidy (zánět slinivky břišní) je rozdělen do tří fází:
- V důsledku otoku a odumírání tkáně slinivka břišní, dochází k nárůstu pankreatické enzymy, parametr zánětu CRP a bílý krev buňky v krvi. Tyto změny lze diagnostikovat na základě laboratorní hodnoty. - Druhá fáze spočívá v uzdravení. - Pokud slinivka břišní se částečně transformoval do umírající (nekrotické) tkáně, je možný zánět těchto oblastí. Ve vážných případech dokonce krev otrava (sepse) je možná.
Chronická pankreatitida
Jedná se o chronický zánětlivý proces, který ovlivňuje oblast kolem slinivka břišní bez velké úlevy nebo uzdravení. Téměř ve všech případech lze příčiny pozorovat při chronické konzumaci alkoholu. Lidé s závislost na alkoholu mají největší riziko tohoto onemocnění, také známého jako chronická pankreatitida.
Kromě toho některé léky (krev tlakové léky, antibiotika, antikonvulziva a chemoterapeutika) mohou vést k chronickému zánětu. Kromě zvýšení hladiny lipidů v krvi, hyperaktivity příštítná tělíska lze také považovat za příčinu. Navzdory rozsáhlému lékařskému výzkumu nelze v asi 15% případů najít přesnou příčinu.
Diagnóza chronické pankreatitidy je stanovena pomocí ultrazvuk na jedné straně, ale také na základě krevních testů na straně druhé, při nichž se vyšetřují hodnoty pankreatu. Pokud jsou silně zvýšené (lipáza), to znamená zánětlivý proces. v ultrazvuk, kalcifikující struktury (bělavé viditelné při ultrazvuku) nebo zakalená suspenze normální struktury pankreatu by naznačovala zánět.
Zda jde o akutní proces nebo o chronický proces, by bylo určeno pouze délkou a počtem epizod, které již nastaly. Pokud se jedná o počáteční onemocnění, proces by byl popsán jako akutní, zatímco průběh, který se opakuje nebo nikdy není zcela přerušen, by se počítal jako chronická pankreatitida. Jakmile je diagnostikován chronický zánět, měla by být zastavena veškerá konzumace alkoholu a měla by být užívána delší doba abstinence.
Pouze tak lze zaručit, že se buňky pankreatu mohou zotavit. Pokusy o konzervativní léčbu, jako je šetření, léky proti bolesti a v případě potřeby antibiotika, měli byste se o to pokoušet pod pečlivým dohledem pacienta. Pokud však nedojde ke zlepšení, měl by se také zvážit chirurgický zákrok.
Zanícená oblast je endoskopicky a chirurgicky odstraněna. Tento postup by měl být zvolen zejména v případě, že jsou přítomny buněčné oblasti, které již odumřely. Rozsáhlý zánět musí být dále ošetřen sterilními oplachovacími roztoky. Chronický nebo závažný průběh pankreatitidy může být v některých případech smrtelný. Postiženi jsou zejména pacienti, kteří se nezdržují pití alkoholu navzdory opakujícím se epizodám.
Příznaky
U pankreatitidy existují takzvané hlavní příznaky: Hlavními příznaky jsou stížnosti a charakteristiky, které jsou typické pro určité onemocnění a obvykle se vždy vyskytují. U většiny pacientů (90%) s pankreatitidou je akutní nástup charakterizován závažným bolest břicha které mohou vyzařovat do strany. Často bolest ovine se kolem těla jako opasek.
Mezi další příznaky pankreatitidy patří nevolnost a zvracení, nafouklé břicho a paralýza střeva (ileus). Horečka, Nízká krevní tlak pozorovány jsou také změny na EKG. Pokud je utrpení chronické povahy, často se vyskytují mastné stolice - to znamená vylučování tuku, který nemohl být vstřebáván střevy kvůli nedostatku sekrece pankreatu, úbytku hmotnosti a průjmu.
Kromě toho dochází k intoleranci potravin. Mastná jídla jsou proto špatně tolerována a vedou k nevolnost, zvracení a bolest. Hlavním příznakem je zde opakující se bolest, který není kolický, ale může trvat hodiny a dny. - Bolest v horní části břicha a
- Zvýšení pankreatické enzymy v krvi a moči (např. trypsin)
Všechny články v této sérii:
